病毒性心肌炎,藏在ldquo感冒r

心肌炎可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。其病因主要包括病毒感染、理化因素的影响以及药物因素等。其中，病毒感染常见的是病毒性心肌炎。此类病症，患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等。

检查时可发现：

1.心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；

2.心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；

3.心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；

4.若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；

5.合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；

6.病情严重者可出现心源性休克的体征。

心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病)，主要是针对本病的临床表现进行相关处理。而心肌炎合并稳定性心力衰竭患者，建议参加适当体育锻炼。