很多家长对流感不以为然,其实孩子可能患多

本文专家——

谈仪炯　

上海交通医院临床药学科

每到冬季，流感便开始肆虐，尤其是抵抗力差的小宝宝们，更易患流感。

很多家长对流感不以为然，认为就是个小感冒，吃点药、吊几天盐水就好了。流感和感冒的发病症状的确较相似，人们容易把两者混淆，但两者却截然不同。

流感是由流感病毒引起的，主要通过接触及空气飞沫传播，人群普遍易感，尤其以5～14岁儿童易感。

小儿流感易发高烧，高烧可以导致孩子脱水、惊厥等，有时还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，还容易诱发多种严重并发症，如肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等。

小儿流感是小儿严重的呼吸道传染性疾病，需引起家长们的重视。

小儿流感可用哪些药

目前临床使用的抗流感病毒药物主要包括神经氨酸酶抑制剂（NAI）和膜蛋白（M2）离子通道阻滞剂。

国内上市的神经氨酸酶抑制剂有3种，即奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。神经氨酸酶抑制剂用于治疗甲型和乙型流感，对甲型H5N1和甲型H7N9禽流感病毒也有抑制作用，是目前抗流感病毒的主要药物。

奥司他韦是应用最广泛的儿童抗流感病毒药物。最佳给药时间是出现流感症状的48小时内使用，推荐疗程为5天，症状严重者，最长疗程可达10天。

有研究显示，在流感症状出现24小时内给1～3岁儿童服用奥司他韦，可将症状持续平均时间缩短3.5天；在症状出现5天内开始使用可将症状持续平均时间缩短1天。

但奥司他韦不能缩短患流感的支气管哮喘患儿的症状持续时间。奥司他韦在儿童中应用安全性较好。不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹，对于1岁以下的婴儿不增加神经系统不良事件和病死率。

膜蛋白离子通道阻滞剂包括金刚烷胺和金刚乙胺，可通过阻断流感病毒M2蛋白的离子通道抑制病毒复制。因乙型流感病毒缺乏M2膜蛋白，故这类药物仅用于治疗甲型流感。

该类药物的临床不良反应较多，可引起中枢神经系统不良反应，如头晕、焦虑、抑郁、头痛等，甚至发生幻觉和惊厥；胃肠道反应包括恶心、呕吐。

此外，流感病毒膜蛋白离子通道蛋白的第31位氨基酸发生突变可引起对该药的高耐药性。中枢神经系统不良反应和耐药问题限制了该类药物在儿科临床的应用。

作为家中常备药之一的蒲地蓝消炎口服液能否用于治疗小儿流感呢？

蒲地蓝消炎口服液在治疗病毒性传染疾病，如手足口病、流感等方面也有不错的效果。

除此之外，还有一些抗病毒的中成药也可用于流感的治疗，如小儿豉翘清热颗粒，该药为小儿专用药，采用具有清热解毒、疏散风热之功效的连翘作为君药，加以另外13味中药合用，可达到疏风解表、清热导滞的功效，特别是对于感受热邪温邪，又兼有中焦积滞的病证有良效。

预防流感有药可寻吗

流感病毒发生突变的概率很高，到目前为止还不能有效控制和治愈。所以，治疗流感的关键是预防。

每年10月左右给孩子接种一次流感疫苗是预防流感的好办法，特别是一些抵抗力低下的孩子。

但并非所有人都适合接种流感疫苗，如对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏的人群，不宜接种流感疫苗；伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，则建议症状消退后再接种。

家长应观察孩子的接种部位是否出现红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等不适症状，而对于既往无流感疫苗抗原暴露史的受种者，甚至还可出现发热、全身不适、肌痛及其他全身性不良反应。

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