孕妈感冒宝宝肺炎高发季，谨慎用药

最近的天气，太暖和＋雾霾，空气超差，下周再降温。

上升或骤降飘忽不定，早有孕妈妈出现流鼻涕、咳嗽或其他感冒症状，症状持久要小心是“流感”。

每年11月至次年3月是流感高发季。流感表现与感冒相似，很多人会忽视。

感冒VS流感

常见的感冒，俗称伤风、外感，由一般的细菌或普通病毒引起的上呼吸道黏膜发炎，易感人群不分男女老少，且四季皆可发生。

感冒症状：表现轻、病程短、感染性小，可有咽干、鼻塞、流清涕、打喷嚏，轻微发烧，头痛乏力等。

流感则是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。

流感症状：起病急、进展快、好的慢，常见咽喉痛、咳嗽、鼻塞、头痛、全身酸痛、极度无力、食欲差、胸闷等症状，发烧可达39℃。少数孕妈有呕吐或腹泻等胃肠道症状。

流感真正的可怕之处并非疾病本身，而是随着病情的发展，它会在短时间内引起肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染等并发症。老人、儿童、孕妇，以及慢病患者、抵抗力低下的人群易感染。有效药是奥司他韦。

预防流感，做好这四点

为减少传染流感，孕妈咪们需要做好这四点：

?勤洗手，尽量避免到超市等人群密集的地方。避免和有感冒症状（咳嗽、发热、流鼻涕）的人亲密接触。如果家中有人确诊流感，家中定期进行接触区域的消毒，孕妇应单独使用口杯、碗筷。

?保持良好的生活习惯，适当活动、合理饮食、规律睡眠，避免生病。常开窗通风，如果空气污染指数大，可借助空气净化器。

?提高警惕、及早发现、诊断，是流感季节孕期出现感冒症状时急需做的事情。

?预防流感，接种疫苗。

小婴儿肺炎是一种常见病，一年四季都会发生，尤其是秋冬两季更为多发，多由上呼吸道感染所致。

正确认识宝宝肺炎症状

1、有发热烦躁厌奶症状

早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。

有的肺炎宝宝不发烧，有没有发烧或发烧时间长短，不作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

2、咳嗽、呼吸加快

判断宝宝是否患有肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸困难等症状。

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。但如果咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，甚至口唇发青或发紫，则表示宝宝的病情可能已经严重，不可拖延。

3、精神状态不佳

细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时情绪很好，能玩、爱笑，可能患有肺炎的几率很小，但也应留心观察，因为有些宝宝在患肺炎的初期，精神状态也不错。相反，如果孩子没什么精神、口唇青紫、烦躁哭闹或太过老实、昏睡，应及时就医。

4、胸部有小水泡的声音

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿、咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

5、三凹征

肺炎造成的缺氧会使宝贝感到上不来气，试图通过加深呼吸来增加血氧，因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷，而感冒并不会出现三凹征。如果出现此情况，医院确诊以便及时治疗。

根据《年儿童用药安全报告》显示，在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从年的53.0%上升到年的73.0%。从中毒年龄来看，0-14岁的药物中毒儿童中，1-4岁儿童占比最大64.0%。

我国宝宝用药现状

30%聋儿是因药物毒副作用所致

90%的药品无儿童剂型

每年死于不良用药者的1/3是儿童

儿童药物不良反应率是成人的2倍

5成儿童用药不规范

3万儿童因抗生素使用不当致聋

孩子全身组织和器官都处于生长发育阶段，功能还不完善，用药需谨慎。

「儿童用药黑名单」

含可待因感冒药，18岁以下禁用

　　9月6日，国家药监局发布《关于修订含可待因感冒药说明书的公告（年第63号）》，对说明书提出修订要求，中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。

　　这类药包括：氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等，共计29个批号。

双黄连注射剂，4周岁及以下儿童禁用

　　6月11日，国家药监发布《关于修订双黄连注射剂说明书的公告（年第31号）》，对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对、和项进行修订。

　　其中「禁忌」项明确指出：4周岁及以下儿童禁用。

柴胡注射液，儿童禁用

　　5月29日，国家药监局发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告(年第26号)》，对柴胡注射液说明书增加警示语，并对等项进行修订。

　　修订要求在禁忌项下须列出“儿童禁用”，并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”等。

匹多莫德制剂，3岁以下儿童禁用

　　3月9日，原国家食药监总局发布《关于修订匹多莫德制剂说明书的公告（年第30号）》。

　　要求匹多莫德制剂的适应症，被限制为“用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。”且在中明确“3岁以下儿童禁用。”

注射用赖氨匹林，16岁以下慎用、3个月以下禁用

　　1月31日，原国家食药监总局发布《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告（年第11号）》。项修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。

　　赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐，具有解热、镇痛、抗炎作用，适用于发热及轻、中度疼痛。

让孩子少生病

家长必须知道的8件事

1.户外活动——让呼吸道更耐寒

孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触了感冒病人后，对病原菌抵抗力差，更容易患病。

专家表示，即使是冬天，做好保暖措施的前提下，要让孩子最少进行半小时左右的户外活动来增强体质。周末在家也应如此。

2.衣服适当——别把孩子捂过头

很多家长喜欢里三层外三层地将孩子裹个严严实实。实际上，小孩的体温相对成人偏高一些，运动量大，易出汗。而严实的衣服使孩子不能很好地热交换，结果导致“热过了头”，会出更多的汗，以至于稍稍受点风寒就会感冒。

3.吃得好

周末在家也要吃好三顿饭，特别是早餐，让体内产生足够的热量来增加御寒能力。

幼儿园三餐的食材都是精心挑选并科学合理搭配而成的。家长们可以参照幼儿园的食谱，合理搭配，补充幼儿身体所需营养。

4.重视洗手——小动作防大病

洗手可预防多种传染疾病，是一种简单高效的防感染方式。家长要带头，和孩子一起勤洗手，特别是饭前和外出游戏玩耍回家后，一定要先把小手洗干净，每次洗手至少用洗手液／香皂揉搓双手20秒。

5.开窗通风——空气流通防感冒

流感病原主要通过人们呼吸道分泌物的飞沫传播，闭塞房间隔绝了冷风，却让细菌和病毒密度上升，会极大增加病原传染几率，因此，在空气质量达标时，家长要多开窗通风，以减少室内细菌密度和空气中的病毒尘滴。

6.热水常备——着凉之后捂点汗

如果孩子着凉受寒，应该马上到暖和的房间或床上暖和一会儿，同时喝些热水、热汤或牛奶，让孩子微微出些汗，将凉气排出体外。

7.口罩常备——感冒后及时隔离

家里有人感冒，应为患者佩戴口罩，并尽量减少与孩子的接触，防止交叉感染。同时在天气好时，加大室内通风次数，让空气流通起来，减少细菌数。

而在孩子健康的情况下，家长则不必因为怕冷，在外出时给孩子佩戴口罩，如果整天戴口罩，鼻腔及整个呼吸道的黏膜得不到锻炼，宝宝反而变得娇气，稍微受寒就更容易感冒。

8.不信偏方——熏醋不是好方法

民间有熏醋可以消毒、杀菌和预防感冒的说法。其实，醋酸只有达到一定浓度时才有消毒、杀菌的作用，而且消毒杀菌的效果也不是很好，所以并不主张使用。日常生活中常见的食醋，所含醋酸浓度很低，根本达不到消毒、杀菌的效果，盲目大量使用，反而可能对人体健康带来危害，比如熏醋挥发的酸性气体对人体的呼吸道黏膜有刺激作用，会引发气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或加重，严重的甚至会灼伤上消化道黏膜。

家有儿童、老人及哮喘病人等，更是不适合使用熏醋方法来消毒。

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