市人民医院专家推荐教你几招,应对孩

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刘艳儿科主任主任医师

技术专长：小儿呼吸系统、消化系统、循环系统常见病、多发病的诊

断治疗，如反复呼吸道感染、小儿肺炎、毛细支气管炎、小儿腹泻、脱水、病毒性心肌炎等的诊治；小儿风湿性疾病，以及过敏性紫癜、川崎病、新生儿疾病的诊治等。

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小孩子就像个生物钟，对自然的反应特别敏感，天气一变化，身体就出现问题了。最近，天气忽冷忽热，生病的孩子一下子增多了很多。再加上家长对流感的恐慌，孩子无论轻重，医院来检查。

关于发烧，家长们如何应对最科学呢?

(一)认识发烧

发烧不是病，只是一种症状。而且不要急于给孩子用退烧药，除非温度大于38.5度。

家长需要知道的是，发热并不都是坏事，发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时，包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复。所以过早的用药物强行降温，不但存在退热药本身的副作用，而且挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体的致病作用，使病程延长，并且可能因退热而掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发烧可反映病情变化，发烧也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。

(二)感冒发热时,我们为孩子做些什么?

1.量体温，如果温度不超过38.5，先不用处理，多给孩子喝水。

2.观察精神和脸色，如果孩子发烧时，精神很好，能吃能玩，脸色不差。温度超过38.5度以上，可以暂时不用退烧药物，先选择物理降温。

3.如果孩子没有寒战怕冷的表现，只是温度很高。护好前后心，把四肢裸露出来。用低于体温的温水，擦拭头颈和四肢。不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大，会有不适感觉)，也不要用市面所谓的冰冰贴(类似冰块的作用，没有多大价值)。

4.给孩子喂葡萄糖水，少量频服，补充能量，帮助利尿，和输液作用类似。

5.准备开塞露一只，如果孩子发热当天或几天没有大便，即使近几天吃的不好，也要用一次，排除体内积存的食物残渣，利于退热。

6.不要给孩子吃油腻的食物，以清淡为主，如果是小婴儿，不饿不要硬喂，暂时停掉鸡蛋等不容易消化的辅食。

(三)用退烧药的时机

发热是疾病的表现，能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹，6岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段，有发生热性惊厥的可能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童，会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42℃时，能导致神经系统损害。所以一般来说，临床上通常建议以38.5为界限，高于此口服退烧药。

可是也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的病史，要及早的用退烧药口服，刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小,虽然38度，可是精神很差，也可以早点用退烧药。如果孩子年龄偏大，精神还很好，超过39度，也可以暂时不用退烧药，先观察一下，物理降温效果不好再用。

(四)如何用药(仅供参考,请勿照本宣科)

1.感冒没有特效药物，从理论上讲，即使不吃药，孩子感冒一周左右也能好，但是孩子不同于大人，简单的感冒可能会合并全身不适的感觉。主要是对症用药。比如，呕吐时，可用止吐药，消化不良时可用消化药等，咳嗽时候用咳嗽药等。

2.感冒时候，不要给孩子吃太多的药物。要结合孩子的最严重情况用药，挑最主要的两三种就行了。不要什么都上。有些家长，孩子感冒后，一些家长希望让孩子所有的不适都消失，结合竟然吃五六种药物，会增加孩子肠胃不适,反而加重病情。

3.退烧药选择最安全的含有布洛芬或对乙酰氨基氛任何一种就行了，不要用其他药物。

4.退烧药只是对症处理的药物，孩子发热时，我们需要判定孩子发热的原因。

(五)发烧时,我们需要观察孩子那些情况?

孩子发烧时，我们除了量孩子体温以外，需要观察是否出现以下情况：

1.看身上有无皮疹或其他异常表现。

2.看孩子有无腹泻情况，大便性状是什么样的？是发烧前出现还是发烧后出现的。

3.看孩子的尿液有无异常的颜色。

4.用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常，嗓子有无化脓，舌苔是否厚，嘴里有无异味。

5.最近要注意:了解周围人群有无甲流病史。

(六)医院?

如果家长初步判断孩子发烧是感冒引起的，症状不重，孩子能吃能玩，医院。出现以下情况，医院。

1.发烧的同时有严重的呕吐，不能进食。

2.发烧时，精神很差，面色改变。

3.发烧时有严重的腹泻，医院的同时要及医院。

4.小于两岁的孩子，发烧1天以上高热不退的时候。

5.大孩子发烧超过39.5度时，口服退烧药后，医院。

6.孩子从小没有生过病，第一次生病发烧的时候。

总结一下:如果除了发烧，还同时合并其他不舒服的症状，医院;孩子小于2岁，医院。

(七)去医院干什么?

1.首先要求化验血常规，如果血常规正常，不要主动要求给孩子打掉针。如果有腹泻，要化验粪常规。

2.如果孩子血常规白细胞稍微高于正常，孩子能吃进去药物，可以暂时吃药观察。

3.如果孩子白细胞非常高，合并严重的感染，还是要听听医生的建议及早输液治疗，控制急性感染后(一般不超过三天)，并且发烧退后，还要坚持吃药，一定要坚持一周左右，复查血常规。

4.个人建议，对于感冒发烧的大孩子出现感冒发热，在家吃药最多观察两天，如果孩子仍然高热，精神差,要医院检查，对于2岁以下的孩子，不建议在家中长时间观察，医院复查。

总之，疾病恢复有个过程，面对发烧,家长首先不能过于急噪。仔细观察病情和认真护理及时向身边医生沟通。小儿发热只是各种疾病的一种表现，无热不一定无病，热退也不等于疾病已经完全痊愈。所以，明确诊断，治疗原发病是恢复健康的关键。

(以上文章仅供参考,孩子生病，请医院找医生诊断，相信身边医生)。

您的健康，我的牵挂！

敬请







































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