内科打卡丨专业知识第三章循环系统疾病

护师资格考试内科打卡

1、为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是

A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B、一级高血压应注意休息，避免过劳

C、缓解期适当运动，控制体重

D、血压高时服药，不高时不用服药

E、每日定时测血压

2、原发性高血压护理措施不正确的是

A、保持充足睡眠

B、限制体力活动

C、头痛时给予平卧位

D、降压头晕时给予半卧位

E、给予高蛋白、高热量饮食

、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用

A、豆腐

B、牛奶

C、芹菜

D、猪肝

E、黑木耳

4、长期血压增高容易引起损害的器官是

A、心、肝、肾

B、心、脑、肺

C、心、脑、肾

D、脑、肾、肝

E、肝、肾、肺

5、下列不符合病毒性心肌炎主要体征的是

A、第一心音低钝

B、心律失常

C、舒张期奔马律

D、颈静脉怒张

E、心包摩擦音

6、病毒性心肌炎患者在发病前1～周常有

A、心前区隐痛

B、胸闷、心悸

C、各种心律失常出现

D、轻度呼吸困难

E、呼吸道或肠道感染病史

7、病毒性心肌炎患者好转后，避免重体力劳动的时间是

A、个月内

B、5个月内

C、6个月内

D、9个月内

E、1年内

8、心绞痛患者最适宜的饮食是

A、高热量、低胆固醇

B、高热量、高盐

C、低热量、高胆固醇

D、低盐、高植物脂肪

E、低胆固醇、低脂肪

9、对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是

A、窦性心动过缓

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、预激综合征

D、期前收缩

E、多源性频发室性期前收缩

10、以下关于心绞痛症状描述正确的是

A、疼痛常发生在安静时

B、疼痛部位主要位于心前区

C、发作时常伴有血压下降，心率下降

D、一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级

E、舌下含服硝酸甘油～5分钟可缓解

11、心绞痛发作时疼痛常见部位是

A、心前区

B、胸骨体上段或中段之后

C、胸骨体下段之后

D、剑突下

E、肩胛部

12、急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于

A、肺栓塞

B、心力衰竭

C、心脏破裂

D、心源性休克

E、心律失常

1、急性心肌梗死患者24小时内最常见症状是

A、脑栓塞

B、心室壁瘤

C、心脏破裂

D、心律失常

E、肩手综合征

14、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常类型是

A、窦性心律不齐

B、心房颤动

C、室性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、心室颤动

15、二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位为

A、肺动脉

B、脾动脉

C、肾动脉

D、脑动脉

E、股动脉

16、主动脉瓣关闭不全患者的体征不包括

A、主动脉第二听诊区舒张早期叹气样杂音

B、颈动脉搏动明显

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、毛细血管搏动征阳性

E、大动脉枪击音

17、二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是

A、阵发性夜间呼吸困难

B、劳力性呼吸困难

C、急性肺水肿

D、双下肢水肿

E、端坐呼吸

18、心房颤动患者常见的脉搏为

A、洪脉

B、速脉

C、绌脉

D、缓脉

E、丝脉

19、持久性心房颤动最常见的并发症是

A、房室传导阻滞

B、室性期前收缩

C、肺感染

D、感染性心内膜炎

E、动脉栓塞

20、心室颤动的脉搏特征是

A、快而规则

B、慢而规则

C、快而不规则

D、慢而不规则

E、测不到

21、期前收缩二联律是指

A、每一个窦性搏动后出现一个期前收缩

B、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩

C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩

D、每两个窦性搏动后出现两个期前收缩

E、每一个窦性搏动后出现一个或两个期前收缩

22、多源性室性期前收缩是指

A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

B、多个室性期前收缩均起源于房室结

C、多个室性期前收缩均起源于心房肌

D、多个室性期前收缩均起源于结间束

E、多个室性期前收缩均起源于窦房结

2、以下因素不会诱发期前收缩的是

A、过度劳累

B、大量饮酒

C、高钠饮食

D、饮浓茶

E、情绪激动

24、频发性室性期前收缩的定义是

A、室性期前收缩60次/分钟

B、室性期前收缩0次/分钟

C、室性期前收缩20次/分钟

D、室性期前收缩10次/分钟

E、室性期前收缩5次/分钟

25、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A、P波提早出现，形态与窦性P波相同

B、PR间期大于0.20秒

C、期前收缩的代偿间歇多不完全

D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同

E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群

26、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

A、每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩

B、期前收缩5次/分为频发性期前收缩

C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律

D、每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律

E、期前收缩5次/分为频发性期前收缩

27、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、交界区性期前收缩

D、心房颤动

E、阵发性心动过速

28、应用洋地黄类药物时应避免联合应用

A、氢氯噻嗪

B、硝酸甘油

C、螺内酯

D、哌唑嗪

E、维拉帕米

29、右心衰竭可能的症状不包括

A、肝大

B、少尿

C、恶心

D、纳差

E、夜间阵发性呼吸困难

0、下列哪项不是右心衰竭的体征

A、肝大

B、胸水

C、腹水

D、颈静脉怒张

E、肝颈静脉回流征阳性

1、当病人出现下列哪种情况时，可判断其心功能为Ⅲ级

A、体力活动不受限制

B、体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸

C、不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重

D、应绝对卧床休息

E、体力活动明显受限，休息时无症状

1、

D

本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。

2、

B

原发性高血压患者要安排合理运动量，限制体力活动是错误的方法，所以此题答案选B。

、

D

高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。

4、

C

血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤。

5、

E

病毒性心肌炎体征：可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。也可有水肿、颈静脉怒张、可闻及肺部湿啰音、心脏扩大等。

6、

E

病毒性心肌炎症状：儿童、青少年发病率高，病前1～周病人常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。

7、

E

病毒性心肌炎患者好转出院后继续注意休息，1年内避免重体力劳动。

8、

E

心绞痛患者宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。

9、

E

室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。

10、

E

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除A;部位主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，排除B;发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除C;Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长，时间后症状缓解，有轻度脏器淤血表现。排除D;心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油～5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量;还可扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。

11、

B

心绞痛发作时疼痛常见部位是胸骨体上段或中段之后。

12、

E

急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于心律失常。

1、

D

有75%～95%的病人发生心律失常。

14、

B

房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。

15、

D

二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。

16、

C

主动脉瓣关闭不全体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。

17、

B

二尖瓣狭窄症状：最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血。

18、

C

心房颤动患者脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。

19、

E

持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

20、

E

室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。

21、

A

每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律。

22、

A

根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性;起源于多个异位起搏点，称为多源性。

2、

C

健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

24、

E

期前收缩5次/分钟称频发性期前收缩。

25、

C

房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。

26、

B

考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为成对期前收缩;期前收缩5次/分为频发性期前收缩;每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。

27、

A

本题考查了常见心律失常的心电图特点。室性期前收缩：QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限0.12秒，与前一个P波无相关;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

28、

E

应用洋地黄类药物时注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。

29、

E

夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。

0、

B

右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

1、

E

Ⅲ级　体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长，时间后症状缓解，有轻度脏器淤血表现。

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