研究清心通玄法治疗病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎是一种间质性炎症，病发部位在心肌间质。西医学认为，细胞与细胞之间存在着细胞间质，含纤维、基质、流体物质（组织液、淋巴液、血浆等），起着支持、保护、连接和营养的作用，与“玄府-细胞间隙”吻合，甚至后者更为深入。“细胞间隙”有着更为广泛的意义，不仅仅是细胞间质，还包括细胞内外联系通道——细胞膜离子通道、载体等。玄府是从“孔”“门”等生化的概念，结构上也应有其“孔隙”属性，细胞间隙及细胞膜上的微细的离子通道才是发挥玄府物质交换（气液宣通）甚至是信息交流（神机出入）的物质载体。

　　病毒性心肌炎属中医“心悸”“怔忡”“胸痹”范畴。急性期因正气不足，外感温热或湿热毒邪侵袭，入里化热，蓄结于心，耗气伤阴，“阳热易为郁结”“如火炼物，热极相合，而不能相离，故热郁则闭塞而不通畅也”，病情缠绵不愈，慢性期则为热毒郁结不散，闭塞心之玄府，气血津液运行不畅，气滞、痰凝、血瘀则随之产生，且三者之间相互为患，胶着不解，病久入络、入血，随邪毒深入经隧脉道。因此，病毒性心肌炎的根本病机为热毒拂郁，玄府不利，急性期以正气不足，腠理空虚，邪毒乘虚淫心，玄府密闭，气血拂郁为主，慢性期以痰瘀涩滞，玄府闭塞，气阴两伤为主，纵观本病，清心通玄法为其根本治疗大法。只要心之玄府一通，气血、津液能得以正常敷布、流通，气血归于正道，津液归于正化，瘀血、痰浊、气滞也能够随之而解，虽然未用通络、化痰之品，但仍然能起到活血、利湿、除痰以及玄府通利的功效。

　　马世堂中医研究院中药研究所通过古方，结合数年临证反复验证，研发而成的复方纯中药制剂——清心散。大量临床实验证明：清心通玄法对急性病毒性心肌炎有良好的疗效，能明显改善患者的主要临床症状、调节体液免疫、细胞免疫、降低心肌酶、体内外抗CVB3、抗心律失常等作用，体现了多靶点、多效应的特点，具有较好的心肌保护作用。同时在诊病时审证求因，循序渐进，理法方药，随症加减，则病自瘥也。

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