基层诊所常见中成药临床巧用与解说之十九

来源：《首中成药临床巧用与解说》史欣德

第十九个中成药解说，十全大补丸

[药品性质]非处方药。

[方剂组成]党参80g炒白术80g茯苓80g炙甘草40g当归g川芎40g酒白芍80g熟地黄g炙黄芪80g肉桂20g。

制法：

以上十味，粉粹成细粉，过筛，混匀。每g粉末炼蜜35~50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜~g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能与主治：

温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

[剂型用量]：

大蜜丸：每次1丸（每丸重9g），日2次，嚼碎后温开水送服。浓缩丸：每次8～10丸（每8粒相当于原生药3g），日2～3次，温开水送服。水蜜丸：每次30粒（30粒重6g），日2次，温开水送服。

性状：

本品为棕褐色至黑褐色的水密丸、小蜜丸或大蜜丸；气香，味甘而微辛。

规格：

（1）小蜜丸每粒重20g。

（2）大蜜丸每丸重9g。

贮藏：

密封。

[适应人群]成年人，以中老年人居多。

[用药指征]

形貌：体型瘦弱，面色萎黄，精神倦怠。

症状：

①少气乏力，四肢不温，自汗盗汗，不思饮食；

②或不明原因低热，潮热，遗精，五心烦热；③腰背骨脊拘急疼痛，脚膝无力，或肢体麻木；

④咳嗽气喘；

⑤吐血，便血，月经过多，崩漏；

⑥皮肤疮疡、痈疽久不收口。

舌象：舌色淡，质嫩，苔薄。

脉象：细软，或沉细弱，或浮洪，重按无力。[适用病症]

内科疾病：慢性疲劳综合症、低血压症、恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制、房颤等心律失常、心动过缓、病毒性心肌炎后遗症、白细胞减少症、肺结核、慢性肝炎、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、胃下垂。

妇科疾病：月经不调、胎动不安、难产、产后腹痛、产后缺乳、产后血崩。

外科疾病：痈疽疮疡久不收口、手术后流脓不止、股骨头坏死、瘘管久不愈合、下肢慢性溃疡。

[巧用活用]：

①低血压，胃下垂，疲劳感严重，多汗者，动则气喘者，可与补中益气汤同用。

②月经不调，伴痛经，血块多，色暗紫，可与桂枝茯苓丸同用。

③下肢慢性溃疡，疮面渗液，湿痒疼痛，微红，可与四妙丸同用。

[注意事项]：

①四肢不温，自汗盗汗，伴皮肤干燥，大便干结，脉沉细有力者不宜服。

②吐血、便血、月经过多、崩漏，伴小便黄，脉数有力者不宜服。

③食欲不振，大便稀，解而不畅，口臭者不宜服。

④咳嗽气喘，胸闷，咯痰黄稠，面浮肢肿者不宜用。

⑤脚膝无力，下肢沉重，会阴潮湿，小便黄赤气秽者不宜用。

⑥遇感冒发热时当暂停服用。

长按