心脏的过早搏动和中医的特色治疗

中医对早搏认识和论治的历史十分悠久，早在二千年前的中医古典医籍《内经》中，就有许多关于早搏病因、病机的论述和悸、惊证发生发展的详细记载。到了汉代医家张仲景，更从临床实践中提出不少行之有效的治悸大法，其中颇具代表的炙甘草汤沿革至今，仍是目前治疗早搏的名方之一。尽管中医对早搏的治疗积累了丰富的经验，尽管西药有很多的不良反应，但笔者认为，中西医应该相互结合，中西药必须联合使用，只有取长补短，才能相得益彰。在具体论治中，我们需注意以下三个环节：一、要在中医辨证论治的基础上，宜与西医的辨病对症相结合，这样才能更好地指导临床用药。如病毒性心肌炎早搏，中医认为该病是因温热之邪而导致气阴两伤的，故在采用生脉益气养阴的同时，应选加抗病毒的大青叶、板兰根等。又如冠心病早搏，因冠心病的病理基础是气虚血瘀，治疗时可配合益气化瘀之法。二、要在辨证论治的原则下，加用具有抗心律失常的单味药，是提高疗效的又一举措。1、苦参：苦参碱总黄酮可降低心肌应激性，抑制异位节律点；2、延胡索：脱氧延胡索碱有抗心律不齐作用，对房早有较好疗效；3、当归：当归醇对氯仿、鸟头碱诱发的心律失常有对抗作用；4、半夏：浸剂能使氯化钡所致的室性早搏迅速消失；5、黄扬：环常绿黄扬硷具有抗心肌缺血缺氧，抗心律失常的作用；6、甘松：甘松硷有强烈的抗早搏作用。三、要在辨证论治的同时，加用下列相应的药物以增强疗效。1、基础心率偏快或室性早搏，当加用重镇摄纳之品。如珍珠母、生龙牡、琥珀、灵磁石、紫石英等；2、基础心率偏慢伴房性、结性、室性早搏，可酌加桂枝、细辛、甘松、附子等；3、内热明显伴各种早搏，可酌用苦参、黄连、莲子心等；4、房性早搏，可选用茵陈、茯神、泽泻、甘草等；5、室性早搏，可加福寿草、丹参、三七、益母草、

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