预测试题中西医医师仿真试题817

笔试?具体?安排

年执业医师资格考试综合笔试考试将于8月26-27日举行。口腔、公卫采用机考，时间为2小时，其余科目为纸笔作答，时间为2个半小时。具体时间安排

如下：

目前，距离年医师资格考试仅剩8天，不知道大家准备好了没？

1.下列关于临产诊断的叙述，错误的是[1分]

A.胎膜破裂

B.有节律性的宫缩

C.宫颈管的消失

D.宫口逐渐扩张

E.先露部下降

参考答案：A

解析：临产诊断及处理。1.先兆症状，①假宫缩(宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规律，宫口管扩张不明显)，镇静剂能抑制;②胎头进入骨盆后，上部释重感，下部压迫膀胱可见尿频;③见红，在分娩发动前24-48h，临产即将开始的一个比较可靠的征象。2.临产，有规律而逐渐加强的子宫收缩是重要标志(30s/5-6min)，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降，镇静剂不能抑制。3.产程分三期：①第一产程(宫颈扩张期)，出现规律宫缩至宫口全开，约需11-12h;②第二产程(胎儿娩出期)，宫口完全扩张到胎儿娩出，初产妇1-2h，经产妇数分钟;③第三产程(胎盘娩出期)，胎儿娩出到胎盘剥离5-15min。本题胎膜破裂是临产先兆症状的表现。

2.下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是[1分]

A.主要是直接传染

B.孕妇与非孕妇发生率大体相同

C.白带增多，灰白色，稀薄泡沫状

D.多见于长期服用安宫黄体酮的妇女

E.有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0～4.7

参考答案：E

解析：阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染;孕妇发生率较非孕妇发生率高;白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样;多见于长期接受大剂量雌激素治疗者;有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0～4.7。

3.临床上最常见的闭经是[1分]

A.子宫性闭经

B.垂体性闭经

C.下丘脑性闭经

D.卵巢性闭经

E.性腺发育不全性闭经

参考答案：C

解析：闭经。1.通常分为原发性闭经与继发性闭经。①原发性，16岁女性第二性征已发育，月经还未来潮;或14岁尚无女性第二性征发育。②曾已建立月经周期，因某种病理性原因而月经停止相当于既往3个月经周期以上或6个月者。2.按病变部位分：子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性。①子宫性闭经，多因子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应所致，多见于先天性子宫内膜缺陷、子宫内膜损伤(人流、产后、刮宫过度)、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔内放射治疗后。②卵巢性闭经，多因卵巢激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化所致，多见于先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或被破坏、卵巢功能性肿瘤。③垂体性闭经，多因垂体促性腺激素分泌失调而影响卵巢功能所致，多因腺垂体功能减退(产后大出血使腺垂体缺血坏死-席汉综合征)、垂体肿瘤。④下丘脑性闭经(最常见)，病因复杂，多见于精神应激性、器质性疾病(脑膜炎、外伤、肿瘤、先天性缺陷)、营养不良或全身消耗性疾病、其他内分泌功能异常(肾上腺、甲状腺、胰腺——多囊性卵巢综合征、闭经性溢乳综合征、甲状腺功能亢进)。

4.放血治疗昏迷的穴位是[1分]

A.天枢

B.十宣

C.大椎

D.血海

E.委中

参考答案：B

解析：十宣操作方法是浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血治疗昏迷、癫癎、高热、咽喉肿痛。

5.诊断病毒性心肌炎的主要指标，错误的一项是[1分]

A.急慢性心功能不全或心脑综合征

B.有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一

C.多汗、肌痛、胸闷

D.发病1个月内血清CK-MB增高

E.心脏核素扫描发现心室扩大

参考答案：C

解析：病毒性心肌炎主要指标：①急、慢性心功能不全，或心脑综合征。②有奔马律或心包摩擦音。③心脏扩大。④心电图示严重心律失常。或明显的ST-T改变，或运动试验阳性，发病1个月内血清CK-MB增高。

6.在胸部，经脉由中间向两旁的排列顺序依次是[1分]

A.任脉、胃经、心经、脾经

B.任脉、肾经、胃经、脾经

C.任脉、心经、肾经、肝经

D.任脉、肾经、胃经、肝经

E.任脉、胃经、肾经、脾经

参考答案：B

解析：在胸部，经脉由中间向两旁排列顺序依次为任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。

7.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是[1分]

A.生后5-6天出现，30-35天完全消退

B.生后3-5天出现，21-28天完全消退

C.生后3-4天出现，15-20天完全消退

D.生后2-3天出现，10-14天完全消退

E.生后1-2天出现，3-7天完全消退

参考答案：B

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约有60%的足月儿和80%的早产儿可于出生后3-5天出现黄疸，但一般状况良好，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3-4周消退。故本题选B。

8.经常哮喘发作者，术前可选用()，以减轻气管黏膜水肿[1分]

A.麻黄素

B.地塞米松

C.氨茶碱

D.抗生素

E.多巴胺

参考答案：B

解析：术前特殊准备：1.高血压，维持在/mmHg;2.心脏病，除了急症手术，都必须在病情控制3-4周后方可手术;3.糖尿病，术前用胰岛素，稳定在9mmol/L;4.呼吸功能障碍，禁烟，支气管扩张剂，经常哮喘发作者口服地塞米松以减轻气管黏膜水肿;5.肝脏疾病;6.肾脏疾病;7.肾上腺皮质功能不全，术前2天开始给予适量激素以提高对手术的耐受力。

9.对于非胃肠道吻合术后的腹胀，可采用术后()小时口服给药，以减轻腹胀，促使胃肠蠕动的恢复[1分]

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

参考答案：C

解析：恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理。1.恶心呕吐，常见原因是麻醉反应，麻醉作用消失后即可停止，也有可能是急性胃扩张或肠梗阻，予以持续胃肠减压，并可辅以止吐药。2.腹胀，持续胃肠减压，放置肛管，高渗液低压灌肠，新斯的明作足三里封闭，胃管注入大承气汤，对非胃肠道吻合手术也可6小时后口服以减轻腹胀，促使胃肠蠕动的恢复。3.呃逆，抽吸胃内积液、积气，给予安眠药、镇静药、解痉剂，施行上腹部手术后发生顽固性呃逆需警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致膈下感染，利他林静滴或颈部膈神经封闭。

10.疱疹性咽峡炎的病原体是[1分]

A.腺病毒

B.柯萨奇A组病毒

C.葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎支原体

参考答案：B

解析：疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒0

11.针灸治疗瘾疹，应选哪组经脉为主[1分]

A.足阳明、足厥阴经

B.足阳明、手太阴经

C.手阳明、足阳明经

D.手阳明、足太阴经

E.足太阴、足太阳经

参考答案：D

解析：瘾疹的治疗当以疏风和营为法，治疗时以手阳明、足太阴经为主。

12.对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是[1分]

A.血沉增快

B.白细胞总数增高

C.4～8周总补体及C3下降

D.轻度贫血

E.抗链球菌溶血素O增高(ASO)

参考答案：C

解析：有链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期ASO升高，C3降低，均可临床诊断急性肾炎。如临床诊断有困难时可行肾活检。

13.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的循行交接部位是[1分]

A.鼻旁

B.目外眦

C.目内眦

D.手小指端

E.足小趾端

参考答案：C

解析：小肠经与足太阳膀胱经的循行交接部位是目内眦。三焦经和胆经交接于目外眦。大肠经和胃经交于鼻旁。小肠经和心经交与手小指端。肾经和膀胱经交于足小趾端。

14.治疗妊娠期高血压脾虚肝旺证，应首选[1分]

A.天仙藤散

B.半夏白术散

C.真武汤

D.肾气丸

E.四苓散

参考答案：B

解析：妊娠期高血压脾虚肝旺证治以健脾利水，方用半夏白术散。

15.治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主[1分]

A.合谷、外关、翳风

B.百会、听会、风池

C.太溪、照海、听宫

D.翳风、听会、中渚

E.太冲、耳门、听宫

参考答案：D

解析：治疗耳鸣实证时，当以清肝泻火，疏通耳窍。所以临床上在治疗耳鸣实证的时候常选用翳风、听会、中渚和侠溪等俞穴疏通少阳经络，进行治疗。

16.一般认为女孩在()岁，男孩()岁以前出现性发育征象，临床可判断为性早熟?()[1分]

A.7,8

B.8,9

C.9,10

D.9,8

E.10，9

参考答案：B

解析：性早熟是指女孩在8岁，男孩9岁以前出现第二性征发育征象的一种内分泌疾病。

17.小儿出生后能独自坐稳的月龄一般是[1分]

A.1～2个月

B.2～3个月

C.6～7个月

D.4～5个月

E.3～4个月

参考答案：C

解析：婴儿6个月时可以独坐片刻。

18.西医治疗病毒性脑炎以下措施中错误的一项是[1分]

A.注意营养供给，维持水和电解质

B.重症患儿应注意呼吸道和心血管功能的监护与支持

C.积极控制脑水肿和颅内高压

D.控制惊厥发作

E.使用广谱抗生素

参考答案：E

解析：病毒性脑炎由于是病毒感染，常选用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦。

19.产后身痛的治疗方法是[1分]

A.养血活血，通络止痛

B.调和营卫，通络止痛

C.补肾强腰，通络止痛

D.大补气血，调和营卫

E.补肾壮骨，化瘀止痛

参考答案：A

解析：产妇产后易出现贫血、血瘀等症状，不通则痛，故总治法为养血活血，通络止痛。

20.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是[1分]

A.清热化湿，宁心安神

B.益气养阴，化瘀通络

C.清热化湿，解毒达邪

D.豁痰化瘀，宁心通络

E.温振心阳，豁痰活血

参考答案：D

解析：小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是豁痰化瘀，宁心通络。

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