复星健康儿科名医讲堂精华母亲节带来所有

患者心衰明显，左室射血分数却正常 http://www.ekdmz.com/bfz/12345.html

5月10日是母亲节，对于所有妈妈来说，孩子的健康一定是放在首位的，而心脏作为人类生命最重要的器官，儿童的心脏健康也是所有家长们都关心的。因此，我们邀请到了著名儿童心血管病专家、医院院长黄国英教授，于5月10日上午10点做客复星健康+直播间，和大家聊聊如何保护好儿童的心脏健康。

黄国英教授

Q

儿童心脏病有哪些类型？

A

有两大类，一类是先天性心脏病，在妈妈肚子里，胚胎发育过程中发生的心血管畸形，这一类疾病有很多病种，会扰乱正常的血液循环和心功能状况，可以引起心力衰竭、反复肺炎、紫绀、体格瘦小、活动耐力低等症状。另一类是后天性心脏病，在孩子生长发育过程中暴露在某一些有害因素中所产生的疾病，比如说病毒性心肌炎、川崎病、心肌病、心律失常等，这些也都可以危害儿童健康甚至生命。

Q

如何避免先天性心脏病？

A

人类心脏的细胞形成在胚胎第二周就开始了，因此，妈妈在怀孕早期如果受到有害因素，像放射线、化学物质、病毒感染、缺氧、酒精、吸烟、营养不足等等，就有可能影响孩子心脏的发育，形成先天性心脏病。孩子的心脏保护是从妈妈开始的，从备孕期（即怀孕前3-6个月）开始就要注意避免暴露在有害的因素当中，宝宝的心脏正常发育才可以得到保障。

Q

如何早期发现先天性心脏病？

A

产科咨询和产检非常重要！超声波，染色体、基因的检测能帮助我们判断宝宝心脏是否有问题。另外，宝宝出生后，医院做先天性心脏病筛查，这项检查没有创伤性，用两个简单的指标就可以发现大部分威胁生命和健康的先天性心脏病。

此外，平常如果观察到宝宝有紫绀（嘴唇或是眼结膜、指甲发紫），这是一个危险的信号；宝宝在回访或者感冒发烧时，医生说有心脏杂音，也是一个高风险的信号；另外，宝宝非常容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病，或者呼吸困难、喂养困难、满头大汗、气喘吁吁等都是非常重要的症状，还有声音嘶哑、体重不增等，一定要引起家长的警惕。

Q

先天性心脏病一定要手术吗？

A

先天性心脏病有几百种不同的类型，有一些比较简单的，比如间隔类的缺损，部分有机会自然愈合，如果孩子情况可以，则不需要急着进行干预；但如果有明显症状或紫绀型的复杂的先天性心脏病，如果不干预，在生命早期就会危害孩子的健康、甚至生命，故必须要尽早甚至是紧急地进行手术治疗。在世界范围内，心脏手术进步非常快，而且成功率高，国内在北上广有很多医学中心对心脏病的手术效果非常好，大部分的孩子通过手术治疗可以达到或接近和正常孩子一样生活的水平。

Q

后天性心脏病，比如病毒性心肌炎，

是怎么一回事？

A

病毒性心肌炎是病毒感染人体后直接侵犯或引发免疫异常反应导致心脏发生炎症，有时来势凶猛，需要高度警惕。轻症比如早搏，会让人感到不舒服，心悸心慌；一旦变为重症，会有两个严重威胁生命的表现，一是心力衰竭，导致呼吸急促，活动力降低，甚至突然晕厥；二是破坏心脏内部的电传导的通路，引起严重的心律失常。因此，平日的健康问题要重视，比如说感冒、腹泻，都要及时进行治疗，防止病情的进一步发展。病毒性心肌炎如果是轻症，可以完全恢复；而有一部分重症会留下后遗症，心功能减退或心律失常，有些甚至转化成为心肌病。

Q

新冠病毒会引发病毒性心肌炎吗？

A

新冠病毒感染，理论上来讲是有可能引起心肌炎的，但从全国疫情流行期间的儿科病例来看，没有发现明显的心肌损害，所以说发生的几率应该不是特别大，但因为这是一个新的疾病，故需要更多的资料才能做出结论。

Q

孩子要复学了，

心脏保护有什么要注意的吗？

A

复学意味着恢复到以前的生活状态，人员积聚的机会比较多，接触病毒的机会增多，因此要保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩，要注意保持适当的社交距离；另外就是活动量，要有一个循序渐进的过程，不能一蹴而就。另外，免疫力低下是发生感染的重要因素，而这和我们的生活规律、精神状态以及营养状况是有关系的，对于孩子，要保证其充分的睡眠时间和规律的生活作息，通常主张在10点钟之前进入睡眠状态。另外，均衡的营养摄入，不挑食也是非常重要的。

活动的最后，黄院长给出了保护儿童心脏健康的总结：

““心脏保护从娃娃抓起”这句话还不够，保护心脏要从妈妈备孕时期抓起，使宝宝出生时有一颗健康的心脏，这个前提下，我们再注意一些后天因素，避免暴露在不良的环境，让孩子处于一个良好的发育状况下，这样，孩子就会拥有一颗坚强的、健康的心脏。”

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