扁桃体反复发炎到底要不要切除

冬天是宝宝呼吸道疾病的多发季节，感冒、发烧、喉咙痛、咳嗽、支气管炎接踵而来，其中感冒带来的扁桃体发炎非常常见。当宝宝咽口水时，会觉得喉咙口烧得疼，扁桃体发炎通常能自愈或吃药治愈，但当扁桃体经常发炎时，到底要不要切除呢？

扁桃体虽小，但作用可不小

当我们张大嘴巴、压低舌头、发出“啊”的声音时，就能清楚看到咽部两侧粉红色的小肉团，这两个小肉团，就是扁桃体了。①它是咽部最大的淋巴组织，是人体呼吸道的第一道免疫器官。②它能产生抗体。因为含有丰富的T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞，在一定程度上，能抑制消灭从口腔、鼻腔进入的病原微生物。③它能分泌很多免疫球蛋白。它所分泌的一些正常的免疫因子，对外来的细菌能起到防御作用。④当受到外界炎症刺激后，扁桃体产生抗体的免疫力会增强，参与细胞免疫以及体液免疫，能抑制细菌、病毒在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，防御和抵抗它们侵入机体。

扁桃体为何总发炎

虽然扁桃体可以一夫当关，但双拳难敌四手，乱棍打死老师傅。尤其在换季时分和冬春之际，宝宝免疫力受外界影响下降，当吸入的病原微生物数量过多时，扁桃体扛不住了，就会引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等症状。严重导致睡眠呼吸障碍，出现日间张口呼吸、精力不集中，夜间打鼾、呼吸暂停等，严重者可影响心肺功能。

怎样判断孩子扁桃体是否肥大?

「急性扁桃体炎」：顾名思义，来的比较急比较猛烈。

?宝宝急性扁桃体发炎时，轻者低热、咳嗽、红肿、疼、化脓，重者高烧不退、吞咽困难、呼吸急促、全身乏力，恶心呕吐、全身疼痛，甚至高热惊厥;

扁桃体肿大、充血、有脓苔，这也是医生诊断扁桃体发炎的依据。

「慢性扁桃体炎」：一次急性扁桃体炎没关系，但是当第二次、第三次……第N次，反复发作，治疗不彻底，就变成了慢性。

宝宝全身感染症状不太明显，一般会出现咽干、咽痒、咽部有异物感的症状;

口臭，由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，可致口臭;

严重了，会肥大充血，导致吞咽困难，呼吸不畅、打鼾、憋气;

扁桃体内的细菌、脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良，而细菌毒素一旦进入体内，还能引起头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等。

扁桃体要不要切除?

通常以下5种情况，可以考虑做切除手术：

　　1、扁桃体过度肥大，妨碍宝宝吞咽、呼吸及发声；

　　2、宝宝慢性扁桃体炎反复急性发作，或者多次并发扁桃体周围脓肿；

　　3、宝宝慢性扁桃体炎已经成为病灶，有损害心、肾功能时；

　　4、当白喉带菌的宝宝保守治疗无效时；

　　5、发生各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。

扁桃体的中医治疗

扁桃体炎，在中医的病名为乳蛾，主要是由于热毒或虚火上攻咽喉所致。疾病开始时，多是由风热邪毒搏结在咽喉部，表现为咽喉干燥红肿疼痛，甚至吞咽困难，怕冷发热头痛，咳嗽等，此时多使用荆芥、防风、金银花、连翘等治疗。如果疾病不缓解的话，就会由外入内发展，外邪传入肺胃，导致肺胃热毒炽盛，上攻咽喉，表现为咽痛剧烈红肿、痰多、口臭口渴，便秘尿黄等，常使用金银花、连翘、黄芩、黄连、玄参等药物治疗。疾病反复发作，迁延日久，邪毒滞留，耗伤肺肾阴液，虚火上炎，表现为咽部干燥灼热，异物感，微痛，手足心热，口干等，多食用百合、麦冬、沙参、太子参有益；病期延长，久病入络，气血不畅，气滞血淤，阻于咽喉，表现为咽干涩，刺痛胀痛，咽喉暗红，或有痰多黏稠等，多以桃仁、红花、当归、赤芍、陈皮、茯苓等治疗。慢性扁桃体炎的治疗首先要辨别疾病属于哪个证候，然后确定治疗原则，不能一味地认为均为上火所致，而去清火、降火，过度使用清热药不仅达不到治疗效果，反而会伤脾胃，伤及阴气。

专家温馨提示

1、宝宝饮食要尽可能全面，不挑食厌食，可以教育宝宝喜欢吃的多吃点，不喜欢的少吃点即可；2、冬季早晚温差大，注意增衣减衣，防寒保暖，少着凉；不建议始终让宝宝穿厚衣服捂着，需要根据环境和气温换衣。3、要注意口腔卫生，早晚刷牙漱口；4、喝奶粉的要注意奶粉与白开水搭配引用；喝母乳的宝宝，母乳妈妈平时饮食最好清淡为主。

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中医儿科奠基人刘弼臣之子，医院儿科主任医师。第六代京城小儿王，毕业于北京中医药大学。擅长治疗儿科各种疑难病症，如：中重度小儿抽动症、抽动-秽语综合征（妥瑞氏症）、自闭症、癫痫、心肌炎、重症肌无力、脑积水、脑瘫、过敏性紫癜、白血病、肾炎以及小儿肺炎、气管炎、哮喘、脾胃病等。业绩被录入《世界名人录》、《世界优秀专家人才名典》、《中国世纪专家》、《中国人才辞典》等多部辞书。现兼任国家中药管理局中医药传媒网客座教授、国家级医学教育项目专家、世界医药研究中心研究员、香港中华医药报高级撰稿人、《中国现代医学论坛》兼职编辑等，央视、北京电视台约有专访和报道。

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