烟草烧脑,伤心伤肺

前段时间我们“看着长大”的王源被爆抽烟，一时受到热议，登上微博热搜！

除了违反公共环境卫生条例以及公众人物的社会影响之外，我作为医生，而他作为一个00后的小鲜肉，我不得不担忧这位小鲜肉已经开始了烟熏腌制的过程......

Why

从医学角度来看，王源为什么想去抽烟？

想象我们大脑中有一排的投币机，旁边有硬币，如果硬币投到投币机里面，它就会唱歌、放音乐，我们就会快乐。

这就是我们人的大脑当中有一个奖励中枢。

这个硬币就是多巴胺——我们大脑中分泌的一种神经递质，投币机就是多巴胺的受体，硬币投进投币机的时候就是多巴胺刺激我们人体的多巴胺受体，让人产生欣快感、满足感，也就是获取了快乐。

我们看到美好的事物，吃到很可口的食物，见到了特别想见的人，或者工作成绩出色，获得老板的褒奖，这些都会刺激人体分泌多巴胺。多巴胺越多，快乐的强度越高，持续时间越长。当然过了一段时间以后，这种快乐就会下降，刺激我们人体去不断获取这种快乐，那么人就会有前进的动力。

世界上还有一些东西可以直接刺激我们的奖励中枢分泌多巴胺来获取快感。

这些东西就包括了烟、酒、咖啡、茶等等.......

所以当我们获取这些烟草的时候，就会让我们的脑子里产生多巴胺，产生兴奋的感觉，得到快感。

简而言之，抽烟，是为了快乐！

Why

从医学角度讲，我们为什么倡导戒烟？

既然烟草可以让我们获取快感，这不是挺好的吗？干嘛要去戒呢？

这是因为人类对健康有了进一步的要求。

其实烟草的消费量从二十年代开始逐渐上升，我们可以看到三四十年代的很多海报以及广告里面都有烟草的形象，也就是说当时抽烟是一种时髦，是一种“酷”。

据统计，到五六十年代，人们发现癌症的发生率上升了，然后就有了烟草消费的一个低潮，但是消费的惯性很大，一直到了六十年代美国发布了国民健康报告以后，烟草的消费到了顶峰以后才慢慢地开始往下滑。但与此同时，癌症的发生率还在逐渐上升。

一直到九十年代以后，癌症的发生率才下降，这其中存在着惯性。烟草消费的减少并不能马上导致癌症发生率下降，要过了三十年左右才会有比较明显的下降。

从医学的角度说——

在七十年代，我们发表的论文主要集中探讨的是烟草和肺癌的发生；

在八九十年代以后，慢慢地就转化为烟草和心血管事件发生之间的关系，发现了吸烟的和不吸烟的人冠心病发生率相差三倍以上。

目前全世界每10个死亡者中就有1人与烟草有关，长期吸烟者中，有一半的人最终将会死于烟草。

根据死因的不同分类，到年的保守估计，烟草导致的全球死亡情况中33%（）的人死于恶性肿瘤、29%（）的人死于呼吸系统疾病、29%（）的人死于心血管疾病，其次是消化系统疾病、糖尿病、下呼吸道感染和结核病。

估计每年有20万人死于二手烟，这些死亡人数中75%是妇女和儿童。

年大约有60万不吸烟者死于非自愿的二手烟暴露。年死于烟草的万人中有80%来自中低收入国家，其中万人来自中国。

如果这个趋势不加制止，到年时，每年将有万中国人死于烟草制品。

——所以为什么要戒烟？

——当然是为了健康！

也就是说在人类文明的早期，包括三四十年代，也就是当初耍酷的年代，我们的年龄还没有上升到需要考虑癌症等疾病的时候，烟草给我们的毒害并没有显现出来。目前全世界平均年龄79岁，而上海平均年龄已经高达83岁，现在平均年龄增高了，我们想活的越来越长了，而心脑血管病、癌症却变成了我们的主要敌人的时候，就必须把“助纣为虐”的这个烟草去掉。

Say

但忠实烟民会这样对你说......

又抽烟又喝酒，活到九十九；

光抽烟不喝酒，活到八十八；

不喝酒不抽烟，活到七十七；

不抽烟不喝酒，只能活到六十六。

我邻居老伯伯90啦！抽了70多年的烟了！

这是个例！

从统计学来说——

有一个词叫“正态分布”。

也就是说世界上的很多事，90%符合这个规律：吸烟可以导致癌症、寿命的缩短以及心血管疾病，但是有5%的人他的基因好，再怎么抽烟喝酒也没事，还有5%的人基因不好，他没有抽烟没有喝酒也出了问题了。

你能拍着胸脯告诉我说你就是那5%基因特别好的人吗？

......

可是！我抽烟从来不把它吸到肺里面！我全吐出来了！所以我吸烟也没有害处啊！

以前没有pm2.5、雾霾这样的概念的时候说说就算了，现在知道那些看不见的东西里面都含有pm2.5，这句话完全就站不住脚了。而且现在都在说二手烟对身体的危害，即使看不见香烟的烟雾，只是香烟中的粒子吸到自己的身体里也会产生危害。你吸到嘴巴里吐出来，在你面前形成一大片烟雾，还说自己没抽烟？没吸进身体？

（小声地...）现在雾霾也很厉害啊......

吸烟的人真的可以不用想着雾霾的事，因为你多抽几支烟比你吸一天两天的pm2.5对身体危害要大得多！

......

那...我现在还能抽烟，就说明我身体还可以，要是身体差了，我就不能抽烟了......

为什么要用不能抽烟了来证明自己身体差了、无药可救呢？早点戒烟不行吗？马上就到世界无烟日了！下定决心戒烟吧！

????.......好吧......好！可是听说戒烟特别难！该怎么戒呐？

有决心！那下回我们就来说说怎么戒烟！

原创：医声相伴崔松说

原创：崔医声

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