降温太快，谨防感冒

受台风天气影响，益阳气温骤降10多度，前天还穿汗衫，今天感觉可以穿棉袄了。

天气忽冷忽热，温差大，很容易受凉感冒。日常所说的“感冒”是医学上的“急性上呼吸道感染”，指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病因70-80%为病毒感染：包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，少数由细菌感染引起。各种原因使全身或呼吸道局部防御功能降低时，上呼吸道原有或从外界侵入病毒或细菌繁殖，引起上呼吸道感染。它不分季节，全年皆可发病，以冬春季节多发；不分年龄、性别、职业和地区；多散发，但气候突变时可引起流行；无交叉免疫，一人一年可多次发病。年老体弱者、儿童、有慢性呼吸道疾病者易发此病。上呼吸道感染临床表现包括：1．普通感冒：又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。无并发症，5-7天可痊愈。2．病毒性咽炎和喉炎：以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等，出现吞咽疼痛时常合并有链球菌感染。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。3．疱疹性咽峡炎：明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。4．咽结膜热：发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。5．细菌性咽炎和扁桃体炎：起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。急性上呼吸道感染可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。所以要及时治疗，防止出现并发症。人们平时所说的感冒拖拖就好的说法是错误的，感冒医院呼吸科看医生，辩明病情，给予适当的中西药治疗，而不要盲目自以为是的自购药治疗，以免延误病情导致并发症。防治建议：1．休息与活动春季气候多变，根据气温变化及时增减衣服。发热时应卧床休息，保持室内空气新鲜和适宜的温、湿度。高热伴头痛者，应进行物理或药物降温，医院就诊。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。2．饮食：清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。每天保证足够的饮水量。3.避免诱发因素，防止交叉感染。家有感冒患者要适当隔离，建议戴口罩，勤洗手，减少密切接触。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。4．注意口腔卫生，进食后清水或淡盐水漱口、刷牙，防止口腔感染。5．警惕并发症：注意体温变化，注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。如有可疑，及时就诊。6．坚持有规律的、适度的运动，有利于提高身体的免疫力；保持心情舒畅、及时减压；坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，不熬夜，是预防上呼吸道感染最好的方法。7.对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介菌多糖或黄芪口服液、斯奇康等，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。

来源丨呼吸内科董新华

编辑丨杨昆

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