单纯疱疹热疮的临床表现及治疗

中医称单纯疱疹为“热疮”或“热气疮”，是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花、水痘等都有这种症状；二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒，多发生在上唇或面部，症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。由于本病大多与热邪有关，故称之为热疮。

单纯疱疹的临床表现

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只有约10%的人初次感染HSV后出现原发感染的临床症状，病人有倦怠、发热等全身症状，皮肤、粘膜发生单处或多处水疱，不同器官或部位的感染分别表现为：

1、疱疹性龈口炎

可发生于任何年龄，但以1～5岁儿童多见，其特征是在口唇、颊粘膜、舌、上颚、咽部等处发生小水疱，水疱破溃可形成白色斑块，继而转变为溃疡，表面有淡黄色伪膜，剧痛，齿龈潮红肿胀，易出血。在唇红和口周也可出现小水疱，局部炎症显著。局域淋巴结肿大并有压痛。患者有流涎、呼吸时口臭，可伴高热、倦怠、食欲不振全身症状，因口腔疼痛可影响进食。除非伴发营养不良或免疫缺陷性疾病，病人常可完全恢复，约经3～5天热退，疱疹溃疡逐渐愈合，整个病程约2周。

2、疱疹性湿疹

是指在患有特应性皮炎或其他湿疹样皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒，在原有皮损上快速出现密集或散在分布的形态单一的脐凹状水疱。水疱好发于头颈部及躯干，严重者可泛发全身，水疱周围有红晕，可相互融合成片，破溃后可继发成脓疱。对比特应性皮炎和疱疹性湿疹患者发现，疱疹性湿疹较特应性皮炎皮损发生年龄小，皮损严重程度重，面积大，好发于头颈部，且更易继发金黄色葡萄球菌感染，并发哮喘、食物过敏。

3、播散性单纯疱疹

常见于婴幼儿，也可发生于营养不良、淋巴肉瘤、Wiskott-Aldrich综合征、严重灼伤以及使用免疫抑制剂等的患者。先有严重的疱疹性龈口炎、或外阴阴道炎，伴高热，甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，水疱顶部可有脐窝状凹陷。患者还可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害，死亡率高。

单纯疱疹的治疗

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中医认为本病因外感风热邪毒或肝胆湿热下注所致，故临床辩证施治，肺胃热盛者，治宜疏风清热解毒；肝胆湿热者，治宜清热利湿解毒；阴虚内热者，治宜养阴清热解毒。若辨病论治的话，通常以清热解毒的方法治疗。

临床上常采用黄柏、黄芩、大黄等药材治疗热疮，推荐使用清宫四黄清心丸，具有清心解热，开窍醒神的功效。此外，还可外部涂抹阿昔洛韦软膏等联合治疗！