针灸刺法全过程图解，终生受益的中医精粹

我们把针灸针刺方法一般分以下几个步骤：

一、针刺前准备

1、针具的选择

根据病人的性别、年龄肥瘦、体质、病情、病位及所取腧穴，选取长短、粗细适宜的针具。

如男性，体壮、形肥、且病位较深者，可选取稍粗稍长的毫针。

反之若为女性，体弱、形瘦、而病位较浅者，则应选用较短、较细的针具，临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。

补充：针具的选择不只是说针长度和粗细的选择，还包含针种类的选择，即用什么针，比如三棱针。哪怕就是毫针，选择也很多。

2、选择体位

为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位，既便于取穴、操作，又能适当留针，因此在针刺时必须选择好体位。

临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰卧位，侧臣位等。

对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。有条件时应昼取卧位，以避免发生晕针等意外事故。

病人怎么待的舒服(包含持久)，你怎么好扎针，就选取什么样的姿势。不要太局限于教材上说的姿势，比如你可以借助物品垫一垫都是可以的。

常见体位有：

3、消毒

消毒不要仅仅想到是针灸针的消毒，其实包含三方面：针具的消毒、操作者双手的消毒、针刺穴位所在部位的消毒。

针具的消毒：常用的消毒方法是酒精浸泡消毒，有条件的可用高压消毒法。

操作者双手的消毒：酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法(单向，向心)。

针刺穴位所在部位的消毒：一般酒精棉球消毒即可。

二、进针

进针时需要两手密切配合，一般用右手持针操作，称“刺手”，左手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手”。

1、单手进针

只用刺手，大部分是短针的操作，比如1寸以下的针。

2、指切进针法

又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。

3、夹持进针法

用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，适用于长针的进针。

4、舒张进针法

用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤弛部位的穴位。

5、提捏进针法

用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉薄部位的进针，如扎印堂常用此法。

进针后要注意两点，一是针刺的角度，二是深度。

角度：一般分直刺、斜刺、平刺，根据针刺部位是否肌肉丰厚和是否适宜深处而定。

深度：要看病情、体质、年龄、部位等来选择，而不是单一选择，比如不见得身体强壮、结实就可以深刺，还要根据病情等判断。具体情况具体分析。

三、行针

《黄帝内经》：“刺之要，气至而有效”。说的是针刺要得气才能效果好。那得气已否，主要看行针手法。

基本行针手法：

提插法、捻转法。

辅助行针手法：

1、循法：

是以左手或右手于所刺腧穴的四击或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。

此法在未得气时用之可通气活血，有行气、催气之功，若针下过于沉紧时，用之可宜散气血，使针下徐和。

2、刮柄法：

是将针刺入一定深度后，用拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指爪甲，由下而上的频频刮动针柄的方法。

此法在不得气时，用之可激发经气，促使得气。

3、弹针法：

是将针刺入腧穴后，以手指轻轻弹针柄，使针身产生轻微的震动，而使经气速行。

4、搓柄法：

是将针刺入后，以右手拇、食、中指持针柄单向捻转，如搓线状，每次搓2-3周或3-5周，但搓时应与提插法同时配合使用，以免针身缠绕肌肉纤维。此法有行气、催气和补虚泻实的作用。

5、摇柄法：

是将针刺入后，手持针柄进行摇动，如摇檐或摇辘轳之状，可起行气作用。

6、震颤法：

针刺入后，左手持针柄，用小幅度、快频度的提插捻转动作。使针身产生轻微的震颤，以促使得气或增强祛邪、扶正的作用。

四、留针

留针与否和留针时间的长短依病情而定。一般病症，只要针下得气，施术完毕后即可出针或酌留10-20分钟。

但对一些慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性病证，可适当增加留针时间，并在留针中间间歇行针，以增强疗效。

留针还可起到候气的作用。

五、出针

出针时，是以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后迅速拔出并用干棉球按压针孔防止出血，最后检查针数，防止遗漏。

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“董氏奇穴针灸疗法”传承于台湾、盛行于海外，近年来风行于世界。“董氏奇穴”是董景昌先生祖传针灸绝技，嫡传弟子杨维杰先生将“董氏奇穴”发扬光大，在海外针灸界影响深远，业界盛誉“董氏奇穴独步世界专治大病”。近几年“董氏奇穴针灸疗法”盛传于大陆，它以穴法、针法、诊法、心法、疗法为独门之功，其疗效迅速、易懂、易学，对治疗重症、急症、痛症有极佳效果，引起了针灸界的广泛重视，成为国家中医药管理局中医药继续教育和新技术推广项目。“董氏奇穴针灸疗法”与普通针灸不同之处在于：1、临床效果惊人，取穴灵活机动，虽有定穴并无定点，常就病变反应取穴。2、用针精要，一穴多病，临床从不超过六针，然每针之所至，立起沉疴，令人叹服。3、诊疗操作手法、思路、治疗模式清晰，不受时间及条件限制。4、经济、安全，见效快，学习掌握董氏奇穴疗法增强了医生诊疗水平和经济效益。为此中国针灸推医院在全国范围举办“董氏奇穴特色疗法临床应用研修班”，以满足广大医务工作者的学习要求。

二、董氏奇穴“五特”概要　

（一）穴法特色：董氏奇穴分布在手指、手掌、前臂、上臂、足趾、足背、小腿、大腿、双耳、头面以及前胸、后背等十二个部位，脉络清晰，有章可循。

（二）针法特色：董氏针法别具一格，自成一家，与十四正经传统针法迥然不同。董氏针法内容有：倒马针法、动气针法、牵引针法、不定穴针法。倒马、动气、牵引针法、不定穴针法又体现了董氏针法的灵活性，乃董公高深绝学之一，此针法讲究治病无定穴，取穴无定处，注重疾病的外在感应，正所谓“睹其应，而知五脏之害”。最为精妙处，乃董氏刺血针法，其特点：1、刺血以远处施针为主，甚合泻络远针之古义。2、刺血部位遍及全身，划分许多特效刺血区，如心肺区、肝胆区、肾区等等。3、治疗范围广泛，特效速效，简单安全。

（三）诊法特色：正确的诊断及对穴性的了解，是应用董氏奇穴的关键所在。董公诊病，首看掌诊，次看面诊。董氏掌诊秘诀乃董门弟子习用的独门诊法，此中真诀需经口授心传，方可了然于胸。董氏掌诊之诊断结果是一种病机辨证，按照人体肝、心、脾、肺、肾五大系统，依据掌诊分区的形色异常，将其辨证结果归类，然后据此选穴施治，此乃最为关键处。如患者掌上肺区出现气色反应，即可诊为肺虚，而灵骨、大白又有肺神经通过，故针此二穴必有显著效果。依法取穴，疗效奇特。

（四）心法特色：

1、全息通应：董氏奇穴针灸，属于多层次的全息针灸学，认为整体中任何一个独立部分，都影缩着整体的信息。诸多特效奇穴的创立，均与此原理有关。最常用的九种全息对应关系，可以囊括当前出现的许多全息针灸疗法，临证应用，变化无穷。

2、同气相求：杨师又称之为体应，是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发挥与创造。体应之要点为：以骨治骨，以筋治筋，以肉治肉，以脉治脉，以皮治皮。如治疗各种骨刺，常用削骨针，必须贴骨扎针方有特效。

3、脏腑别通：脏腑别通，实乃脏腑气化相通。此一原理在董氏奇穴中，有极其广泛的应用。如重子、重仙在肺经上，主治膀胱经之背痛；中白、下白在三焦经上，补肾作用极佳；木穴在大肠经上，治肝火旺极具特效；火包穴在胃经上，透过胃与心包通，治心绞痛特效。

4、络病理论：该理论源于《内经》，昌明于叶天士，董公又有更深入而精彩的发挥，其拿手绝活—“刺血针法”，即以络病理论为依据。对初病气结在经，经主气;久病血伤入络，络主血。董公以毫针通经调气，以三棱针刺络活血，使一些看似复杂的疑难重症迎刃而解，涣然冰释。

（五）治疗特色：“董氏奇穴针灸疗法”的治疗特色是取穴少，见效快，治疗范围广，对各种痛症、面瘫、鼻炎、哮喘、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、耳鸣、耳聋、带状疱疹、丹毒、不孕症、妇科病等均有意想不到的疗效。如重子穴治久年背痛立竿见影；又如肾关穴治尿频；木穴治鹅掌风；妇科穴治不孕症；驷马穴治过敏性鼻炎及多种皮肤病；正脊穴及上三黄治各种骨刺；通关、通山、通天配合刺血针法治疗病毒性心肌炎；下三皇治糖尿病；制污穴治久年恶疮不收口;叉三穴配足三里治暴聋；侧三里、侧下三里治三叉神经痛均有特效。

1、董氏奇穴特殊诊断法。

（一）穴位理论：①奇正接轨论。②针证相对论。③穴位空间论。

（二）配穴理论：①专穴专用。②辨证用穴。③专穴配合辩证

2、常见病治疗。

（一）、头面颈项：头部疼痛、眼的疾病、鼻的疾病、耳的疾病、口齿疾病、颜面疾病咽喉疾病、颈项疾病。

（二）、四肢躯干：上肢疾病、下肢疾病。

（三）、胸腹病：胸膜炎、肋膜炎、胸闷、大肠部胀痛、子宫发炎等。

（四）、腰背痛：背痛、肩背痛、脊椎骨刺、腰痛、肾虚腰痛、闪腰岔气等。

（五）、脏腑疾病：心脏病、肝胆病、肝硬化、肝炎、胆囊炎；肺病（肺气肿、肺炎、支气管炎、肺结核、气喘等）、脾胃病（胃溃疡、急性胃痛、十二指肠溃疡、胃炎、食欲不振等）。肾、膀胱病（肾炎、水肿、肾结石等）。大小肠病（急性肠炎、慢性肠炎、肠出血、痔疮、盲肠炎、便秘等）。

（六）、其它疾病：前后阴病（阳痿早泄、龟头炎、尿道痛、遗精、小便出血等）。妇科病（子宫痛、输卵管闭塞、子宫肌瘤、阴道炎、月经痛、难痛、久年不孕、乳房胀痛等）。中风症（昏迷、半身不遂、四肢发抖、中风血压高等）。高血压、黄疸、糖尿、失眠症、发高热、癫痫、感冒、血管硬化、白血球过少、牛皮癣、青春痘、小儿夜哭、食物中毒等。