2016年初级护师专业知识真题

初级护师专业知识真题年

(总分,考试时间90分钟)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列疫苗需要皮内注射的是

A卡介苗

B乙肝疫苗

C脊髓灰质炎减毒活疫苗

D百白破缓和制剂

E麻疹减毒活疫苗

答案:A

皮内注射，是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。

2.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是

A蒜臭味

B烂苹果味

C苦杏仁味

D酒味

E粪臭味

答案:A

有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是蒜臭味。

3.引起中毒的化学物质的是

A有机溶剂

B农药

C毒药

D毒物

E毒素

答案:D

在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。

4.消化性溃疡最常见的并发症是

A穿孔

B出血

C幽门梗阻

D癌变

E感染

答案:B

消化性溃疡最常见的并发症是出血。

5.各种流产的临床特点，正确的是

A完全流产：腹痛，宫口松

B先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C难免流产：阴道出血少，为破水

D不全流产：宫口闭，阴道出血减少

E稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周

答案:B

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

6.关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是

A气促

B体温高达40℃

C白细胞计数增高

D胸廓饱满

E杵状指

答案:E

杵状指多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。

7.关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是

A水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm

B衔接紧密，防止漏气

C长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

D气胸引流管置于患侧第2肋间

E拔管时病人可自由呼吸

答案:E

拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。

8.股疝易嵌顿，主要是因为

A病人年龄大

B病人肥胖

C股管解剖特点

D病人多为经产妇

E骨盆宽大

答案:C

疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝，却突转向前，形成一锐角，加上股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。

9.支气管肺癌最常见的早期症状是

A阵发性刺激性干咳

B发热

C持续性痰中带血

D血性胸水形成

E胸痛

答案:A

支气管肺癌最常见的早期症状是阵发性刺激性干咳。

10.关于肠外营养的护理措施，错误的是

A营养液在无菌环境下配制

B穿刺置管处每日消毒

C需快速输注

D必须24小时内输完

E营养液中严禁添加治疗药物

答案:C

控制输液速度：根据提供的葡萄糖、脂肪和氨基酸量，合理控制输液速度，以免快速输注时导致患者因脸部潮红、出汗、高热和心率加快等而感觉不舒适。

11.会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的

A相等大小

B1倍大小

C2倍大小

D3倍大小

E4倍大小

答案:C

热敷面积应是病损范围的2倍。

12.对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是

A给药速度

B药液浓度

C患者尿量

D用药总量

E患者精神状态

答案:C

静脉补钾：应见尿补钾，尿量＞30ml／h或每天尿量＞ml；每分钟滴速不超过80滴；浓度不超过3％。

13.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是

A先向食道囊注气，再向胃囊注气

B食道囊和胃囊各注气约30ml

C置管期间每隔12小时放气1次

D出血停止后即可拔管

E拔管后24小时仍需严密观察

答案:E

出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24h，未在出血可考虑拔管。

14.关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是

A进行适当锻炼

B禁烟酒

C注意保暖，预防感冒

D为避免劳累，应停止工作

E避免一切加重疾病或使其复发的因素

答案:D

慢性肾小球肾炎患者可以适量的工作。

15.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是

A发绀减轻

B瞳孔缩小

C抽搐停止

D心跳恢复

E胸廓起伏

答案:E

胸廓起伏是判断口对口人工呼吸有效的指标。

16.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A铁缺乏

B肾脏产生红细胞生成素减少

C叶酸缺乏

D代谢产物抑制骨髓造血

E红细胞寿命缩短

答案:B

慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。

17.毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是

A柔软

B双侧对称

C压痛明显

D可有震颤

E能随吞咽运动

答案:C

毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是压痛明显。

18.小儿泌尿道感染的主要途径是

A上行感染

B血源性感染

C直接蔓延

D外伤后感染

E尿路畸形和梗阻

答案:A

小儿泌尿道感染的主要途径是上行感染。

19.类风湿性关节炎常见临床表现不包括

A晨僵

B关节痛与畸形

C肺间质病变

D蛋白尿

E高热

答案:D

最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。

20.消化道手术患者，术前饮食要求为

A普食

B流质饮食一周

C流质饮食3天

D流质饮食2天

E禁食1天

答案:C

消化道手术患者，术前饮食要求为流质饮食3天。

21.胃大部切除术适宜的麻醉方式是

A表面麻醉

B全身麻醉

C硬膜外麻醉

D局部浸润麻醉

E蛛网膜下腔麻醉

答案:B

全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

22.胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是

A高热量高纤维饮食

B无特别禁忌

C牛奶，米汤等温凉流质饮食

D易消化，营养丰富饮食

E少渣，半流质饮食

答案:C

胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是牛奶，米汤等温凉流质饮食。

23.阻塞性肺气肿的并发症不包括

A自发性胸腔

B肺部急性感染

C慢性肺源性心脏病

D呼吸衰竭

E急性左心衰竭

答案:E

阻塞性肺气肿的并发症不包括急性左心衰竭。

24.自发性气胸典型的临床表现是

A咳嗽，咳痰，咯血

B胸痛，干咳，呼吸困难

C胸痛，干咳，咯血

D咳痰，咯血，呼吸困难

E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案:B

自发性气胸的临床表现：气胸发作时患者均有呼吸困难，常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，偶有刺激性咳嗽。气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

25.肝性脑病患者需限制的食物是

A水果

B蔬菜

C肉类

D米饭

E面食

答案:C

控制蛋白质的摄入同时，肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量，肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用。

26.休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在

A15℃左右

B20℃左右

C22℃左右

D24℃左右

E25℃左右

答案:B

休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在20℃左右。

27.心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使

A血压维持略高水平，不必吸氧

B血压维持略高水平，常规吸氧

C血压维持略低水平，不必吸氧

D血压维持略低水平，常规吸氧

E血压不考虑，常规吸氧

答案:B

心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使血压维持略高水平，常规吸氧。

28.符合器官移植后慢性排斥反应的特点是

A突发寒战，高热

B移植器官功能迅速衰减

C移植器官肿大，局部疼痛

D可发生在移植后数月至数年

E组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿

答案:D

器官移植后慢性排斥反应的特点是可发生在移植后数月至数年。

29.发生大咯血时病人应当

A咳嗽

B屏气

C少量流质饮食

D绝对卧床

E多交谈

答案:D

发生大咯血时患者应当绝对卧床。

30.原发性高血压最严重的并发症

A脑出血

B充血性心力衰竭

C肾功能衰竭

D冠心病

E糖尿病

答案:A

原发性高血压最严重的并发症是脑出血。

31.心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是

A心房扑动

B心房颤动

C心室颤动

D室性期前收缩

E窦性心律不齐

答案:B

心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是心房颤动。

32.腹膜炎术后半卧位的目的不包括

A有利于脓液局限盆腔

B有利于改善呼吸和循环

C有利于恢复肠蠕动

D减轻中毒症状

E防止膈下感染

答案:C

半卧位有利于腹腔引流。半卧位有利于血液循环，并增加肺潮气量，可减轻腹部张力，使患者舒适，可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿。

33.恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是

A每半个月1次

B每1~2个月1次

C每3个月1次

D每4~5个月1次

E每6个月1次

答案:C

恶性肿瘤术后随访的时间是每3个月1次。

34.细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于

A5ml

B10ml

C15ml

D20ml

E25ml

答案:B

细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于10ml。

35.多器官功能不全综合征的普遍特征不包括

A与创伤、休克关系密切

B持续高代谢

C耗能途径异常

D原本健康器官迅速受累

E低动力型循环

答案:C

多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显，有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障碍大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍，至较重时才有明显的临床表现。

36.试管婴儿的主要适应证是

A无排卵

B无精症

C免疫性不孕

D输卵管不通

E子宫发育不良

答案:D

女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

37.尿道损伤的患者首选的检查是

AB超

BCT

CMRI

D尿道X线摄片

E逆行尿道造影

答案:D

尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片。

38.桥脑出血，瞳孔表现为

A一侧瞳孔散大

B一侧瞳孔缩小

C针尖样瞳孔

D双侧瞳孔对光反应消失

E双侧瞳孔散大固定

答案:C

由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状。

39.最能反映贫血程度的实验室指标是

A红细胞计数

B红细胞沉降率

C血清蛋白总量

D血红蛋白定量

E网织红细胞计数

答案:D

血红蛋白定量最能反映贫血程度。

40.溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是

A腹泻

B腹痛

C腹胀

D食欲不振

E恶心、呕吐

答案:A

溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻。

41.末次月经为年11月28日，推算预产期为

A年8月5日

B年9月5日

C年8月21日

D年9月7日

E年8月13日

答案:B

预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。

42.下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是

A交通支瓣膜闭锁不全

B浅静脉瓣膜闭锁不全

C深静脉阻塞

D小腿有色素沉着

E小腿有慢性溃疡

答案:C

下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是深静脉阻塞。

43.3~6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是

A方颅

B颅骨软化

C肋骨串珠

D手镯、脚镯征

E下肢畸形

答案:未知

维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是颅骨软化。

44.早期食管癌的症状有

A恶心、呕吐

B柏油样黑便

C持续胸背痛

D吞咽哽噎感

E进行性吞咽困难

答案:D

早期食管癌的症状有吞咽哽噎感。

45.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是

A头痛剧烈

B呕吐频繁

C意识障碍出现较早

D血压升高，脉缓有力

E呼吸骤停出现的时间不同

答案:C

小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈，呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大(运眼神经麻痹)；病变对侧面，舌及肢体瘫痪(锥体束受压)；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝；呼吸先于心跳停止。枕骨大孔疝：早期颈后局部压痛，颈硬，强迫头位(颈1～2神经根受压)；多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要区别；枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生，如剧烈咳嗽，用力排便，强力挣扎，腰椎穿刺放出脑脊液等诱因时产生；呼吸先与心跳停止。

46.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是

A维生素K1

B鱼精蛋白

C止血芳酸

D酚磺乙胺

E白蛋白

答案:B

鱼精蛋白用于治疗因注射肝素过量所引起的出血。

47.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是

A栓塞

B心律失常

C心源性休克

D充血性心力衰竭

E亚急性感染性心内膜炎

答案:D

引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是充血性心力衰竭。

48.属于骨折早期并发症的是

A脂肪栓塞

B关节僵硬

C畸形愈合

D创伤性关节炎

E缺血性骨坏死

答案:A

脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。

49.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

A晨起锻炼

B餐后2小时

C睡前

D餐后1小时

E餐前1小时

答案:D

运动是治疗糖尿病一种有效的方法，糖尿患者的运动时间应有所选择，因为糖尿患者对低血糖比较敏感，运动时容易发生低血糖，而最佳运动时间，应在进食1小时后(即吃第一口饭算起的1小时后)。

50.肾病综合征的治疗，不合理的措施是

A必要时补充白蛋白

B必要时可应用阿司匹林

C用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺

D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

E必要时应用环孢素A

答案:D

用激素治疗，尿蛋白减少立即减量是不合理的措施。

51.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是

A呼吸困难

B吞咽困难

C头面部瘀血

D咳粉红色泡沫痰

E声音嘶哑

答案:D

咳粉红色泡沫痰不是相关症状。

52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是

A新生儿肺炎

B新生儿脐炎

C新生儿败血症

D新生儿免疫功能不全

E新生儿脱水热

答案:E

当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。

53.患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是

A过敏性紫癜

B血友病

C弥漫性血管内凝血

D风湿性关节炎

E特发性血小板减少性紫癜

答案:A

好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。

54.某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是

A人工呼吸

B胸外按压

C清理呼吸道

D5%碳酸氢钠脐静脉注入

E保暖

答案:C

首要的抢救措施是清理呼吸道。

55.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT，未入盆，胎心率次/分。对该孕妇护理措施错误的是

A绝对卧床休息

B取半坐卧位

C密切观察生命体征变化

D保持外阴清洁

E按医嘱给予抗生素

答案:B

根据该孕妇的表现应给予截石位。

56.女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是

A75%酒精

B5%碘伏

C2%碘酊

D50%硫酸镁

E1:高锰酸钾

答案:D

会阴侧切伤口红肿应用50％硫酸镁湿敷。

57.女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长

A母乳喂养

B添加鱼肝油

C服用铁剂

D添加蛋黄

E添加水果

答案:D

小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长添加蛋黄。

58.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

A肌阵挛发作

B强直性发作

C复杂部分性发作

D全面性强直-阵挛发作

E发作性睡病

答案:B

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。

59.患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞5个/高倍视野，初步诊断为

A肾结核

B急性肾盂肾炎

C急性肾小球肾炎

D慢性肾炎急性发作

E慢性肾小球肾炎

答案:B

尿白细胞＞＞5个／高倍视野，初步诊断为急性肾盂肾炎。

60.患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是

A脑震荡

B脑挫伤

C脑裂伤

D脑内血肿

E硬脑膜外血肿

答案:E

硬脑膜外血肿由于伴发的脑损伤较，伤后原发性昏迷时间较短，出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少。

61.患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是

A慢性支气管炎

B慢性肺脓肿

C支气管肺癌

D支气管内膜结核

E支气管扩张症

答案:E

根据该患者的临床表现可判断为支气管扩张症。

62.患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应

A休息

B挤压患处

C外敷鱼石脂膏

D应用抗生素

E湿热敷

答案:B

患者不应该挤压患者，否则会造成感染。

63.患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是

A保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态

B侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在ml以内，速度20~30滴/分

D术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱

E出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

答案:C

护理过程中应严格限制输液总量及输液速度，一般24小时输液量限制在0～ml，滴速20一30滴／分为宜，出量略大于入量，输液量宁少勿多。

64.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是

A体温过高

B皮肤完整性受损

C有感染的危险

D相关知识缺乏

E思维过程改变

答案:B

该患者面部有蝶形红斑，首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

65.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）。血白细胞17×/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞0×/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的诊断是

A化脓性脑膜炎

B病毒性脑膜炎

C结核性脑膜炎

D中毒性脑病

E脑性瘫痪

答案:A

根据该患者的表现可能的诊断为化脓性脑膜炎。

66.患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是

A急性呼吸衰竭

B急性心力衰竭

C肺水肿

D病毒性心肌炎

E急性重型肝炎

答案:B

患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率次／分，呼吸60次／分，肝脏肋下可触及，考虑该患二并发急性心力衰竭。

67.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

A腕骨骨折

BColles骨折

CSmith骨折

D孟氏骨折

E盖氏骨折

答案:B

餐叉畸形即Colles骨折，即桡骨下端骨折的一种典型畸形。侧面观见患部呈餐叉样外观，故称“餐叉样畸形”，而正面观则呈枪刺状畸形。

68.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

A佝偻病初期

B佝偻病极期

C佝偻病恢复期

D佝偻病后遗症期

E先天性佝偻病

答案:B

除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3—6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。

69.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是

A严密监测生命体征

B限制静脉输液滴速

C吸氧

D无盐半流质饮食

E及时回乳

答案:D

利用排除法，可选D项。

70.初产妇，孕1产0,25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

A不予干涉，等待自然分娩

B催产素点滴加强宫缩

C立即产钳助娩

D立即剖宫产

E给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

答案:D

根据该产妇的表现应剖宫产。

71.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是

A肌壁间肌瘤

B黏膜下肌瘤

C浆膜下肌瘤

D子宫颈肌瘤

E阔韧带肌瘤

答案:C

浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20～30％。浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间，小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病。

72.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

A用5%碳酸氢钠溶液口腔护理

B局部可涂制霉菌素

C涂药前应先清洗口腔

D食具等用后应煮沸消毒

E护理患儿前后应洗手

答案:A

用弱碱性溶液，如2％一5％碳酸氢钠(小苏打)清洗，涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。

73.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是

A冲洗、消毒后包扎

B清创后不予包扎

C创后一期缝合

D清创后油纱条填塞

E清创后注射破伤风抗毒血清

答案:E

伤口清创后注射破伤风抗毒血清。

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

（74~75题共用题干）患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg.

74.患者可能发生的酸碱失衡为

A代谢性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案:C

代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]／[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。

75.护理措施不正确的是

A吸氧、输液

B仰卧中凹卧位

C置热水袋热敷

D监测中心静脉压

E测尿量

答案:C

该患者不宜用热水袋热敷。

（76~77题共用题干）患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

76.应首先考虑的诊断是

A弥漫性血管内凝血（DIC）

B多器官功能衰竭

C肾功能衰竭

D呼吸功能衰竭

E循环功能衰竭

答案:A

根据该患者的表现应考虑的诊断是弥漫性血管内凝血(DIC)。

77.在抢救过程中应及时使用

A止血剂

B抗生素

C升压药

D抗凝剂

E利尿剂

答案:D

在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

（78~79题共用题干）患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。

78.该患儿正确的诊断是

A浸润性肺结核

B急性粟粒型肺结核

C支气管淋巴结核

D原发性肺结核

E结核性胸膜炎

答案:B

该患儿正确的诊断是急性粟粒型肺结核。

79.该患儿抗结核治疗的时间至少是

A6个月

B9个月

C1年

D1年半

E2年

答案:A

抗结核治疗的时间至少是6个月。

（80~83题共用题干）患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。

80.最可能的诊断是

A酒精性肝病

B肝硬化

C原发性肝癌

D结核性腹膜炎

E腹腔内肿瘤

答案:B

查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常，最可能的诊断是肝硬化。

81.若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在

A1~2g/d

B2~3g/d

C3~4g/d

D4~5g/d

E5~6g/d

答案:A

若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在1—2g／d。

82.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是

A体液不足

B焦虑

C活动无耐力

D营养失调：低于机体需要量

E潜在并发症：休克

答案:E

该患者潜在并发症是休克。

83.为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是

A指导患者禁烟、戒酒

B积极补充血容量

C清理消化道内积血

D放腹水时严格无菌操作

E给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

答案:C

为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是清理消化道内积血。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（84~86题共用备选答案）

A．急症手术行胆总管引流

B．急症手术行腹腔引流

C．胆囊切除

D．胆囊造瘘

E．给与解痉止痛

84.慢性胆囊炎需要

ABCDE

答案:E

慢性胆囊炎需要给予解痉止痛。

85.急性重症胆管炎需要

ABCDE

答案:A

急性重症胆管炎需要急性重症胆管炎需要。

86.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要

ABCDE

答案:B

坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流。

（87~88题共用备选答案）

A．2年

B．3年

C．4年

D．5年

E．5年以上

87.葡萄胎的随访时间是

ABCDE

答案:A

葡萄胎的随访时间是2年。

88.子宫颈癌术后随访时间是

ABCDE

答案:E

子宫颈癌术后随访时间是5年以上。

（89~91题共用备选答案）

A．母婴传播

B．空气传播

C．虫媒传播

D．血液传播

E．粪-口传播

89.中毒型细菌性痢疾的传播途径是

ABCDE

答案:E

中毒型细菌性痢疾的传播途径是粪一口传播。

90.麻疹的主要传播途径是

ABCDE

答案:B

麻疹的主要传播途径是空气传播。

91.流行性乙型脑炎的传播途径是

ABCDE

答案:C

流行性乙型脑炎的传播途径是虫媒传播。

（92~94题共用备选答案）

A.胃十二指肠穿孔

B.急性结石性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性机械性肠梗阻

92.墨菲征阳性见于

ABCDE

答案:B

墨菲征阳性见于急性结石性胆囊炎。

93.腹部平片查见膈下游离气体见

ABCDE

答案:A

腹部平片查见膈下游离气体见于胃十二指肠穿孔。

94.听诊腹部高调肠鸣音见于

ABCDE

答案:E

听诊腹部高调肠鸣音见于急性机械性肠梗阻。

（95~97题共用备选答案）

A.贫血

B.出血

C.发热

D.脾大

E.淋巴结肿大

95.常为急性白血病病人的首发症状是

ABCDE

答案:A

贫血为急性白血病患者的首发症状。

96.常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

ABCDE

答案:E

慢性淋巴细胞白血病首发体征是淋巴结肿大。

97.慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是

ABCDE

答案:D

慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是脾大。

（98~题共用备选答案）

A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

B.头部温度高，体温基本正常

C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热

E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

98.属于CO中毒的临床表现是

ABCDE

答案:C

属于一氧化碳中毒的临床表现是面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色。

99.属于热射病的临床表现是

ABCDE

答案:D

属于热射病的临床表现是早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热。

.属于日射病的临床表现是

ABCDE

答案:B

属于日射病的临床表现是头部温度高，体温基本正常。

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