水痘流感要期末考了,又来捣乱患病学

最近，

各地学校狂拉流感和水痘警报！

厦门呢？

还有，

得了传染病，

要隔离多久才能上学？

且听分解↓

青春痘被疑似为水痘

本周一，厦门一位六年级的孩子，因为满脸青春痘，被学校疑似为水痘，医院检查，后来被证明是虚惊一场。

这件事也显示各校对水痘已经处于高度戒备状态。

厦门中小学有个疾病监测预警网络管理系统，有学校的老师说，现在手机一响，预警不是流感，就是水痘。

上月，厦门市中小学卫生保健所的官宣推送了预防水痘和流感知识。从往年看，每年进入11月后，都是水痘和流感的高发期。

来逐一认识下两位本尊。

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水痘

关于水痘，

这些你可能想了解。

水痘是什么病？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见呼吸道传染病，传染性强，江湖人称这货为“见面传”，通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播，也可通过接触水痘患者的水疱液传播，还可通过接触最近被水痘患者的水疱液或粘膜分泌物污染的物品传播。

典型的皮疹特点是：向心性分布、“四世同堂”，从斑疹发展到丘疹和水疱疹，最后形成痂皮，个别病例会出现肺炎、脑炎等并发症。

水痘的与众不同之处

一个病毒，两种疾病：儿童期感染得水痘、成人期感染得带状疱疹。

高度传染性，易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。

潜伏期长（10-24天平均14-16天）且有隐性感染者存在。

自限性疾病，虽然早期抗病毒治疗有助于加快患者康复，但不能终止病毒排出，也无法预防隐性感染。

为什么打了水痘疫苗，还是会中标？

接种1剂次水痘疫苗的儿童暴露后约有15%发生突破性水痘。由于这些原因，普遍接种1剂水痘疫苗不可能消除该病毒的传播。用大白话，要接种两次，因为接种2剂次保护效果可超过95％。

那么，接种了两次，为什么还中标？

医生说，疫苗确实不能保证百分百不发病。但接种疫苗后再感染水痘，其临床表现通常较轻，很少出现发热且皮损比较少（一般不超过50个），病情恢复也比较快。

我家娃班上同学得水痘了，

今天没上学，

可昨天俩孩子还一起玩，

现在接种水痘疫苗还来得及吗？

在接触水痘病人后3天内接种可防止发病，5天内接种可减轻疾病的严重程度。

如果孩子已经接种过2剂次的水痘疫苗就不需要了，因为接种2剂次保护效果可超过95％。

如果孩子不曾接种过水痘疫苗的，建议接种2剂次。

如果已经接种过1剂次的，建议补种一针。

没有打过水痘疫苗，如何接种？

为了更好地预防水痘，建议接种2剂次的水痘疫苗。

在12-24月龄接种第1剂，满4岁接种第2剂；

如果是4-14岁儿童，两剂之间最少间隔3个月；

如果是15岁及以上人群，两剂之间最少间隔4周。

怎么判断自己得了水痘？

开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹发展快是本病的特征之一，皮疹从斑疹丘疹水疱到开始结痂，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴瘙痒使患者烦躁不安。一般1-3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。本病潜伏期约2－3周。

发热期病人应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患者指甲、防止抓破水疱，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生，对水痘患者的衣被用具等要暴晒或煮沸消毒。

怎么防范？

就是打疫苗。当然，还有“养成良好规律的生活方式、注意均衡营养、保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强机体防病抗病能力。”

流感

普通感冒与流感的区别是什么？A它们不是一家人

我们经常把流感当成感冒，

其实“两人”没有亲戚关系。

普通感冒

也就是俗称的“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，可能发生于全年的任何季节，冬、春季节更易发生。普通感冒多数是散发性，不引起流行。

流感

流感的全称是“流行性感冒”，简称“流感”，是一种由流感病毒引致的疾病，传染性极高，可以短时间内在大范围人群中流行，流感流行常见于冬、春季。

流感有甲乙丙三兄弟。大哥和二哥——甲型和乙型流感最为常见。

在流感病毒的大家庭中，不是“一朝变老大，永远变老大”。流感老大始终在更替中，和流感流行度有关，更和大部分人群中抗体有关，而且，每年流感病毒都会发生小的变异，然后兴风作怪。

简而言之，看表格！

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B症状有所不同普通感冒

起病较急，早期症状有：咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕；开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染，病程一般5~7天可痊愈。

流行性感冒

潜伏期通常为1～3天，起病很急，一开始就发烧，体温可高达39℃～40℃，畏寒、全身不适、头昏头痛、四肢酸痛、打喷嚏及流涕，高热持续3～5天后，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症状逐渐加剧。

流感分单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型四种，病轻者可2～3日恢复，重者1～2周，也有病程迁延1月者。流行性感冒常见的并发症包括肺炎、病毒性心肌炎和神经系统并发症。

C治疗方法不同普通感冒

主要是对症治疗，一般很快能痊愈。

流感

一般可用“特效药”即抗病毒药物——神经氨酸酶抑制剂，它能够阻断病毒产生，从而减轻患儿不适和病情，缩短病程，防止并发症，对甲、乙型流感均有效。

（备注：以上内容都是根据见诸报端的医学专家建议，以医生的医嘱为准。）

此外，口服解热镇痛药，多喝水、休息隔离也是很必要的。值得注意的是，流感的孩子不要盲目使用抗生素，一定要在医生指导下用药治疗。

流感是怎么传播的？

流感传染性很强，不知不觉中可能通过握手等直接接触或打喷嚏、咳嗽时形成的飞沫传播就被传染上了，接触到患者鼻子或喉咙部位体液的纸巾等物品也可能引发传染。

为什么流感喜欢找上儿童？

冬季本身就是呼吸道疾病高发时期，各种呼吸道病毒、细菌都能引起人的呼吸道感染，其中传染性比较强、传播快的主要是流感病毒，而儿童抵抗力较弱，容易被传染。

流感可以预防吗？怎么预防？

眼看期末考试就要到了，不要被流感撂倒，

才是目前学生家长的要事。

流感是可以预防的。主要方法有几种：

A接种流感疫苗

接种流感疫苗是世界公认的预防流感最有效的方法。当然，由于流感一直在变异，因此，过去打的流感疫苗，有可能也会失效。

B保持良好的个人卫生

勤洗手（打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子以及外出归来一定要先洗手），不随地吐痰，勤换、勤洗、勤晒衣服和被子。

上海市疾控中心传防所急传科主任、上海交通大学公共卫生学院硕士研究生导师潘浩提醒：

打喷嚏时别再用手捂了！！！

流感由飞沫传播，也可经直接接触病人分泌物而传播。很多人以为戴好口罩就能预防流感了。但专家们觉得，在流感高峰季，市民们更应该管好自己的手。很多人打喷嚏会习惯性用手捂一下，双手就不小心成为了病毒传染途径。当手触摸公共场所扶手、按钮或门把等公共设施后，流感病毒的旅行就开始了。所以，打喷嚏时别再用手捂了，建议用纸巾和手肘挡一下。

健康的人也要管好手，手在触摸口、鼻或眼之前，或使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。即使双手没有明显污垢，亦应用70%至80%酒精的搓手液洁手。

若有呼吸道病征就应佩戴口罩，特別是到人多拥挤地方或聚会时，老人、小孩、孕妇，体质比较弱的尽量不要去人比较多的地方，同时建议佩戴口罩预防感染。流感病毒比较脆弱，酒精可以杀死。所以一旦家里有人患流感了，可以用消毒剂擦拭家里的水龙头、把手。

C注意室内空气流通

每天应确保至少两次以上的自然通风，每次开窗通风15~30分钟。

D远离感染危险

减少在流感高峰期去人群聚集区域的次数，尽量避免接触流感病人，必要时佩戴口罩外出。

E增强抵抗力

增强体育锻炼，保证充分的睡眠，对提高自身抵抗力相当重要；合理安排好作息时间，生活规律，注意气温变化，适时增减衣服。

F减少焦虑和压力

孩子生活、学习压力大会引起皮质醇和肾上腺素分泌上升，导致免疫系统反应降低。因此，家长要注意给孩子留出休息、娱乐时间，不要给孩子太大压力。

得了传染病，要隔离多久？

现在最突出的矛盾倒是：学生得了传染病，学校要求学生按照隔离治疗，但是，家长担心孩子缺课太多，不愿意请假那么多天。

在厦门，经常有学生家长很着急地询问招考君：孩子得了水痘，明明都好了，但是，学校就不让上学，说是要过了隔离期才能回到课堂。

还有的家长已经拿到医生的证明，学校也不允许学生提早上课。

家长问：为什么孩子明明”好了“，学校还不让回去上课？传染病隔离期的规定真的有吗？

答案是：

真的有！

这是卫生部门制定的学校传染病隔离制度。

为何不是随便的医生证明就能返校？

众多家长不理解的是，

规定是死的，人是活的，

为什么要那么死板？

答案也很简单：人家也不是随便制定的，都是有医学根据，依据传染病的潜伏期来确定隔离期的。

根据卫生部门和教育部门规定，学生必须严格遵守《传染病隔离法》规定的隔离期，提前取消隔离，必须由医疗部门出具相关证明。

而且，并不是所有医疗机构医生开具的复课证明都有用，在厦门，必须由二级（甲）医院医生开具证明才有用。

市中小学生卫生保健所表示，以前经常发生这样的情况，家长担心孩子拉下功课，找关系开具复课证明，事实是孩子并未度过传染病隔离期，最终导致班级同学被感染。

那么，得了传染病——

要被隔离多长时间？

厦门市目前执行的是这个标准。

猛戳可放大看图，

有需要的朋友请收藏。

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友情提醒

从经验看，特别是初三、高三的家长，一定不要轻视诸如腮腺炎、麻疹、水痘这类传染病，很多人认为，那么大的孩子不可能得腮腺炎、麻疹、水痘。

事实上，每年都有毕业班的孩子因为感染这些传染病而被停课，在毕业班的最后一个学期，缺了大半个月的课，个中的煎熬，不是每个人都能坦然面对。

每年的中考、高考，都要开设备用考场，很多都是因为孩子出水痘。

快期末考了，

大家要保重身体哦！

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厦门日报社