谢氏拔罐胸痹冠心病临床治疗与保养

?胸痹又称为“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等，是由邪阻心络、气血不畅而致胸部闷痛，甚则胸背彻痛、喘息不得卧为主症的一种疾病。病情轻重相差很大，轻者仅感胸闷不适，呼吸不畅;重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，甚至发生休克、猝死等危候。??????????????????????????在西医学中主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉炎、心包炎、二尖瓣脱垂综合征、心肌炎、病毒性心肌炎、肺心病等疾病。病情多复杂、严重，临床治疗时都具有极高的风险，但是我也有我的原则，在脉象不允许治疗的情况下绝对不留患治疗，以免延误病情。虽然针灸治疗心绞痛有很好的缓急止痛作用。但对重症心绞痛发作以及心肌梗死的患者绝不可仅用针灸治疗，要采取综合措施，必须及时救治，以防发生意外。若是慢性患者，需要坚持一段时间的治疗，达到有效改善心脏供血。本病患者注意事项:避免诱发因素，如饱餐、大量饮酒、过劳、情绪急躁冲动，过寒、过热、不良刺激等，均可诱发或加重病情。在发作期间，应注意休息，保持心情舒畅，及时做相应的检查，根据心脏供血发展变化，及时合理地调治。本病症在临床中刺血疗法效果也比较明显，我常用曲泽、至阳、膻中、火包穴等。（刺血的操作放法，常规消毒等在上一篇中已说过，想进一步了解刺血方法可看上一篇“心悸”文章）！刺血疗法以上四穴给大家注释一下:曲泽穴为手厥阴心包经之合水穴，水能克火，刺血能清泄三焦之火热，而清热凉血解毒，活血祛瘀。无论功能性瘀滞，还是气质性瘀滞，皆可用之，可以解决气血瘀滞引起的虚损，改善胸闷、心悸之症，（在上一章“心悸”中也用到此穴）对急慢性病症均有效。至阳穴为督脉脉气之所发，阳气至极，至阳“赫赫”，因穴居上中焦交界之处，背部阴阳交关之地，故上可从阳引阴，振奋胸中之阳气，助胸阳以消阴翳，为治胸闷、胸痛、心悸之主穴要穴。膻中穴为心包经之募穴，又为八会之气会，我记得在《内经.胀论》中说:“膻中者，心主宫城也。”有此可见，膻中是指居于心之外围的心包络，有保护心脏、代心受邪的作用，凡因心气瘀滞所致的胸痛，本穴皆可用之。此穴在胸闷不舒，刺血后能立解。火包穴??与经外奇穴独阴?一致，处于第二脚??趾下面，有急救的作用，如果在此刺血，对急性心绞痛效果非常好，临床仅单用此穴即可彰显奇效。上述四穴（见上穴位图）可以任选一穴，也可联合用之，刺血后可加用火罐（拔罐）10分钟，根据患者的病情、体质决定出血量，急性病症出血宜多，可控制出血量在30毫升左右。慢性病患出血量控制在15毫升以下，一般10～15天刺血一次，三到五次为一个疗程。?体针治疗可大大提高疗效，空腹脉诊，辨证施治均能达到理想的效果。本中心对此病症虽然临床有所研究，治疗方案比较特殊，疗效较高，但是我们接诊率较低（空腹脉诊、断脉、扣脉、）不治！体针治疗本案常用穴位有内关、郄门、膻中、通关、通山、通天穴等。在此六大要穴中再加配穴治疗效果更佳，准则就是辨证施治，因为配穴很多，没有固定模式可套，医者思维与临床结合并用才能显效。言归正传！配穴应用，气滞血瘀配太冲、膈俞;脾阳不振配足三里、关元;痰阻胸阳配中脘、丰隆;寒邪凝滞配神阙、至阳。???内关是手厥阴心包经之络穴，又是八脉交会穴，与阴维脉相通，“阴维脉为病苦心痛”，是治疗胸痹心痛之要穴。历代就有“心胸内关谋”之用。郄门穴是手厥阴心包经的郄，郄穴善治急症、痛症，对心绞痛、急性心肌供血不足则有很好的治疗作用。膻中是心包经募穴，又是气会，可化瘀止痛。通山、通关、通天是董氏奇穴治疗心脏疾病常用效穴，本穴组处于足阳明胃经线上，足阳明气血最充盛，用之可增强气血循环，对改善症状、缓解病情有迅速的疗效，尤其是本病早期运用疗效甚佳，上述穴位并用，可袪胸中之瘀，心脉通畅而症自消。本症以泻法为主。脾阳不振、寒邪凝滞者可加用艾灸法。膻中向下平刺0.5寸;通关、能山、通天针刺0.5～0.8寸;余穴毫针常规刺。慢性病需要坚持一定的时间治疗，可每日或隔日1次急性病每日1～2次即可。聊几句题外话，八脉注释:（八脉:任脉、督脉、带脉、冲脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、）下面给大家详细的说一下“八脉”????任脉，行于腹面正中线，其脉多次与手足三阴及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称："阴脉之海"。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有"任主胞胎"之说。督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为"阳脉之海"。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。冲脉，上至于头，下至于足，贯穿全身；成为气血的要冲，能调节十二经气血故称"十二经脉之海"，又称"血海"。同妇女的月经有关。带脉，起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，如腰带，能约束纵行的诸脉。阴跷脉、阳跷脉：跷，有轻健跷捷之意。有濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动的功能。阴维脉、阳维脉：维，有维系之意。阴维脉的功能是"维络诸阴"；阳维脉的功能是"维络诸阳"。??????????????????????????????????????????

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特别提示:本文属临床心得仅供参考！无临床经验者切勿尝试。

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