23岁小伙心脏quot罢工quot
1月9日,江苏淮安一名23岁的小伙突然被重症病毒心肌炎袭击,心跳呼吸濒临停止,命悬一线。医院重症医学科抢救团队连夜奔赴支援,运用国际先进的叶克膜技术,为小伙架起体外“人工心脏”。在心脏几乎停跳7天后,小伙竟然奇迹般复活了。
重症心肌炎来袭小伙心脏“罢工”
据小亮(化名)介绍,其实他自己没有什么太多的坏习惯,也不怎么熬夜,也不怎么应酬。大约这个月2号左右,自己感冒了,开始感觉无力爬不动楼梯,有些心慌气喘,觉得自己年轻,应该不会出大问题。到了6号夜里,睡不着觉,胸闷喘不过气来,到医院诊断出重症病毒性心肌炎,没多久就进了ICU抢救。医院积极抢救,病情仍不断恶化,心脏功能越发微弱,心跳和呼吸濒临停止。然后,自己就陷入了昏迷……
濒临死亡体外建起“人工心脏”
1月9日深夜,医院重症医学科接到了淮安的紧急求助信息:一名23岁的小伙因重症病毒心肌炎,心跳呼吸濒临停止,命悬一线。著名重症医学专家、医院重症医学科主任邱海波教授连夜抽调优秀医疗团队,重症医学科副主任医师刘玲、主治医师邱晓华等,在最短时间内奔赴淮安支援。在患者心脏彻底停跳的边缘,利用“叶克膜”技术(俗称人工心脏),紧急建立起体外心肺支持,整个过程仅耗时30分钟。
正常人心脏每跳动一次都能泵出足够的血液供应全身,但心脏彩超显示小亮的心脏几乎不工作了,“叶克膜”能在最短时间内为小亮建立起一个人工的心肺。“叶克膜”装置将小亮体内的绝大多数血液引出体外,经人工膜肺氧合后再回输体内,从而代替小亮自身心肺功能进行生命支持。有了“人工心脏”的护驾,小亮的心率、血压、呼吸等生命指标逐渐稳定下来,这为进一步治疗争取到了宝贵的机会和时间。在场的所有医护人员悬着的心终于慢慢放了下来,但是抢救工作远未结束。
7天后奇迹复活心脏功能恢复
为了让患者得到进一步的规范救治,邱海波教授及团队果断决定将患者转运至医院重症医学科。抢救团队立即启动远程移动体外生命支持系统,一路上一直以“叶克膜”技术稳住小伙的生命体征,就像为他装上了一颗“移动心脏”,暂时执行心肺功能。1月10日凌晨1:30左右,昏迷中的小伙被成功转运至医院重症医学科,邱海波教授带领医护团队继续对小亮的体外心肺支持,并根据病情制定最佳治疗方案,等到一切都安顿好之后已是凌晨2:40。
在后期的治疗中,要解决的难题有很多——病毒性心肌炎的治疗、心功能的调整与维持、“叶克膜”的管理与策略调整、并发症的防控……每一个细节的处理都关乎小亮的性命。终于,四天后小亮的心功能开始恢复,七天后成功脱离了体外心肺支持,恢复了自主心肺功能。目前,小亮正逐步康复,不日便可出院。
延伸阅读冬日心脏最脆弱的6个时间段冬季是心血管疾病的高发季节,日前,美国《预防》杂志专栏作家、迈阿密大学心脏学专家亚瑟·盖斯顿根据多年临床经验和多项国际研究,总结出心脏最脆弱的6个时段,下面我们就来看看吧!
暴饮暴食后
为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。专家提醒,每餐最好吃七八分饱,并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适,医院排除心脏问题。
用力排便时
用力排便时需要屏住气,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,使腹压升高,于是引起血压骤升,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常,严重时可能造成猝死。专家指出,即使大便干燥难排,也不要过于用力,必要时可用开塞露等辅助方法应对。为了保证大便通畅,平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮,还应多喝水、适量运动。
剧烈运动后
适当运动有助于身心健康,但剧烈运动会迫使心脏马力全开,每次收缩时多打出几倍的血液到全身,因此容易造成血压突然升高,心率过快,心肌缺氧,甚至导致心脏病突发。专家认为,最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。运动时心率不要超过靶心率(40岁以下用减年龄,40岁以上用减年龄),且运动时间不宜过长,半小时左右为宜。若运动中出现胸闷、气短等不适,应立即坐下休息。
压力大、精神紧张时
心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时,神经系统受到干扰,便会影响心脏的工作状态。比如,一个健康人在精神紧张时,会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象;换成心脏功能不好的人,就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。所以,人们应该学会释放压力,及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时,自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。
每天上午6点至12点
西班牙国家心血管研究中心分析了多位心脏病发作患者的数据,发现早上6点至中午12点这一时段的病人数量最多,且病情更为严重。美国哈佛大学的研究也指出,早上心脏病发作风险比其他时间高40%。究其原因在于,早晨起床后,身体分泌肾上腺素等压力激素,导致血压上升,再加上整晚没喝水,血液比较浓稠,容易发生栓塞。晨起后动作最好轻柔、缓慢,还要及时补水。高血压患者需遵医嘱,看是否需要在睡前服用长效降压药,以更好地控制第二天清晨的血压。
每年11月到来年3月
国际多项研究发现,以季节来看,冬天(通常是每年11月到来年3月)是心脏病发作的高峰期,且气温每下降10℃,心脏病发作风险就会上升7%。原因在于,冬季人的生理机能反应比较迟缓,时常处于应激状态,从而加大心脏负荷。再加上室外温差很大,外出时,血管受到冷空气刺激,容易突然收缩,造成血流供应中断或血管阻塞,引起心肌梗死或脑卒中。专家建议,外出时应该做好保暖,着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。
(来源:综合中国新闻网、健康北仓整理)
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