茸马医生丨心肌炎也会传染免疫力低的宝

秋末冬初，气温越来越低，很多免疫力低下的小朋友此时很容易受到病毒感染的困扰。而病毒感染很容易诱发一个严重的疾病——心肌炎。今天茸马医生就给大家详细讲讲病毒性心肌炎的那些事。

作者｜王世霞

来源丨茸马医生

什么是心肌炎

心肌炎是一种常见的感染或非感染性心肌免疫性病理过程，是心肌局灶性或弥漫性炎性病变，表现为间质性炎性细胞浸润、心肌坏死及变性。通常分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎。

感染性心肌炎包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多见。

病毒性心肌炎的临床表现

轻型

多数患儿有心脏自觉症状，如心悸、胸闷、心前区不适等，体检可有心音低钝。多数心电图无明显改变或呈一过性异常。心脏大小正常，无心力衰竭和心源性休克。

中型

心电图有明显异常，可能有奔马律，或有气促、心累、乏力和其他充血性心力衰竭等表现。

重型（爆发型）

发病更少，起病急骤呈爆发型。会引起心力衰竭、心脑综合征、心律紊乱、心原性休克，可以表现为烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、末梢青紫、皮肤湿冷、心动过速、血压下降，严重会危及生命。

电图有明显异常，或有奔马律，或有气促、心累、乏力和其他充血性心力衰竭表现。

病毒性心肌炎的治疗原则

①抗病毒治疗

②充足休息（有心功能异常的患儿宜休息3~6个月）

③重型需要免疫治疗（激素、丙种球蛋白）以及其他对症治疗药物

④改善心肌代谢药物治疗（包括大剂量维生素C、磷酸肌酸钠、辅酶Q10等）

患有病毒性心肌炎宝宝的日常护理

①注意饮食均衡，补充多种维生素及营养丰富的食物

②注意通风，避免上呼吸道及消化道被病毒感染

③注意休息，避免剧烈运动

④少食多餐减轻心脏负荷

病毒性心肌炎会传染吗

心肌炎一般不会传染，但从其发病机制来讲还是有例外的：

①病毒直接侵犯心肌细胞引起的心脏炎症，有可能传染。

②机体感染病毒之后引起的免疫介导反应导致心脏损害，依据个人体质会有小概率发生传染的可能。

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病毒性心肌炎可以预防吗

预防比较困难，首要原则是避免病毒感染。心肌炎发病前1～3周前常伴有呼吸道或肠道病毒感染史，如上呼吸道感染、病毒性肠炎等。

一旦发生感染，要注意患儿有没有胸闷、精神差、乏力等情况出现。有迹象的话，医院检查。

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