健康千万别把小感冒不当回事

前不久,牵动着全扬州人心的12岁女孩单歆悄然离世，留下了她对这个世界最温情的回报——捐献双眼角膜。这一天正好是4月1日愚人节,多么希望这是老天爷在愚弄大家，给大家开了个玩笑……

然而，就是一场小小的病毒性感冒让尚未绽放的生命之花迅速地凋零了，不禁让人唏嘘。专家认为女孩可能患上由病毒性心肌炎引起的扩张性心肌炎，严重者会导致心功能衰竭或猝死。

四川一位24岁的文文，正是年轻貌美的时候，却因为一场感冒加上过度劳累得了爆发性心肌炎和脓毒血症，导致出现多器官功能障碍综合症，好不容易从鬼门关里闯了回来，右腿坏死被迫截肢……

因此千万别把“小感冒”不当回事，要注意多休息，如果同时大家感觉到心慌，气短胸闷，医院治疗！

提到心肌炎,就不得不说心肌酶了。

现在春天，正是病毒、细菌大肆“侵略”的时候，孩子容易感冒发烧，再加上免疫力低下，门诊医生通常在检查感染指标的同时会检查心肌酶。

大人发现心肌酶升高了，就会觉得孩子可能患了心肌炎，感觉很紧张。

其实不然，当心肌发生炎性病变反应时，心肌酶会有不同程度的增高。但心肌酶并非特异性的唯一反应心肌炎、心肌病变的酶。

心肌酶一般指反应心肌病变的生物酶，一般包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB）。

心肌酶谱中最有诊断价值的一项是CK-MB，因为它主要来自于损伤的心肌细胞，具有心肌特异性。

如果只有CK-MB升高而不伴其他酶的升高，不一定有心肌损伤和心肌炎。

反之，只有其他酶的升高，而CK-MB正常就更不支持心肌炎，因为这些酶还可来源于骨骼肌和肝脏等许多其他器官组织。

其实，心肌损伤最敏感特异的指标是肌钙蛋白，可以做肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I（cTnT或者cTnI)，比CK-MB敏感4倍，同时特异性为%。

心肌酶升高还可能有如下原因：

1.心肌酶谱正常参考值多为成人标准，而小儿的正常参考值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

2.静脉取血时的束缚以及孩子的反抗均可造成非特异性心肌酶的升高;

3.不同实验室检测方法存在敏感性和准确性问题。

所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，应采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。

此外，心肌炎的临床诊断还要综合临床症状体征、心电图、心脏超声等检查后方能作出。

编辑：魏静

科室：医学检验部

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