护考冲刺备考冲刺模拟演练17

暗中观察

默默 　　A.多发性硬化

　　B.急性脊髓炎

　　C.亚急性脊髓炎

　　D.吉兰-巴雷综合征

　　E.运动神经元疾病

5.临床上最常见的脑血管意外是()。

　　A.脑出血

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑栓塞

　　D.脑血栓形成

　　E.“小中风”

6.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过()。

　　A.24小时

　　B.2小时

　　C.90分钟

　　D.60分钟

　　E.30分钟

7.患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断()。

　　A.癫痫

　　B.美尼尔综合症

　　C.TIA

　　D.阿-斯综合征

　　E.癔病

8.男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(+)，首先考虑的诊断()。

　　A.基底节出血

　　B.中脑出血

　　C.桥脑出血

　　D.小脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

9.1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是()

　　A.除臭B.广谱抗菌

　　C.防腐D.抑菌

　　E.抗菌除臭

10.患者男性因人大量输入库存血后导致出血，此患者发生出血倾向的发病机制是()。

　　A.血中血小板破坏B.血钙降低

　　C.酸性增高D.钾离子浓度增高

　　E.15%氯化钾

11.护士引导患者交谈，属于开放式提问的是()。

　　A.您的父母有高血压病史吗?

　　B.您对手术有顾虑吗?

　　C.您每天解几次大便?

　　D.您的右上腹是否疼痛?

　　E.您今天的感觉怎么样?

12.尸体护理的意义不包括()。

　　A.安慰死者家属B.是家属宣泄感情的一种方法

　　C.维持尸体良好的外观D.是整体护理的最后步骤

　　E.使尸体易于辨认

13.患者，女性，58岁，因绝经后阴道出血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于()。

　　A.接受期B.协议期C.否认期D.愤怒期

　　E.抑郁期

14.与病毒性心肌炎体征不符的是()。

　　A.第一心音增强B.舒张期奔马律

　　C.心动过速D.交替脉

　　E.心脏扩大

15.能迅速终止心绞痛发作的药物是()。

　　A.美托洛尔B.硝酸异山梨醇酯

　　C硝苯地平D.阿司匹林

　　E.卡托普利

　　15.B。

　　：硝酸酯是最有效、终止心绞痛发作作用最快的药物。

答案和解析

1.C。

：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

2.C。

：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。

3.B。

：葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

4.B。

：急性脊髓炎的临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

5.D。

：临床上最常见的脑血管意外是脑血栓形成。

6.A。

：短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过24H。

7.C。

：阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸(又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)。

8.D。

：小脑出血起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12-24小时内陷入昏迷和脑干受压征象，如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反映存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，可因枕大孔疝死亡。

9.E。

：1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理遇有机物时，可释放新生态氧抗菌，并且除口臭。

10.A。

：长期反复输血或超过患者原血液量的大量输血,由于库存血中血小板破坏过多,使凝血因子减少而引起出血。

11.E。

：开放式提问——是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。这样的提问比较宽松，不唐突，也常得体。

12.B。

：尸体护理维持尸体良好的外观，使其易于辨认;安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。

13.C。

：否认期病人的心理反应是没有思想准备，拒绝接受事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激。否认期是心理表现的第一期。

14.A。

：心肌炎患者听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。

15.B。

：硝酸酯是最有效、终止心绞痛发作作用最快的药物。

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编辑

美小护

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