跑马拉松赛场上两天内一死一伤,刷爆朋友圈

近日绍兴马拉松赛场上一段视频在网络上疯传。画面中一位医生在对一位平躺在地上的身着绿色跑服的跑友进行心肺复苏。在接受治疗后，这位跑友“坚持”要跑下去，医生拼命拽着不放。

据媒体报道，这位跑友两次晕倒，并在第二次晕倒后接受了心肺复苏。在医生、工作人员的极力拦阻下，医院接受了治疗。

小编给大家普及一下心肺复苏术操作

基本生命支持（BLS）是对心搏骤停患者实施现场急救的最基本操作技术，包括识别突发心搏骤停、徒手心肺复苏术和利用自动体外除颤仪（AutomatedExternalDefibrillator,AED）除颤。及时准确实施BLS可使心搏骤停患者重要器官恢复供血、供氧，对尽快恢复自主循环和为高级生命支持争取时间具有重要意义，是所有医护人员必须掌握的一项基本急救技能。为方便记忆与掌握，通常将BLS的重要操作步骤按照其英文命名的首字母而归纳为A、B、C、D四个部分。A代表开放气道（airway）；B代表人工呼吸（breathing）；C代表人工循环（circulation）；D代表电除颤（defibrillation）。年美国心脏病协会（AHA）更新的国际心肺复苏指南中强调尽早实施持续不间断胸外心脏按压的重要性而推荐“CAB”的操作顺序。

徒手胸外心脏按压基本操作法

①按压部位与手法：快速确定被抢救者左右乳头连线间的胸骨正中位置，施救者将其一手掌根部置按压部位，另一手平行重叠压在手背上。按压时应确保手掌根部长轴与胸骨长轴一致，两肘关节伸直，上肢呈一直线，借助肩部及上半身力量垂直向下按压，每次按压的方向必须与胸骨垂直。

②按压深度：有效按压深度至少应为5cm，但不应超过6cm以上，然后放松压力双手位置保持固定，手掌根部不能离开胸壁，使下陷的胸壁自然弹性恢复至原位。

③按压频率：要求快速而有力，按压频率-次/分，按压与放松间隔时间各占50%。

④按压与通气比例：若只是单人施救者按压通气比例为30∶2；若有两名及以上施救者，则在儿童和婴儿施救时比例为15∶2。徒手胸外心脏按压的位置和要点。

徒手心脏胸外按压的位置和要点

徒手胸外心脏按压操作中的注意事项

①定位是否准确：固定于胸骨的掌根部定位不准确，若向下错位可使剑突发生折断而造成肝损伤或破裂；若向两侧错位易发生肋骨骨折而引起血胸或气胸。

②姿势是否准确：按压操作时术者手指同时贴于被抢救者的胸廓上、肘部弯曲或按压用力方向未与胸骨垂直，易导致无效操作乃至引起骨折。

③按压方法是否准确：每次按压后放松压力未能充分释放，胸骨没有完全回弹到按压前的位置，胸廓不能充分松弛从而影响血液回流。

④按压频率是否准确：按压速度不匀称，时快时慢，可能影响脑及冠状动脉灌注压。

⑤按压操作应尽量减少中断：若有两名或更多救助者在场，为防止救助者疲劳而使按压质量下降，可每2分钟更换按压者（或在5个按压与通气比例为30∶2后），并在5秒钟内完成。

胸外心脏按压禁忌证和并发症

胸外心脏按压禁忌证

胸部严重挤压伤或多发性肋骨骨折

大面积肺栓塞

张力性或双侧性气胸

胸外心脏按压并发症

骨折：肋骨、胸骨、脊柱骨折、连枷胸

脏器撕裂：如肺、肝、腹部其他脏器以及心脏撕裂或破裂

栓塞：肺或脑脂肪栓塞

其他：气胸、血胸、心包填塞

跑马拉松要看自身条件，不要硬扛

这位跑者的“倔强”做法，引发众跑友热议。不少人觉得，经心肺复苏后还要再跑，简直是在“玩命”。对于他这样可能有隐匿性心血管疾病的患者来说，剧烈运动最严重会导致心脏骤停，瞬间死亡。

下面这一位选手就没有那么幸运了……

11月24日，昆明半程马拉松赛，一位男选手在半程马拉松19公里处倒在地上的，距离终点只有2公里多，而且他比赛时用的配速是4分多。

最终，令人遗憾的是，虽然身边的跑者和医护人员紧张地轮番为他进行心肺复苏，但还是没能救过来。

判断心脏骤停的最主要指征

心脏骤停是临床死亡的标志。心脏骤停发生前可无任何先兆症状：

1.心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。

2.突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。

3.呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。

4.瞳孔散大，对光反射消失。

5.皮肤苍白或发绀。

6.心电图表现①心室颤动或扑动最为常见；②心电机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。

这些人不可跑马拉松

现在，跑马拉松俨然成为一种新风尚，不管自己平时有没有跑步、身体怎么样，不跑一个马拉松，感觉像是一个落伍的人。

有“三高”、肥胖、糖尿病、抽烟喝酒、工作不规律，以及经常熬夜的这些容易得心血管疾病的高危人群，主任医师建议，不要贸然去跑马拉松。如果非要跑，跑之前最少要经过3个月到半年的调理，摆脱以前不健康的生活方式，或通过药物治疗，控制好各项指标，才可以去尝试。

所有人跑马拉松之前都应该体检，“有些人即使平时不生病，但可能有隐匿性的心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞等”，马拉松比赛时心脏骤停这样的运动性猝死，几乎都是在隐匿的心血管疾病基础上进行剧烈运动诱发的。因此在跑之前需要排查心血管疾病。就算不是为了马拉松，日常也应该注意

另外，近期感冒或拉肚子的病人，也不适合马拉松。像病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎，特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。感冒如果长达两周没好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。

所以马拉松虽是一种精神

但运动也不能太任性

可以选择5公里

10公里的迷你马拉松

量力而行最重要

转给身边朋友，运动因适当，不可逞强！

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教材】 　　愿每一个医生，都让世界新生

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　　愿你自强而不息不止，在新时代奋斗新生

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