中级主管护师内科护理学循环系统疾病患

中级主管护师内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷1

(总分54,考试时间90分钟)

1.A1型题

1.下列影响血流阻力的主要因素是

A毛细血管口径

B动脉管壁弹性

C心脏收缩力

D血液黏滞性

E小动脉和微动脉口径

答案:E

2.冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥

A高血压

B高脂血症

C吸烟

D糖尿病

E与苯接触

答案:E

解析：易患因素包括血清胆固醇升高、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒。

3.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A室性早搏频发成对多源

B室上性阵发性心动过速

C房性早搏

D房室传导阻滞Ⅱ度

E心房纤颤

答案:A

解析：频发的、成对出现的、多源性或呈R-onT现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。

4.转复心房扑动最有效的方法是

A药物治疗

B人工呼吸

C心脏按压

D同步直流电复律

E非同步直流电复律

答案:D

解析：转复心房扑动最有效的方法为同步直流电复律术。

5.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

A适量运动，以不出现心悸、气短为度

B少量多餐，以减轻心脏负荷

C食谱选择不受限制，以促进食欲

D坚持服药，定期门诊复查

E积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

答案:C

解析：心衰控制后的患者应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。

6.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为

A1～3分钟

B3～5分钟

C5～10分钟

D10～15分钟

E15分钟以上

答案:B

解析：心绞痛发作呈阵发性，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐步消失，很少超过15分钟。

7.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为

A脑卒中

B心搏骤停

C阿-斯综合征

D倾倒综合征

E病窦综合征

答案:C

8.引起左心室后负荷增加的主要原因是

A慢性肺气肿

B主动脉反流

C体循环动脉压增高

D左心室流人道狭窄

E血容量增加过速

答案:B

9.下列属于Ⅱ度房室传导阻滞心电图表现的是

APR间期进行性延长，直至QRS波群脱落

BPR间期超过0．20秒，无QRS波群脱落

CPP间隔相等，RR间隔相等

DP波频率大于QRS波频率

EQRS波群形态取决于阻滞部位

答案:A

解析：Ⅱ度房室传导阻滞，PR间期进行性延长；相邻的RR间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落；包含QRS波群脱落的RR间期比正常窦性PP间期短。

10.出现下列何种情况，提示高血压分期为Ⅱ期

A头晕、耳鸣

B蛋白尿

C心绞痛

D血肌酐μmol／L

E视网膜出血

答案:B

解析：Ⅱ期的特点是血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：①左心室肥厚(体检心界向左下扩大，X线、心电图或超声心动图可证实)；②尿蛋白或血肌酐轻度升高；③眼底动脉普遍或局部痉挛、狭小。

11.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达

A1周

B48小时

C24小时

D2周

E3～5周

答案:A

解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少1周。

12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

A保证患者充分休息和营养

B保证蛋白质的供给

C给予易消化的饮食

D给予多种维生素

E严格记录每日出入量

答案:A

解析：病毒性心肌炎患者因心肌受损、心律失常导致活动无耐力，护士应创造良好的休养环境，保证患者充分休息和营养。患者过劳或睡眠不足可导致病情加剧，甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。

13.长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓时，当下床活动时，易栓塞以下哪个脏器

A心脏

B脑

C肾脏

D肺脏

E脾脏

答案:D

14.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是

A密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度

B持续低流量吸氧

C加强生活护理，减少体力活动

D侧卧位，减轻心脏负担

E保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

答案:D

解析：不能侧卧位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢储存血增加，回心血量减少，减轻心脏负担，减轻症状。

15.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量

A大于50ml

B大于ml

C大于ml

D大于ml

E大于ml

答案:D

16.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是

A肾脏

B脑

C眼底

D心脏

E肝脏

答案:D

17.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证

A心室颤动和扑动

B心房颤动和扑动

C室上性心动过速

D完全性房室传导阻滞

E病态窦房结综合征

答案:A

解析：非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。

18.女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36．5℃，脉搏次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是

A缩窄性心包炎

B病毒性心肌炎

C急性心肌梗死

D扩张型心肌病

E心脏神经官能症

答案:B

解析：病毒性心肌炎主要临床表现：发病前1到3周有病毒感染前驱症状，发热感冒等症状，后期出现心悸，胸疼，胸闷，呼吸困难。胸部X线检查可见心影扩大或正常，心电图示普遍导联ST-T波改变，特别是室性心律失常和房室传导阻滞，化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。

2.A3型题

患者，男性，59岁，身高cm，体重85kg。患高血压病lO余年，未规律服用降压药，血压波动在～／90～mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压／mmHg，心率84次分，住院治疗5天后症状消失，血压降至～／85～90mmHg。

1.该患者目前可能的诊断为

A恶性高血压

B高血压危象

C高血压脑病

D高血压心脏病

E心绞痛

答案:B

解析：在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。

2.针对该患者的非药物治疗措施不包括

A减轻体重

B戒烟

C限制饮酒

D坚持规律服药

E劳逸结合，保持心理平衡

答案:D

3.以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥

A联合用药可增强疗效，减少副作用

B应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

D服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压

E服药期间应自我监测血压情况

答案:C

4.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为

AⅠ期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

EⅤ期

答案:B

解析：Ⅰ级：视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视盘水肿。

患者男性，慢性左心衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。

5.该患者出现以上表现最可能的原因是

A慢性脑部缺氧

B消化不良

C电解质紊乱

D洋地黄中毒

E低钾血症

答案:D

解析：洋地黄毒性反应：①心律失常；②胃肠道反应；③神经系统症状。

6.以下处理正确的是

A减少洋地黄及利尿剂的使用

B停用利尿剂，继续使用洋地黄

C停用洋地黄，继续使用利尿剂

D停用洋地黄及利尿剂

E加用抗心律失常药

答案:D

解析：洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄；②补充钾盐，停用排钾利尿剂；③纠正心律失常，快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器。

7.该患者出现心律失常，最常见的是

A心房颤动

B心室颤动

C室性期前收缩

D房性期前收缩

E房室传导阻滞

答案:C

解析：洋地黄中毒最常见的心律失常为室性期前收缩，多成二联律或三联律。

3.B1型题

A．同步直流电复律B．非同步直流电复律C．体外起搏术D．起搏器临时起搏E．以上都不宜用

1.急性心肌梗死时发生室颤时尽快应用

A

B

C

D

E

答案:B

2.急性心肌梗死时发生Ⅲ度房室传导阻滞时宜用

A

B

C

D

E

答案:D

解析：急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞应该使用起搏器临时起搏。

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