自费疫苗到底该不该打

该打！

“

疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。

年，史上疫苗第一剂“牛痘疫苗”诞生，用以对抗天花。

在我国，疫苗接种分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

”

｜一类苗？二类苗？难道疫苗也是分等级的？！

｜Oh，no！

｜那为什么要做分类呢？

｜自费疫苗说到底，就是我们国家在疫苗预算上的钱不够！

｜划重点：免费、自费疫苗并不是根据疫苗对儿童的重要性分类，也不是依据疫苗的安全性来分类的！

那么自费疫苗到底是否应该接种呢？

毫无疑问，在经济条件允许的前提下，应该接种！

｜科学上，免费疫苗和自费疫苗没有实质性区别，两者都能预防疾病，只有都接种了，才能给宝宝最全面的保护。

下面就我国境内的免费自费疫苗列举了一个表格：

下面的表格是我国现在的疫苗和国际上的比较：

通过上面两个表格，大家不难看出，在我国属于二类疫苗Hib、肺炎等疫苗，却是世界卫生组织（WHO）最优先推荐给儿童接种的疫苗；而我国的7种二类疫苗，在美国都是规划内的免费疫苗。

从预防疾病的角度来讲，二类疫苗针对的疾病和一类苗一样，发病率高、危害很大，比如重症手足口病、肺炎、流感、轮状病毒性腹泻等。

因此多接种一种疫苗，孩子就多一份保护力。

要特别强调的是，肺炎球菌、流感、Hib、轮状病毒、手足口疫苗，HPV疫苗，建议在家庭经济承受能力范围内，都应该接种。

1.肺炎球菌疫苗

肺炎球菌是引起儿童上呼吸道感染、肺炎的主要原因之一。据估计，我国每年约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌疾病，如重症肺炎、脑膜炎、败血症、菌血症等。因此对于肺炎球菌的预防重于治疗，而接种疫苗是目前最经济有效的预防手段。

目前市场上的肺炎球菌疫苗分为两种：

13价肺炎球菌多糖结合疫苗23价肺炎球菌多糖疫苗。

13价疫苗适合6周到2岁的婴幼儿，23价则用于2岁以上的儿童及成人。

13价和23价有什么区别呢？

目前肺炎球菌共有90余种血清型，13价疫苗能预防其中13种血清型肺炎球菌，23价则能预防其中的23种，而对于未覆盖的血清型，或其他病原体（支原体、病毒、其他细菌等）导致的肺炎则没有预防作用。所以有时会出现“打了疫苗还得肺炎”的情况，但相对于没有注射过肺炎球菌疫苗的孩子来说，发病率就会低的多了。

另外要注意的是，目前有的地区13价疫苗供不应求、频繁断货，家长要及时联系预防接种门诊确认，避免宝宝错过接种时间。

参考价：13价疫苗每针-元，共需接种4针（至少少接种1针）；23价肺炎疫苗只需接种一针，价格元左右。

2.轮状病毒疫苗

轮状病毒性肠炎是一种婴幼儿常见的急性肠道传染病，一年四季均有发生，每年9月~次年2月，也就是秋冬季节是流行高峰。因为有这种季节性的特点，所以也叫秋季腹泻。

轮状病毒主要侵袭6个月~2岁的宝宝，成人其实也会感染，但通常症状比较轻或者没有症状，所以不太容易引起成人的注意。但成年人感染后会携带病毒并有传染性，很容易传染给孩子。

宝宝感染后会出现发热、呕吐和严重的腹泻等症状。秋季腹泻潜在的最大的危害是脱水，因为大量的水样稀便和呕吐，会造成的孩子脱水和电解质的紊乱，如果不及时补充纠正，甚至会危及孩子的生命，家长一定要重视。

目前对轮状病毒引起的腹泻没有特效治疗药物，只能对症补液治疗，而接种轮状病毒疫苗是预防的安全和有效的手段。

与前面的肺炎球菌疫苗一样，并不是说接种了轮状病毒疫苗就一定不会得秋季腹泻了。因为轮状病毒疫苗的保护率约为75%，有一少部分孩子接种了疫苗仍会患上秋季腹泻。但与未接种疫苗的孩子相比，接种过疫苗的孩子症状会轻很多，出现危险重症的几率也会较小。

参考价：每针-元

3.b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗

b型流感是严重的传染性疾病，主要引起脑膜炎、肺炎，每年估计造成约万人严重患病并估计造成38.6万人死亡的，几乎所有患者都是5岁以下儿童。存活的患者中有15%~35%有神经系统后遗症导致，如精神发育迟滞、耳聋。在欧美多国，Hib疫苗属于一类疫苗。

Hib疫苗有多重接种方式，单独接种：

2个月开始，接种三针，每针间隔1-2个月，18月加强1针。

6个月开始，接种二针，每针间隔1-2个月，18月加强1针。

1至5岁儿童，仅需接种1针次。

也可以选择联合疫苗接种，如流脑-Hib联合疫苗，百白破-Hib联合疫苗（四联疫苗），百白破-Hib-IPV联合疫苗（五联疫苗）。

接种联合疫苗与单个打疫苗的免疫效果是一样的，但接种次数少了很多，宝宝少遭罪，家长也免去奔波之苦，但缺点是价格较高，家长可以根据情况自己做决定。

参考价：每针-元

4.流感疫苗

流感的传染力、致病性都更强，比普通感冒危险得多，主要表现为突发高热、全身酸痛、乏力和呼吸道症状，婴幼儿患流感后，很容易引起严重的并发症，如肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、病毒性心肌炎等。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险，6月龄以上的宝宝，以及孕妇、老年人、慢性病患者等流感高危人群应优先接种。接种了流感疫苗并不是%不会得流感，但接种后即使患流感，症状也要比没接种流感疫苗的人轻很多。

需要注意的是，流感疫苗也是有接种禁忌症的。如果存在以下症状或疾病，不能注射流感疫苗：

对鸡蛋或疫苗中的其他成分过敏者（美国疾控中心明确建议，如果仅对鸡蛋本身过敏，且接种后只是出现皮疹症状，意味着不影响接种，但如果对疫苗过敏，则坚决不能接种）；格林巴利综合征患者；急性发热性疾病患者；慢性病发作期；严重过敏体质者以及医生认为不适合接种的人员。

注意：流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒毒株的变异性很强，每年世卫组织会根据各地的流感流行趋势做一个预测，所以每年生产的疫苗涵盖的毒株种类也会有差别，建议每年接种一次，才能达到预防的效果。

参考价：每针40-70元

5.手足口（EV71病毒）疫苗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，发病时间以4~9月份为主，发病高峰期主要集中在5~7月。既然叫手足口病，最明显的表现就是宝宝手掌心、脚掌心、口腔内（甚至口周）出现疱疹，通常伴有发烧，偶见部分宝宝伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患者病情进展快，易导致死亡。

尽管现有的疫苗只能用于预防EV71所致的手足口病，对于柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等无能为力，但在引起手足口的病毒当中，就数EV71最为凶险，所致重症率和致死率都最高，因此注射手足口疫苗仍然很有必要。

接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄~5岁，一共接种2剂（间隔1月），尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。

参考价：-元

6.HPV疫苗

HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳，世界卫生组织（WHO）建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群。

宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的疾病，其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型HPV型别。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。

二价疫苗主要针对16、18两种HPV病毒亚型。在中国，84.5%的宫颈癌都是由这两种病毒亚型引起，换而言之，接种二价疫苗即可预防84.5%的宫颈癌。

四价疫苗则针对6、11、16、18四种HPV病毒亚型。HPV6和HPV11虽然不属于高危型宫颈癌病毒，但却可引起尖锐湿疣，接种后可有效预防。

九价疫苗则是在四价基础上，新增加了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，不但可预防92.1%的宫颈癌，还可用于预防因HPV引起的阴道癌、外阴癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。男性同样推荐接种。

就单纯以预防宫颈癌的功效上相比，三者无任何差异，且众多专家都认为，13—15岁是最佳宫颈癌疫苗接种时间，这是由于此年龄段还未有性生活史，接种后抗体水平比15-25岁再接种的女性高至少2倍。从研究结果和世界经验来看，及早接种宫颈癌疫苗能有效减少宫颈癌及癌前病变的发病率。

参考价：根据价效不同，每针-0元左右

▌写在后面???

“疫苗”也属于药品的一种，“是药三分毒”的道理也同样适用于疫苗。疫苗不是%安全，极少数人存在着发生不良反应的风险。全国AEFI监测信息由中国疾病预防控制中心和国家药品不良反应监测中心联合发布。

任何时候，用药之前都需要评估风险和获益。以年发生的疫苗不良反应为例，10万次接种中会有1.97次发生不良反应，这比不接种疫苗患上传染病的几率低太多，获益明显大于风险，当然要打！

但由于获得知识的途径和对知识的理解不同，极少数反疫苗者掉进了别有用心的人设计的圈套，被蒙蔽了双眼，以为自己不给孩子打疫苗是爱孩子，殊不知是以爱的名义对孩子进行着伤害。

疫苗就是让孩子们远离病痛的有效保护手段之一，千万不要轻易剥夺孩子们接种疫苗的权利！

注：文中提到的疫苗价格仅为参考价，因品牌、接种地区和疫苗批次的不同，具体价格可能会有上下浮动。

▌文中图片均来源于网络，如果涉及版权，请您通过







































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