兰森生物心肌类产品之CKCKMB

随着人口老龄化进程不断加快，我国心脑血管疾病患者越来越多，对人们生活质量、身体健康带来严重威胁。急性心肌梗死(AMI)是严重、持久的心肌缺血引起的部分心肌急性坏死疾病，其发病率、致残率、死亡率较高，且发病年龄呈年轻化趋势，需引起临床高度重视。早期诊断和积极治疗急性心肌梗死，有利于降低死亡风险，改善预后。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB），国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗塞有一定的价值。当心肌细胞受到一定损害的时候，酶就可能会因为细胞被破坏，从细胞内释放出来，进入到血液中，从而会导致心肌酶的检测含量升高，提示有一些引起心肌损害的疾病发生，对于心肌梗死或者心肌炎等疾病的早期诊断，有非常重要的意义。其中对于心肌相对特异性较高的酶有两种，所谓特异性是指更能够直接反映出损害是发生在心肌细胞上的，一个是肌酸激酶同工酶，另外一个是α-羟丁酸脱氢酶。

CK也称肌酸磷酸肌酶（CPK），主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌、心肌含量最多。CK是由2个亚单位组成的二聚体，形成3种异构同功酶，即CK-MM、CK-MB、CK-BB。CK-MB主要分布在心肌内，在骨骼肌、脑等组织中也有少量，检测CK同功酶可以区分增高的CK究竟来源于哪种病变组织。正常人血清中CK几乎全是CK-MM，约占94％～96％以上，CK-MB约在5％以下。若血清中CK-MB明显增高则多提示心肌受累，与CK总活性增高相比，CK-MB对急性心梗的敏感性和特异性很高，可用于诊断急性心肌梗死。

LDH是一种糖酵解酶，广泛存在于机体的各种组织中，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最为丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺和肿瘤组织，红细胞中LDH的含量也很丰富。乳酸脱氢酶(LDH)用于AMI和亚急性MI的辅助诊断。急性心肌炎发作后2-48小时LDH开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)主要来源于心肌、肾和红细胞。心肌梗塞病人的血清α-HBDH上升，且持续时间较AST、CK长。血清α-羟丁酸脱氢酶增高主要见于:心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。尽管肝脏和心脏疾病均可引起α-HBDH活性增高,但α-HBDH活性在肝脏疾病时变化不是很大，而在心脏疾病时有明显增高，故α-HBDH可用于肝病和心肌梗死的鉴别诊断。活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等可引起血清中LDH1和LDH2活性增高，故α-HBDH活性亦增高。

针对急性心肌梗死患者，联合检测血清心肌酶谱，有利于提高诊断准确率，减少误诊、漏诊事件，为疾病诊断、治疗、预后提供参考依据。

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