专题十一来势汹汹的疱疹性咽峡炎

专题十一：来势汹汹的疱疹性咽峡炎

最近很多人出现发烧，特别是小孩子更多，为什么？最近疱疹性咽峡炎很常见，我们先看看西医对这个病怎么看的。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（大多为柯萨奇病毒）引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。B组1～5型也可致病，但较少见。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。

临床表现：

主要以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

潜伏期为2～4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

实验室检查白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白明显高于正常，应考虑合并细菌感染。取咽部疱液或粪便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。

疱疹性口腔炎，其特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。

治疗：

目前对肠道病毒感染尚无特效疗法，主要是对症治疗。①注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。②对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。③有高热惊厥及严重肌痛者，可适当给予镇静剂和止痛剂。④抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。④抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。

预后：

大多数为轻型病例，有自限性（1～2周），预后良好。偶有腮腺炎、心肌炎等并发症。极少数病情进展迅速，可合并脑炎、肺水肿、肺出血等严重并发症。

下面我们看看中医如何看待这次来势汹汹的疱疹性咽峡炎的。

今年之初的诺如病毒感，到后来的肺炎发热，到目前的疱疹性咽峡炎…诸多特殊的民病，追根到底是因为今年特殊的情况所决定的。《内经》曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”、“人以天地之气生，四时之法立”，我们随时随地受到周围环境的影响，顺势而为就显得尤为重要，三之气主气为少阳相火，客气为阳明燥金，本来今年的运年就是木气不及之年，金气的克伐，使得草木灰枯，到了要化火的三之气后，又碰到燥金司天，所以上冲的火在突然冷却下，南方又是湿热之地，就出现了问题，疱疹性咽峡炎就是一个表现。

最近看的发热病人特别多，特别是小孩最常见，因为小孩根气不稳，易受外界因素的影响。估计一发烧，很多家长就慌了，如果体温持续不降，想到就是马上降温，打吊针，使用抗生素。可你们是否知道，这就为你们小孩体质的转化埋下了伏笔。下面举几个群里的朋友的发热治疗医案，分享给大家，同时感谢他们能分享出来给大家，感恩！为了保持大家分享案例的完整性，故文字不做修改，这是对案例分享者的尊重。

我女儿四岁多，27号上午在人多空间不大的妇幼保健院检查，待了半天。午睡后起来说喉咙痛，肚子不舒服，傍晚开始发烧，马上煲专题十的方，并大量喝水按摩，但都没有出汗退烧的迹象。观察喉咙，咽峡边开始有几个疱。到晚上九点多体温已经升到39.8度，观察喉咙，疱疹已经在咽峡两边长出来了。（因为儿子之前试过疱疹性咽炎，所以基本可以判断是这个病。）没办法只能马上退烧药。药后大量温水+按摩，慢慢的出了一点汗，体温很慢才退到38.5度。担心她又高烧，只能多次叫她喝水。到凌晨四点半体温又升到39.8度，刚好六个小时，只能继续退烧药，药后一个小时多体温退到38度。睡了一觉起来人很精神。但到十点左右体温又开始升了，这次40.5度。开始有点紧张了，但黄医生又忙着，要等到晚上才能看诊。只能继续退烧药，小助手提醒加个羚羊角口服液，然后继续专题十的方和按摩。这次体温退到37.9度。但到下午四点多体温又升起来，这次41.2度。眼看差不多到看诊的时间，路上要一个多小时，没办法只能继续退烧药，看她出了一点汗体温降了一点后就出发。车上，她睡着了，不停的出汗，体温退到38度。等到晚上七点半看诊的时候她的体温又升到39.4度，这时黄医生用放血的方法，她体温慢慢的降下来，到家的时候体温已经降到38.5度，喝了一点粥后喝黄医生的中药，然后睡觉。整个晚上她的状态都很好，体温没有升超过39度，额头微汗，早上醒来体温是37.5-37.8度之间。人的精神状态很好，但喉咙一直很痛，以至于影响她的胃口。早上十点半后体温已经恢复到正常36.8度。真的是药到病除！黄医生的医术太厉害了！

从发病到完全退烧，两天，期间精神状态很好，有时觉得肚子不舒服，流鼻涕，喉咙痛，然后没有别的症状。完全退烧后喉咙还痛，因为疱疹要一个过程才能被身体吸收。

对于疱疹性咽峡炎，因为两个孩子都得过，算是比较有经验了。首先，我们要认识它的成因：天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。所以，医院等人多密集的的地方尽量还是不要去！

疱疹性咽峡炎开始的症状是高热，直到咽峡的疱疹全发出了才不再发热，而这期间很多人误解一定要看吃西药，消炎药把病毒压制。曾经在儿子患这个病的时候我也有过误区，让他吃过消炎药，结果基本没什么作用，还伤了他身体。那次以后我们就没有吃过西药了。

疱疹性咽峡炎不可怕，只要在可控的范围内，让它真正的发出来，顺势治疗！

这几年很幸运的认识了黄医生，感谢他让我慢慢的认识中医，坚持中药调理和治病！现在一家人的体质都比以前强多了！少吃药多运动，身体才能真正的好！

大家好，我想分享一件事。我的先生前几天发烧、流鼻水，咳嗽。昨天上午找到黄医生面诊并开药一剂，先生喝药后出汗，顿时觉得人也精神多了，到晩上翻渣煲的药喝完后烧就退了今天黄医生再针灸我先生的肚子、现在气顺了咳也少了真幸运能够遇到黄医生，为我们驱除病痛。在此，我由衷的感谢黄医生！最后祝大家身体健康！

分享一下我的案例，我儿子这次发烧，主要因为晚上睡觉开空调着凉，加之便秘，第一天咳嗽频繁，黄鼻涕黄眼屎很多，舌苔厚白，第二天午后开始发烧，晚上看黄医生时烧到38.2度，当晚服了一剂中药，第二天降到37.5度，黄鼻涕很多，大便多了些，服了第二剂中药，晚上开始汗多，半夜烧退。现在继续调理，解决黄鼻涕和大便问题。我儿子容易发烧，在黄医生对症下药和指导下，由以前容易高烧到现在控制在低烧中烧退，感受他体质的增强，从使用干姜退烧，让我彻底从以前怕用姜上火到现在彻底信服姜的威力。

这里顺便提一下我用姜的体会。广东人体质容易湿气重，怕上火，对姜很多人忌三分，以前我一用姜就上火，自从用黄医生的药方调理身体几个月后，现在每天早上喝姜水，也没上火，也没以前那么怕冷了。我从儿子发烧和自身中药调理经验来说，要坚定相信中医，配合体育锻炼，根据体质用药调理，不要轻易吊针用抗生素，身体素质越来越差。

跟大家分享一下：

我昨天发烧，昨晚去黄医生那开了药，吃了药今天没有发烧了，喉咙也好很多了。

今天感觉鼻子不舒服，眉心也有点重，感觉像是鼻炎犯了，黄医生说再吃２剂药。感冒用中药其实疗效很明显，医院打针的。

分享：女儿咳嗽二十余天，医院看了两位医生（均为中医），但中间还低烧两次，收效甚微。周三晚上带她看黄医生后，当晚上同仁堂拿药，晚上服药后夜咳止住，但第二天白天咳嗽增多，咨询黄医生继续服药，第二晚无夜咳，第三天白天也没咳嗽。

这段期间因发烧来就诊的患者占比很大，就不一一举案例了。再次感谢分享案例的朋友！

下面提供一个小方子，仅仅是预防，如果发烧建议及时就诊。

茯苓15川牛膝15陈皮10

熟地黄15麦芽15

祝大家，身体健康！

杏林橘井

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长按







































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