新冠病毒的后遗症肺心脏肾脏和大脑受

本文来自BBC

越来越多的证据表明，新冠病毒对愈后的患者也造成了无法弥补的伤害。

半年以来，科学家和医生一直在尝试评估Covid-19人体所造成的伤害，但是尽管有40万多人死亡，数百万患者以及数以千计的研究和报告，但情况尚未完全清楚。

英国研究人员获得的数据表明，该疾病的主要症状可以在30天内或更长时间内出现，消失和重新出现，这明显比WHO专家指出的官方两周时间更长。

对某人而言，疾病只能意味着与该病毒进行长期而痛苦的斗争，这可能会演变成一种新的“新冠病毒后综合征”。

根据权威杂志《科学》的报道，这种新冠病毒“所做的事情没有人类已知的疾病能做到”。虽然当局采取了一项又一项措施来阻止感染的蔓延，医生徒劳地寻找可以克服这种疾病的药物或疫苗，但我们了解了冠状病毒的所有新细节，而且我们对新冠病毒的观念也在某些方面发生了变化-在萌芽状态。

最初，它看起来像是SARS或禽流感之类的常见呼吸道疾病，但后来证明，新冠病毒（其正式名称为SARS-CoV-2）可以影响肺、脑、鼻咽、眼睛、心脏、血管、肝、肾和肠，即所有重要器官。

根据已经进行的研究结果，Covid-19伴有多种症状，对于重病患者而言，长期后果可能是最严重的：从肺组织疤痕和肾脏功能衰竭到心肌发炎，心律不齐，肝损害，认知障碍，精神病，情绪急剧变化等。

从长远来看，这种疾病对人的影响尚待充分了解，但现在有许多迹象表明，即使患有较轻度的冠状病毒的人也继续遭受这种疾病的后果。

还有一个重要的问题：SARS-CoV-2病毒是否可以在休眠状态下持久存在于人体中，并且几年后不会以某种形式表现出来吗？医生说，这并不奇怪，因为已知病毒会以这种方式运行。例如，一个人患了水痘后，导致它的疱疹病毒不会在任何地方消失，他可以安静地隐蔽数十年，然后，如果有必要，会导致带状疱疹。导致乙型肝炎的病毒会在多年后导致肝癌。甚至几个月后在幸存的患者眼液中发现的埃博拉病毒也导致40％的感染者失明。

因此，鉴于SARS-CoV-2偏爱肺部这一事实，医生怀疑该病毒最初可能会引起不可逆转的变化。

肺

早在三月，武汉理工大学的专家报告说，在70名患有Covid-19的肺炎患者中，有66名进行了CT扫描，显示出明显的肺损伤。这些病变的范围从肺泡中的血管阻塞到肺组织的瘢痕形成。这种疤痕或组织增厚称为肺纤维化，可导致呼吸急促。当前无法停止或逆转此过程。

“纤维化可以稳定并且不会随时间变化，是的。在某些患者中，肺功能可能无法完全恢复，但后果不会那么严重，”莱斯特大学教授路易斯·韦恩解释说。“但是有进行性纤维化的情况，这确实是危险的，因为它早晚会是致命的。”

此外，即使在英国实行严格检疫之前，负责培训英国复苏医生的专业医疗机构重症监护医学系（FICM）也警告说，患有严重Covid-19的患者可能受了重伤，可以康复他们将需要长达15年的时间。

FICM强调，重症监护病房的许多患者出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这是一种严重的肺炎，其中血液中的液体进入肺泡，如果没有特殊设备，呼吸就无法进行。

鉴于患有SARS和MERS的患者有肺组织损伤的历史，由加利福尼亚大学洛杉矶分校放射线医师MelinaHosseini领导的医疗小组强烈建议监视患有Covid-19的患者并检查其肺部，以“评估长期或永久性损伤”，包括纤维化。”

心脏和血管

当医生尝试评估对患有Covid-19的患者的各个器官造成的损害时，他们面临一个非常预期的问题：患有肺、心、肾或血液疾病的人们通常成为冠状病毒的首批受害者，并且伴有这些疾病的情况下，该病最常严重恶化。因此，并非总能确定病毒导致的原因以及在此之前已经被破坏的情况。

但是，有一件事很清楚：当感染的症状开始显现时，许多器官的功能就受到侵犯，一个器官的衰竭会导致另一个器官的衰竭。

导致中风和心脏病发作的急性炎症过程也发挥了作用。根据专业医学杂志《JAMA心脏病学》（JAMACardiology）上发表的3月报告，医院检查的名患者中，有近20％患有心肌损伤。在同一地点但已经在重症监护室中，在36位患者中有44％出现心律不齐。医生将其归因于高细胞因子血症或细胞因子风暴，这是人体潜在的致命反应，可触发免疫细胞不受控制的激活，从而导致炎症焦点组织的破坏。在某些冠状病毒患者中观察到了这种反应。

特别是发生心肌发炎（心肌炎），这会干扰电脉冲，导致关节炎并破坏血液循环，导致呼吸短促。

心血管系统的并发症并非Covid-19独有：许多病毒性疾病均可引起心肌炎。尽管大多数患者都能康复，但在某些情况下，对心肌的损害是不可逆的。

此外，Covid-19对血液本身有负面影响。在荷兰接受重症监护的例冠状病毒患者中，有38％的人发现血液凝结增加，其中近三分之一表现出血凝块。

肾

尽管冠状病毒主要影响肺部，但在某些患者中，感染也传播到肾脏。

根据一项在中国的样本研究，医院接受冠状病毒治疗的85名患者中，有27％患有肾脏疾病。

根据另一项研究，在湖北和四川两省住院的近名患者中，有59％的尿液中有蛋白表示感染，而有44％的血液有血液，表明肾脏严重受损。此外，在急性肾衰竭（ARF）患者中，死亡风险比普通新冠病毒患者高5倍。

脑

在接受Covid-19检查的名患者中，三分之一表现出神经系统症状，包括头晕，头痛和认知障碍。到目前为止，科学家只是想知道是什么原因导致了这些症状。但是，现有理论集中于病毒如何作用于神经元-神经细胞。还提到了味觉和嗅觉的丧失，炎症过程（通过这种方式，我们的免疫系统对病毒有反应）以及某些患者感到缺氧。

当患者出现幻觉时，认知障碍可能与留在重症监护室的患者有关，这也称为暂时性的脑部混浊或谵妄，但是，这在老年人中更常见。

尽管症状通常会随时间消失，但其中一些症状可能会持续存在。根据医生的说法，冠状病毒患者认知功能的恢复在很大程度上取决于年龄，合并症（即患者中两种或多种疾病或病症的共存）和疾病进程的严重性。

正如伦敦皇家学院康复医学教授林恩·特纳-斯托克斯（LynnTurner-Stokes）所指出的那样，该病毒甚至可以影响那些病情较轻的患者的大脑。

而且，根据剑桥大学教授EdBullmore的说法，我们已经有充分的理由相信SARS-CoV-2会导致“神经毒性疾病”，从而导致“患者的精神状态发生某种变化”。

Bullmore教授承认：“我们不知道到底是什么原因导致这种神经毒性。”-也许病毒感染了大脑，也许我们的免疫系统对病毒的反应导致了神经元的损害，或者全部都是血液进入大脑。目前所有这些选项都是可能的。”