熟悉而又陌生的水痘,居然和带状孢疹是亲戚

上周五，我们讲了如何鉴别痱子、湿疹、荨麻疹（点击可复习：奇痒难忍！是痱子还是湿疹？这些磨人的小红疙瘩到底是什么？），有心蜜留言，还了解一下水痘是怎么回事，收到！

不知道你在小时候，有没有过类似的记忆：班里突然有同学得了水痘，病假2周！

当时懵懂的我们一边羡慕着这不用上课的福利，一边对水痘充满好奇与恐惧。

但我觉得感染过水痘的人恐怕永远都不会忘记那种浑身都痒，一抓就流水，甚至身上有黄豆大小的坑，最后留了疤的痛苦。

不过，好就好在，他们痊愈之后，总算可以骄傲地说，自己获得终生免疫了！再也不会发水痘了！

但是，对于没出过水痘的人来说，儿时接种的水痘疫苗也不能百分之百确保日后不会被感染。

实际上，那种让人长水痘的病毒仍一直潜伏在人体里，随时可能卷土重来。

只不过，当它复发时，就不再叫做水痘，而是被称为带状疱疹。

下面我们就一起来认识一下，熟悉又陌生的水痘。

水痘是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。

水痘-带状疱疹病毒在外界环境中很难生存，在热和酸性条件下都能被常见的消毒剂杀灭，无法生存。

人类是该病毒唯一的宿主，而水痘的患者为唯一的传染源。

也就是说，其他动物都不会传染水痘，最惨的就是人类的宝宝和孩子啦。

传染期，一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。而免疫缺失的患者，可能在整个病程中都可能传染给其他人。

那么，为什么会长水痘呢？

水痘传染性强，传播途径主要是飞沫或直接接触传染。

病毒感染人体后，先在鼻咽部淋巴结增殖4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。

水痘病变主要发生在皮肤细胞层，细胞肿胀变性形成疱疹，水疱中的液体含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。

该病潜伏期大约两周，起病比较急，年龄大的儿童和成人在皮疹出现前可能有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等症状，小朋友则是皮疹和全身症状同时出现。

在发病24小时内出现皮疹，皮疹先出现在头皮、躯干部分，沿着朝心脏方向分布。

最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央会有一定凹陷。黏膜也有可能起疹，像口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门这些部位。

在为期1～6日的出疹期内，皮疹相继分批出现，由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。

水疱期痛痒明显，若因挠抓而导致感染时会留下轻度凹痕。

体弱的人可能会出现高热，4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎，更严重的可能导致神经炎或骨髓炎，无菌性脑膜炎，脑炎等有的会有生命危险的症状。

所以，水痘的这些危险的并发症意味着我们必须重视水痘。

如果得了水痘该怎么治疗呢？

局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫（紫药水）或抗生素软膏。

继发感染全身症状严重时，可用抗生素。

但一定不能用皮质类固醇激素，像一些常见的带“松”的抗炎抗菌的药膏，会使水痘泛发和加重。

所以，还是建议在医嘱下用药膏。

对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗。

阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用才能发挥最佳效果。

在这里也给大家总结了一些注意事项：

隔离患者???

水痘虽然比较常见，但也是传染性极强的疾病，所以一定要注意将患者隔离，并及时对衣物，床上用品等消毒。

特别是一般小朋友都对水痘没有免疫力，如果班级中有小朋友得了水痘，应该尽快隔离避免造成较为严重的传染。

剪短指甲???

水痘是由病毒引起的，除了一些抗病毒药物外一般没有特效药。

这种疾病会发痒，病情发展成水泡时，尤其巨痒难忍。

这时候小心别手抓挠痒，抓破了里面的脓性液体感染更快，并且这时候有可能留下疤痕，像天花留下的麻坑一样的，对容貌和肌肤影响巨大。

所以呢，得了水痘一定要剪指甲。

注意并发症成人水痘更严重???

如果水痘没有得到及时救治，可能发展成化脓性皮肤感染，甚至更严重的内脏型水痘，如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。

内脏型水痘预后不好，甚至可能导致精神异常，更严重的还会导致猝死。

所以，我们应该对水痘有足够的重视，特别是发生高热时。

成年人的水痘会比儿童更为凶险，出现一些更为严重的并发症的可能性更大，恢复的更慢。所以如果大朋友得了水痘更应该重视。

控制温度???

水痘一般发生在冬季，在做好保暖措施时也要注意环境温度，不要过于温暖，甚至热了。

因为过于温暖的环境可能会加剧水痘的瘙痒程度，像是电热毯之类的就别再用了哦。

得水痘几乎是每一个小朋友都有过的经历，虽然这段经历并不愉快，但也是人类与大自然长期抗争与适应的表现。

我们不用过于紧张，但也绝不能掉以轻心。用更为科学的认识，帮助我们对水痘的预防和治疗！