实用贴流感和普通感冒用药的区别

听说，最近流感又有新变化——

根据浙江省疾控中心的通报，就15岁以下儿童感染的流感病毒型别而言，年至今存在乙型Y株、乙型V株和甲1、甲3型共同流行的情况。总体来看，以乙型Y株为主，占阳性标本的44%，并正在逐渐减少；而乙型V株、甲1和甲3型占比56%。

流感

入冬以来，各地相继进入流感高发期，奥司医院屡屡断货。然而，抗流感病毒药物究竟如何正确使用？医院药学部的老师们就结合《流行性感冒诊疗方案（年版）》和药品说明书等资料，来给大家解读下抗流感病毒药物的正确使用和流感的防治。

前段时间不少医院问医生，

自己咳嗽流鼻涕，究竟是普通感冒还是流感？

一张表看懂两者的差别

流感

普通

感冒

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒等

传染性强

传染性弱

有明显发病季节性

发病季节性不明显

多高热（39-40oC），

可伴寒颤

不发热或轻中度热，

无寒颤

发热持续3-5天

发热持续1-2天

全身症状：重，头痛、全身肌肉酸痛、乏力、精神萎靡、咳嗽、流鼻涕、咽痛有时伴有腹泻呕吐

全身症状：轻或无，精神情况大多还不错，咳嗽、流鼻涕、咽痛

病程约5-10天

病程约5-7天

可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症

并发症少见

需要用抗病毒药

不要用抗病毒药

不用抗生素，仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。

不用抗生素

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1

哪些流感患者需要进行抗病毒治疗？

成人患者：实验室病原学确认或高度怀疑流感，且有发生并发症高危因素的患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，应当在发病48小时内给予抗病毒治疗；需住院的流感患者若发病48小时后标本（咽拭子及痰）流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。

婴幼儿、老年患者、妊娠或产后2周内患者：确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗。

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2

流感患者的抗病毒治疗最佳时机？

在发病48小时以内尽早启动抗病毒治疗，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

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3

推荐的抗流感病毒药物有哪些？

目前推荐用于甲型和乙型流感病毒防治的代表药物是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

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4

流感的对症治疗药物有哪些？

高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。

流感症状较轻者也可选用清热解毒的中成药缓解症状，如清开灵颗粒、板蓝根颗粒、金莲花颗粒、柴黄清热颗粒、牛黄清感胶囊、莲花清瘟胶囊等。

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5

流感的预防措施？

1

接种流感疫苗

这是最有效的预防手段。接种疫苗后2～4周后即开始起保护作用，6～8月后保护力度逐渐下降，需每年接种才能获得有效保护。通常，6个月以上的宝宝就可以开始接种流感疫苗。8岁以下儿童首次接种时，接2剂次（2次间隔时间应≥4周）的保护效果比接种1剂次的效果更好。

2

服用抗流感药物

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。疗程一般为1-2周。

3

注意生活细节

勤洗手；流感高发期少去人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，最好戴口罩。均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；注意开窗通风，保持室内空气新鲜。

供稿：药学部王佳丹（整理）

编辑：邹芸谢晨

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