每日一答丨最全面的流感疫苗答疑

我国疾控中心发布的《中国季节性流感疫苗应用技术指南》中明确指出，结合国情，借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验，推荐以下人群为优先接种对象：

1.孕妇：孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。

2.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：鉴于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，形成群体保护，避免婴儿流感。

3.6月龄-5岁儿童：患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。

4.60岁及以上老年人：患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。

5.慢性基础性疾病患者：呼吸系统疾病、心脏病、神经发育障碍、代谢性疾病、免疫功能障碍、采用透析治疗的慢性肾功能不全、慢性肝病、病态肥胖、血液系统疾病及长期服用阿司匹林的青少年。

6.医务人员：是流感疫苗接种的重要优先人群，不仅可保护医务人员自身，维持流感流行季节医疗服务的正常运转，同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。

关于接种流感疫苗，父母高频

1.感冒很常见，为什么还要接着疫苗来预防？

2.疫苗打多了，自身的免疫力会不会变差？

3.国产疫苗和进口疫苗哪个性价比更高？

4.疫苗接种会导致宝宝感冒吗？

5.上半年接种了流感疫苗，下半年还可以接种吗？

6.宝宝适合接种流感疫苗的年龄范围。

7.孩子接种疫苗会不会过敏？

8.为什么第一次接种流感疫苗，需要间隔1个月，再接种一次？

9.接种流感疫苗后，还会不会得流感？

10.孕妇能不能接种流感疫苗？

Q：感冒很常见，为什么还要接着疫苗来预防？

A：因为感冒分普通感冒和流感。普通感冒确实不是什么大病，但流感比普通感冒厉害多了，婴幼儿染上流感后容易进展为肺炎、心肌炎等严重并发症。

年在墨西哥爆发的“甲型H1N1流感”，很快在全球范围内蔓延。在国内仅北京市的确诊病例就有例，死亡73例。鉴于流感病毒变异快，并发症严重，因此需要每年接种疫苗进行预防。

Q：疫苗打多了，自身的免疫力会不会变差？

A：这种说法不科学。流感疫苗是通过注射灭活的病毒片断促使身体自己产生抗体，属于主动免疫，是增强人体免疫力而不是降低免疫力。

在国内，医院工作的医务人员，每年都必须接种流感疫苗，以保护自身和患者不染上流感。

在国外，医保机构甚至倒贴10美元鼓励投保人接种疫苗。目的是增强投保人免疫力，以达到减少疾病报销费用的目的。

因此再次强调，接种疫苗会增强免疫力，而不会让免疫力变差。

Q：国产疫苗和进口疫苗哪个性价比更高？

A：国产、进口疫苗没有差别。因为流感疫苗的生产工艺，是世界卫生组织组织专家遴选出来的，病毒株也是世界卫生组织提供的，各疫苗厂家的流感疫苗按相同的配方生产，执行的质量标准也都一致，因此真的差别不大。

更何况现在国内没有进口的流感疫苗，因为跨国企业把生产基地都搬迁到中国来生产供应全球了。

Q：疫苗接种会导致宝宝感冒吗？

A：疫苗接种不会导致宝宝感冒。因为流感疫苗是灭活的病毒，不具有传染性。流感疫苗属于非常成熟的疫苗，世界范围内已经有60多年的使用历史，已经被临床证实是安全有效的，因此连孕妇、婴幼儿都推荐接种流感疫苗。

少数宝宝接种后出现发烧、流鼻涕等类似感冒症状，这属于人体正常的免疫反应，是宝宝获得免疫力的过程。

并且这些症状通常不会持续很久，1-2天就退了。大部分人在打完疫苗后会出现注射部位疼痛，可能会持续2-3天，这也是正常的。但是如果正在感冒发烧的宝宝，最好在康复一周后接种。

Q：上半年接种了流感疫苗，下半年还可以接种吗？

A：当然是可以的。因为上半年接种的疫苗是按照去年流感病毒株配方生产的流感疫苗，下半年要接种的是根据今年流感病毒株配方生产的疫苗，两个疫苗含的配方不一样。并且流感疫苗的保护作用通常只维持6-12个月。因此流感疫苗建议每年接种。

Q：宝宝适合接种流感疫苗的年龄范围。

A：流感疫苗有年龄适用范围，六月龄以上才可以打。如果是六个月以下的宝宝，只有通过这些婴儿的家长和看护人员接种疫苗，形成保护圈，来保护孩子。

Q：孩子接种疫苗会不会过敏？

A：对鸡蛋蛋白过敏的孩子，接种流感疫苗会出现过敏。因为流感疫苗产自鸡蛋胚胎，成品中会有少量蛋白残留，因此鸡蛋严重过敏是流感疫苗的禁忌症。

但是通常一岁前的宝宝不建议吃鸡蛋蛋白，还没有机会接触蛋白，因此就不可能有严重过敏（已出现严重过敏的，则需要告知医生），可以直接接种。

通常流感疫苗注射后14天左右产生抗体，因此每年的流感疫苗接种工作都是在流行高峰到来前进行。通常在十月中旬左右。

Q：为什么第一次接种流感疫苗，需要间隔1个月，再接种一次？

A：因为儿童接触流感病毒的机会比成人低，所以用成人的两剂流感疫苗是为了强化免疫，且不会过量。

8岁及以下儿童，如果以前没打过流感疫苗，今年是第一次接种的，建议接种两剂，两剂之间间隔一个月；3岁以上的使用成人剂量0.5ml接种两剂；3岁以下的使用儿童剂量0.25ml接种两剂。

Q：接种流感疫苗后，还会不会得流感？

A:仍有较小几率染上流感。因为流感疫苗的保护率不是%，大约在75%，因此25%左右的人打了流感疫苗也有可能得。

但流感最怕的还是严重并发症，如病毒性肺炎，病毒性心肌炎等。打过之后再得流感的话，发生肺炎、心肌炎等严重并发症的几率要比没打小很多。

Q：孕妇能不能接种流感疫苗？

A：不仅是可以，而是应该接种流感疫苗。《中国季节性流感疫苗应用技术指南》明确指出：孕妇患严重流感的风险高，孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。

孕期接种流感疫苗的好处是不仅可以保护准妈妈不得流感，也可以在体内将抗体传递给宝宝，使得宝宝在出生后的四个月内都能得到保护。

遗憾的是，虽然国内国外的临床指南都把孕妇归类为流感高危人群，推荐孕妇接种。但中文的疫苗说明书并没有及时更新，而说明书具有法律效力。在当前医患关系紧张的医疗环境下，一些防疫站出于保护自己的目的不给孕妇打可以理解。

好消息是，据说明年药厂和监管部门会把疫苗说明书修订更新，写入孕期接种疫苗的使用说明。

互动话题：国外医保机构倒贴钱，让投保人接种疫苗来达到少生病的目的。对于这种健康管理，大家有何看法？

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本文经过若水医学顾问委员会审核。文章目的是提供一般的健康信息，不医院诊断和治疗。个人的医学问题需要向医生讨论和咨询。对这篇科普文章任何建议，可以在下方留言交流。

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