预防秋季腹泻,粑粑麻麻准备好了吗

虽已过立秋，海口依旧炎热，不像我国其他一些城市，下了几场秋雨，凉爽的秋季就一夜间扑面而来了。今天上午在解放东路分院坐诊，三十多位患儿前来就诊，其中近一半的疾病为“秋季腹泻——轮状病毒肠炎”。

小儿秋季腹泻是临床居第2位的常见多发病，尤其以6个月-2岁以内的小婴幼儿多见。每年有两次发病高峰，一次为6，7，8月，主要病原是埃希大肠杆菌与痢疾杆菌；一次为10，11，12月，主要病原是轮状病毒。但海南的流行病学调查显示，该病在本地持续时间较长，从立秋到来年立春，并且轮状病毒亚型之间也在不断转换。

本病具有传染性，小儿由于各脏器娇嫩，免疫功能低下，对该病的防御能力低，因此易受感染而发病。轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化吸收，由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏，尤其乳糖酶最易受累，所以渗透性腹泻也可是病毒性腹泻的发病机制之一。肠道的屏障功能和肠道菌群拮抗功能失调，出现腹泻，表现大便次数增多，泻下水样便，黄绿色便，蛋花汤样便等，常伴发热、呕吐、食欲不振等症状，严重者或有脱水，电解质紊乱等症状。并发轮状病毒感染，部分患儿出现病毒血症，使肠道外脏器受损，如呼吸道感染、病毒性心肌炎、病毒性肝炎、病毒性脑炎及中毒性脑病等。而且病毒血症的发生时间主要在腹泻后2-4天，持续约2-3天，约在发病1周左右随腹泻的好转而消失，因此采取中西医结合治疗腹泻，争取在2-4天内治愈或明显好转以阻断病毒血症非常重要。

西医方面给予补液对症及抗病毒治疗，近年来提倡低渗口服补液及补锌治疗，同时口服蒙脱石散加强胃肠黏膜屏障功能，促进肠黏膜的修复；口服益生菌补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用。

在中医方面，小儿腹泻是由于机体感受外邪，脾胃虚弱所致，其病变在于脾胃，若脾胃受病，则水谷不化，精微不化，水谷杂下，则成泄泻，神厥穴（肚脐）帖服有入大肠经，涩肠止泻作用，小儿脾胃虚弱，健运失常，属阳虚之症，白昼为阳，故在白天贴敷神厥穴，更有利于提高疗效，且神厥穴贴敷无毒副作用，方法简单，易为患儿及其家属接受。

轮状病毒性胃肠炎既可通过消化道传染，也可通过呼吸道传染，所以才有防不胜防的感觉。口服轮状病毒疫苗是很好预防此类胃肠炎的方法，口服轮状病毒疫苗保护率约80%。即使口服疫苗后出现感染，也会很轻。