小儿心肌炎症状不明显，家长需多留心

心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心肌坏死及变性，炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。（来源：百科名医）

01秋冬季节小儿感冒谨防心肌损伤或病毒性心肌炎

小儿的心脏由于对缺氧和缺血的耐受力低，所以极易出现心律失常，甚至急性心衰。而小儿心衰一般起病急，病程进展迅速，有的患儿在几分钟或几小时内突然发生呼吸困难或呼吸增速，同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力，听诊肺部有罗音。此时，若不及时就诊，患儿很可能会有生命危险。

健康︱秋冬季节小儿感冒谨防心肌损伤或病毒性心肌炎

医院-08-27

02柯萨奇病毒、ECHO病毒和腺病毒是祸首

柯萨奇病毒

年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒性心肌炎。可引起VMC的病毒很多，常见的致病病毒约有20余种。主要为肠道和呼吸道病毒，多为小RNA病毒属。以柯萨奇B组（CVB）为最常见，约占50%左右，尤以CVB3最常见。

轮状病毒

年7月至年6月，九省市(上海、湖北、广州、福建、云南、北京、陕西、甘肃、黑龙江)小儿病毒性心肌炎协作组历时两年，对有代表性的九省市小儿病毒性心肌炎发病情况开展了大规模的调查研究，搞清了国内本病的病原，主要是柯萨奇病毒，其次是ECHO病毒和腺病毒。应注意目前轮状病毒已成为婴幼儿心肌炎常见致病病毒。

儿科专家说｜小儿病毒性心肌炎的早期识别

金路捷微医学-09-05

03症状不明显，家长多留心

病毒性心肌炎早期和轻型病毒性心肌炎常无明显症状，小宝宝又不会诉说，给早期发现和诊断带来了一定的麻烦。因此当宝宝腹泻后出现乏力、容易出汗、精神萎靡或烦躁不安、气急、脉搏微弱等医院就诊。让医生给孩子做心电图、心脏彩超、心肌酶、胸片等检查，以明确孩子是否已患病毒性心肌炎。

当心！秋季腹泻有可能是患上心肌炎？

医院-10-04

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治疗无特效药!以对症支持、免疫调节、抗病毒三方面为主

1、对症支持包括：限制活动、吸氧、VC、纠正酸碱平衡、抗休克、抗心衰等。

2、免疫调节包括：可用丙球及激素冲击。丙球可以清除病毒、调节免疫、减轻炎症；早期大剂量肾上腺皮质激素的应用对暴发性心肌炎有效，可减轻心肌病变，改善心功能，降低病死率；

3、抗病毒治疗：大部分病毒没有有效药物可用，对于疱疹病毒感染患者，应选择阿昔洛韦或更昔洛韦治疗。其它病毒不建议应用，因并无肯定效果，且心肌炎的症状出现在病毒感染1周后，此时病毒复制已基本停止，不需要用药。

读书笔记：儿童暴发性心肌炎的早期诊断及治疗进展

儿科医生-12-19

05预后：大多较好,需多休息、防感冒

病毒性心肌炎对患儿的影响主要与病情程度有关，起病初期若得到及时、有效、正确的综合治疗，大多数患儿预后良好。

发生病毒性心肌炎后，患儿一般应休息3个月，医院复查。

患儿日常生活中，要注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。同时，要保证足够的睡眠与休息，尽量避免感冒，否则易导致病毒性心肌炎复发。心肌炎若反复发作容易转变为慢性心肌炎、心肌病，危害孩子终身健康。

儿童心肌炎：藏于小感冒的大问题

大众医学-11-04

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