痛心要回家过年了杭州医生张超却倒在扶贫

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医生猝死触目惊心

从年开始暴力伤医事件的数量明显下降，医生猝死悲剧显著增加。最近，不到两个月时间，见诸媒体的中青年医生猝死事件就有：

6月30日，32医院眼科医生王辉，突发心脏骤停不幸离世。

6月28日，48医院乳腺科副主任医师张恒伟，因突发心梗不幸离世。

6月14日，41医院皮肤科医生陈怿，因突发脑出血去世，家人做出了捐献她全身器官的决定。

6月30日，32医院眼科医师王辉，因突发心搏骤停不幸离世，年仅32岁，家人捐献了他的眼角膜。

7月4日，31医院副教授肖育众，下午3点多的时候，被发现倒在实验室，不幸离世。

7月4日，56岁的医院院长李晓松，因暴发性病毒性心肌炎并发颅内出血，不幸辞世。

7月4日，31医院副教授肖育众，下午3点多被发现倒在实验室，不幸离世。

7月4日，56岁的四川大学华西公共卫生学院（医院）院长李晓松，因暴发性病毒性心肌炎并发颅内出血不幸辞世。

7月10日，31岁的辽医院一位皮肤科女医生，于凌晨在家中猝死。

7月11日，30医院肝外科博士，猝死家中。

7月24日，57岁的全军造血干细胞移植中心主任、中国科学院院士候选人、医院第五医学中心（原医院）陈虎教授，因突发心脏病抢救无效去世。

1月7日，他买好了回杭州的高铁票，跟同事高兴地说：要回家过年了。1月9日晚，晚8时40分左右，他却突然倒下，不省人事。

1月10日凌晨，经抢救无效，张超去世。年仅43周岁。

贵州省丹寨县，距离杭州多公里，去年才退出了贫困县的序列。这两个地方，因为帮扶工作的开展，有了更多的联系。

张超，杭州滨江区浦沿街道社区卫生服务中心医教（政）科科长，年10月、年5月、年1月，3次赴丹寨县兴仁镇中心卫生院挂职帮扶，挂职丹寨县兴仁镇中心卫生院副院长。每一次，都是主动申请。

他的突然去世，让丹寨兴仁镇当地的同事以及医治过的患者们悲痛不已！

年1月12日，离农历春节还有12天，杭州迎来久雨初晴后的第一缕阳光，43岁的张超回家了。

在妻子虞慧华的啜泣声中，在同事彭国雏的无声陪伴下，从多公里之外的贵州丹寨，历经22个小时，回到杭州滨江的家。

原本按照计划，张超是要坐1月10日上午9:47，从凯里南至杭州东的高铁回家过年的。同样按照计划，过年后，他还要第三次去丹寨，去丹寨兴仁镇，给当地人看病。在当地，他是他们眼中厉害的“杭州张医生”。

张超是突然倒下的。

1月9日，张超突发疾病，三四个小时的抢救没能救回这位认真朴实的扶贫医生。

张超走了，生命定格在了43岁。

除去医生这个身份，他是一个妻子的丈夫，是一对父母的儿子，是发小的铁哥们，是同事眼中的超哥，也是两个孩子的父亲。

张超生前是杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心行政后勤科兼医教（政）科科长，副主任医师，正在黔东南州丹寨县兴仁镇中心卫生院挂职，任副院长。1月11日清早，他在滨江和丹寨两地亲朋和同事的护送下回家。在张超踏上归途的当日，我们赶到了丹寨县兴仁镇中心卫生院，走近他在扶贫岗位上的工作与生活——与他签约的患者，还在盼望着从杭州来的张医生和声细语地问诊；他带领的临床医师，还想继续请教“张老师”手把手地答疑解惑；与他一同计划着卫生院管理改革的院长，还习惯地等他春节回来“大干一场”……如今，一切都只剩下省略号。//三进丹寨主动申请到扶贫一线隆冬时节，丝丝寒气入骨。在张超离开的第二天，医生看诊如常，可弥漫在兴仁镇中心卫生院的悲伤气氛却像浓雾一般化不开。“这把椅子再也没人坐了！”兴仁镇中心卫生院副院长龙昌伟指着二楼医生办公室门口的一把棕红色椅子，红了眼眶，“张老师第二次来挂职的时候，我们建议给他一间办公室，被他拒绝了。”“他总说，‘要是想坐办公室，我就不用来丹寨来了，给我一把椅子就能办公，我要到最需要我的一线去。’”张超第一次进丹寨，是年10月8日。年10月从滨江区政府出发去丹寨的合影（后排左一）那时候，滨江区刚好与丹寨县开展东西部扶贫协作，听到丹寨需要医生，他毫不犹豫地报了名。“其实早在汶川地震的时候，他就申请要到一线去，结果没去成。”张超妻子虞慧华说，到更需要医护人员的地方去奉献，一直是他的心愿。回想起初次见面，院长陈章见印象深刻，“张超说他是带着‘好奇心’来的……都说，东西部的医疗水平差距很大，但到底差到什么程度，我想自己到村里看一看。”天无三日晴，地无三尺平。作为黔东南脱贫攻坚的重要战场，丹寨县兴仁镇更是重中之重。小镇常住人口只有2.4万人，却分布在32个村子里，平常去远一点的村子，开车爬上蜿蜒的公路，绕上三四个小时，才能走进农户家里看到村民。张超第一次扶贫，为期1个月。“陈院长，我马上就要回来了！”年5月里的一天，陈章见接到张超打来电话，话语里藏不住地高兴。这距离他第一次挂职已经过去半年，当时县里当时安排他到条医院，可张超坚持要回兴仁，“县里医疗条件好，不差我一个，下面更需要我。”张超二进丹寨之前，浦沿街道社区卫生服务中心主任彭国雏有些不放心，“他父母年纪都大了，自己还有两个孩子，爱人工作也忙，这一去就是半年，家里怎么办？‘他说，家里的事情我会安排好，没问题。’”“张超不止一次跟我说，‘偏远山区的病人太可怜，当地医疗技术和用药观念都落后一大截……我跟老乡有感情，又是一名党员，组织需要我，我就要上。’”浦沿街道社区卫生服务中心彩虹分中心负责人陈恩丰回忆说。三进丹寨，是他自己主动要求的。张超盘了盘，挂职期满了，还有很多事没有做，“徐县长，我还想再留个一年半，把医疗扶贫的工作再完善。”与同在丹寨挂职的县委常委、副县长徐建刚初步交流后，他递交了申请自动延期的申请。“再换个别人来，又得熟悉一次，我熟悉这里，熟悉病人，我应该留下。”他跟陈章见说。//患者和医生的“定心丸”“有他指导我们就不怕了”//即便是出事当天，张超还在救人。1月9日中午11时45分，一位病人被送来，说是跟爱人在家吵架喝了农药。“我们下面的医生，急救能力有限，遇到这种事，肯定是打电话喊张老师。”兴仁镇中心卫生院护士长潘静说，“当时他刚吃完午饭准备休息，听到这个消息，一手接电话指挥我，‘上氧气、建立静脉通道、解毒药用上……’一手抓起白大褂跑下来。”因为基础抢救及时，医院洗胃，病人情况稳定。“医院，张老师还问我，‘病人怎么样？’我说，救治及时，情况不错。他说，‘那就好，我明天回杭州过年。’我说，‘张老师再见。’”一声再见，便是永别。蜿蜒崎岖的山路，拖慢了村民进村的脚步，也绊住了苗寨乡亲们的就医观念。在杭州，有个头疼脑热找医生看看，高血糖、高血压等慢性病患者到社区问诊都蛮常见，可在丹寨这样的贫困地区，件件难办。这些情况，张超都看在眼里记在心上。三进丹寨，他带去的不仅是高超的医术，还有提高贫困地区医疗水平的好办法，“医院慢病患者不敢留、不敢接的问题，还把家庭医生签约真正做起来。”陈章见说。这一点，兴仁镇中心卫生院临床科科长陈培江特别有感触。“张老师带来的改变，首先是交班制度，在他的要求下，我们每天要进行病床旁交班，逐床查看，还跟我们一起分析病历，相当于每天一场教学查房，对我们帮助很大。他就是我们的‘主心骨’，只要他在，稍微危重一点的病人我们也敢收了，也敢留了，有他在旁边指导，我们也不怕了。”现在，卫生院大幅提升了医疗技术水平，从前不敢接收的心衰、糖尿病、高血压等常见病患者，都能得到有效治疗。去年全年，兴仁镇中心卫生院门诊病人人次，与去年同期增长16.06%，“让老百姓在家门口就医，是张超的目标。”在全院一年的努力下，住院病人人次，也比去年同期增长了30.7%。张超不仅是患者的定心丸，也是医生们的定心丸。“以前找我看病的人不多，我能看的病也不多，多亏张医生教了不少基本功，光是急诊急救知识就培训了十多次，”在城望村做了17年村医的吴名英说。像她这样的村医，兴仁镇有28个，如何促进村医业务水平提升？张超想了一个办法，以临近三到五个村组成一个工作组，每个小组选派业务能力强的村医为组长，组长牵头的“三联一体”管理模式。就拿吴名英来说，她是城望村、烧茶村和甲脚村三个村的工作组组长，三个村医有商有量，一起进行业务交流。如今，城望村多人中，其中，人左右已经完成了家庭医生签约，“其中还包括多位慢性病患者的建档。”//“回家”之后医疗帮扶的接力棒继续传递//眼泪、追忆和告别，成为了这两天，张超“回家”后的主题。昨天下午，52岁的潘洪珠开了半个多小时的车，特地从浦沿赶来送张超最后一程。“听说他今天‘回家’了，这么好的一个人啊，我必须要来送送他……”出事前一晚，她还在 　　

据《北京青年报》报道，调查数据显示，目前国内近半数医生每周至少要上一个夜班，八成人中午休息不超过半个小时，不少人午饭及午休时间只有10分钟。几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约两成医生曾连续工作48小时以上。

我国医生数量不少，累在忙闲不均

据卫健委发布的《年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，年末，我国每千人口执业(助理)医师2.59人，已经超过全球中等收入国家的平均水平。可见，中国医生数量并不算少。

那是什么原因导致医生这么累呢？一是忙闲不均。优质医生大部医院，结医院看病，每天就医者人满为患。医院门可罗雀。二是能者多劳。技术和口碑好的骨干医生时常处在满负荷和超负荷状态，长期如此，医生势必过度劳累，对身体健康造成伤害；对患者也是一种风险，因为医生过劳有可能增加对病人的误诊、误治等医疗风险，恶性循环的结果，增加医疗纠纷的机率，医生压力更大。

泪在自己“放不下”

医生过劳有以上客观原因，也有自己的主观因素，部分医生过劳是因为“放不下”。什么事都要亲力亲为，生病了、受伤了等仍然要坚持工作，觉得只有亲力亲为才放心，才对得起病人，对得起自己的这份工作。小病拖成重病了，早期拖到晚期，一不留神或者就突然猝死了。原本可以在自己的专业岗位上救治更多的病患，做更多的事情，却无奈过早的离我们而去。拼命工作是值得敬佩的，但把命给拼没了，却是令人扼腕，也实在是不值得提倡的。

Lancet杂志说：中国10年间有万医学生毕业，医生总数只增加了75万。

有媒体做过一个科普：万是夸大了，事实可能只有万。那按照招收人数万来计算，年-年，医生总数只增加了75万，这就说明有将近50%的医学类毕业生最终没有选择从医。

理想中的医生职业应该是这样的

当了医生，就有应得的福利保障，而不只是24小时值夜班，36小时连轴转做手术。

当了医生，就有社会尊敬，被病人感恩戴德，而不是每天被医闹堵门，门口烧纸。

当了医生，就实现了自己的人生理想。救死扶伤，悬壶济世。

纾解医生的累需要合力

“医生过劳”已经成为刻不容缓、迫切需要解决的问题。过于疲劳是对病人的不负责任，是医疗安全的严重隐患。解除疲劳仅仅依靠医生本人只能是自我调适，而要从根本上改变必须要有外力推动，需要有体制、机制和制度等做保证。政府有责无旁贷的责任，比如加大医疗卫生财政投入，加强人才梯队培养，加快实行分级诊疗等等，为广大医生最起码的身心健康兜底。

全社会都应理解、尊重和关心医生，善待医疗战线上的每一位员工，正视他们的付出，给他们应有的尊重和享受，给待遇给地位给健康保障。

在缓解看病难问题上，不能再单靠提高工作效率、缩短医生休息时间的办法去解决。各级医疗机构要切实落实年休假制度；医疗机构应当制定合理的值班制度和轮换制度，保障医师的休息权；医疗机构应当制定超时工作的强制休息制度，防止过劳下的医疗行为；有关部门应制定切实可行的措施，保障医生的健康权益，避免医生“抱病上岗”。

各有关部门和医疗机构，要依法维护医师的尊严和合法权益，力争为医师创造更好的执业环境。

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