健康丨医生为什么总叫您做心电图

导读

作为患者，您是否遇到就诊时，医生总让您做心电图？您会说：“我就是个头疼、头晕，就是个背部疼，就是做个小手术，做个胃镜，甚至仅仅是牙疼，或者感冒、嗓子疼……至于开心电图检查吗？或者我刚做过心电图不久，医生又让我做心电图，医生无医德”。现在，我从心电图医师专业角度来告诉您，为什么医生总要让您做心电图。

哪些心血管疾病需要做心电图

临床上，心绞痛、急性心肌梗死、重症心肌炎，都是极其凶险的疾病。典型的心绞痛、急性心肌梗死表现为：胸骨后中上段压榨样疼痛（千斤重担压到胸口），可伴大汗淋漓、呼吸困难等。心血管哪些疾病疾病需要哪些心血图？做心电图？

但有些患者发病时，胸痛症状并不典型，而是以其它症状为首发症状，如：腹痛，以剑突下（心口窝）为著，常以为胃病而延误诊治。疼痛可放射至牙齿、咽部、颈部、背部、手臂等多种表现。

儿童、青壮年，常在“感冒、腹泻、发热”后出现急性病毒性心肌炎，导致严重心律失常、猝死。而此时，通过心电图检查可以快速发现许多蛛丝马迹，便于医生为您制定正确有效的诊疗方案。所以，一个小小心电图检查，却具有重大的临床价值。

心电图还有哪些用途？

?术前心电图是为了评估您的心脏能不能承受麻醉，目的是为了您的手术安全；

?胃镜前检查心电图是为了排除您心脏方面的疼痛，以免与胃病混淆；

?化疗前心电图是怕化疗药物损伤您的心脏，医生好做出全面的化疗方案；

?头晕眼花、晕厥做心电图，是为了排除您心脏停搏；

?感冒做心电图是防止病毒性心肌炎…

所以，请把您的信任交给医生，不要因为揣测医生，不配合检查治疗，从而失去最佳治疗时机。

赵某，男，47岁，半月来，无明显诱因出现左上腹部疼痛，反复发作，疼痛为针刺样，范围局限，每次发作持续一分钟左右，休息后可缓解，未检查未治疗，无发热、胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等不适，于年5月30日来我院消化科门诊就诊。根据症状，医生考虑让病人先做个胃镜检查，由于胃镜检查前需做心电图而来到心电图室。心电图显示：V1-V4呈QS型，V5呈rS型，ST段斜型抬高0.1-0.35mv，T波正负双向，由于无心梗病史，遂考虑急性心梗而入住心内二科进一步诊治。冠脉CTA提示前降支病变，入院后给于抗凝、抗血小板聚集、调脂营养心肌、改善循环治疗，于年6月11日好转出院，病人为再诉腹疼。ST段抬高型心肌梗死最佳治疗（溶栓））时机3小时之内，12小时内仍可考虑溶栓，但这个病人来诊时间已有半月，心肌坏死波已经形成，不再考虑溶栓，错过最佳治疗时机。

（作者：心电图室姚有玲）