爱康国宾感冒伴心悸需防心肌炎

医院副主任医师程蕾蕾

　　冬春是感冒高发季节。很多人不把感冒当回事，觉得感冒就是一种轻微病毒感染过程，过几天就会自行痊愈。甚至还有人认为，适当地生点小毛小病，有助于提高机体的免疫力。其实，感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，常见的病原体有鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中的柯萨奇病毒在感染过程中有可能侵犯心肌，造成病毒性心肌炎。

　　绝大多数病毒性心肌炎病人在发病前1到3周都有感冒经历。轻者仅表现为心跳加快，重者将会招致心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。大致上，心肌炎分为以下几种类型：（1）轻型心肌炎，病人没什么特殊症状，仅偶发房性早搏或室性早搏，一般经过一个月左右的休养和治疗即可治愈；（2）亚临床心肌炎，主要出现早搏、心慌等，早搏较多者需要静养及服药治疗；（3）隐匿型心肌炎，感染病毒后心肌受损很多年，但病人自己一直不知道，以致演变为扩张性心肌病。除此之外，最危险的是好发于冬春季节的重症爆发型心肌炎，病情来势凶猛，起病时类似重感冒，病人感到胸闷、无力，病情进展极为迅速、在很短时间内出现心源性休克，甚至在数日内导致死亡。病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由感染引起的心肌炎，最终约10%演变为扩张型心肌病，造成严重心力衰竭，危及生命。

　　因此，对于感冒千万不要掉以轻心。感冒时要尽量减少外出、注意多休息。病毒性心肌炎初期与感冒的症状非常相似，几乎难以区分。

　　那么，如何判断普通病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎？

　　心律改变是一个重要的信号。如果感冒时感到心悸、胸闷、心律失常，千万不要轻易放过这些信号，医院就诊，做个心电图检查，以防万一。如果确定罹患心肌炎，一般要求住院治疗，由医师对症使用药物，任何自行用药都难以对症，不能达到治疗效果。如果自治不当，病情发展下去，会导致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命。此外，还要注意感冒痊愈后一周内不要做剧烈运动。儿童感冒后一定要避免奔跑、嬉戏、打闹，以免增加心脏负担，导致心肌损伤，为病毒侵入提供有利条件。

　　为预防病毒感染、降低心肌炎的发生率，平时应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的潜力。同时合理营养，保证足够的维生素。通过这些做法，注意和控制感冒及其他病毒性感染，就可以大大减少心肌炎的发病机会。

《知识链接》

成人每年患普通感冒平均2-6次，儿童平均6-8次。据美国资料显示，30%的误学，40%的误工是由普通感冒引起（每年导致23亿天的误学，25亿天的误工），每年因普通感冒就诊的人次为27亿人次，每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元，而抗菌药物的费用22.7亿美元。

对10个城市的调查发现，52.21%的患者不能正确认识感冒病因，12.99%的患者不清楚感冒的危害，34.80%的患者不能正确区分普通感冒和流感，30.07%的患者认为感冒必须经过治疗才能痊愈，68.24%的患者不能正确认识流感疫苗的作用；61.14%的患者感冒后经常口服药物甚至输液治疗。《中华内科杂志》

早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2～3d后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。

由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物（对症治疗药物有：减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药），避免无根据的盲目静脉补液。尽管治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应的发生率。

①休息；②饮用充足的水与非酒精饮料；③吸入水蒸气（成人监护下）以帮助缓解鼻塞，在密闭的室内淋浴是一种有效的方法；④使用镇痛药，例如对乙酰氨基酚与布洛芬可用于帮助减轻疼痛与发热；⑤用盐水滴鼻剂有助缓解鼻塞；⑥避免暴露于吸烟场所。 　　资料来源：

　　[1].新民晚报. 　　扫描上面的 　　更多健康资讯：

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