小儿病毒性心肌炎怎么办

病毒性心肌炎在最近几年里，正在逐步得到人们的重视。发病的年龄阶段很多，从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年都有发病的可能。这其中的患者绝大多数是儿童和青少年。

什么是病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。

这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，诱发病毒性心肌炎。

此外，这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。其在发病前大多都有感冒的症状，因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。

小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊，尤其是婴幼儿，由于孩子还小，不会自主表达出哪里不舒服，或表达地不确切，给及早发现和诊断带来了一定的困难。

一般来说，半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状，这些症状逐渐消失，经过暑天或2-3周，孩子才出现心脏症状。

小儿病毒性心肌炎的表现

细心的家长会发现孩子的体力变了：精神不好了，没有以前活泼了，孩子自己愿意坐着或躺着。平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘，现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿，则会有胸闷、气短的表现。

由于病毒侵犯心肌，使机体缺氧。“感冒”发烧退了，脸色却总缓不过来，面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。严重的面色苍白，多汗，手足发凉。

另外，还要注意孩子的脉搏变化，安静状态下脉搏每分钟超过次，或少于60次，形成过快或过缓。除此之外，如果摸着脉，感觉到跳了几次就出现比较长的间歇，家长就要警惕了——孩子可能出现了心律不正常。医院就诊，可避免疾病的失治和误治。

治疗方面，对于小儿病毒性心肌炎来讲休息是相当重要的，活动和疲劳可使病情加重。对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期也应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。

小儿病毒性心肌炎的中医诊疗

对于小儿病毒性心肌炎，中医药治疗有独到之处，在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。

黄芪是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药，但不提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。

小儿病毒性心肌炎的早期，常常在心悸胸闷之外，尚存发热恶寒、咳嗽咽痛等表证，中医常辨证为“邪热犯心”，治疗应清热解毒养心为主，常用方如银翘散、五味消毒饮等。

部分患儿中医辨证为“痰瘀互结”，多有胸闷或胸痛，舌苔厚腻或舌质偏暗，常用栝楼薤白半夏汤合失笑散等。中成药可用复方丹参滴丸等，也可用复方丹参针静滴。

小儿病毒性心肌炎的预防

多数疾病都是“预防胜于治疗”，对于小儿病毒性心肌炎的预防，家长们可以从以下几方面来注意：

　　一、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。

　　二、根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

　　三、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

　　四、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多食新鲜蔬菜水果，在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物，平时也可根据个人的体质用中药食疗调理，最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。

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