健康教育处方心血管系统常见疾病健康教

健康教育处方

随着社会的进步及人们物质、文化生活水平的提高，医疗卫生技术、方法日新月异，健康保健也显得愈加重要。患者就医不再单纯满足于传统的医疗护理技术服务，更需要获得健康保健知识及自我保健技能，这对医疗卫生工作提出更高的要求和挑战。因此，《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》在健康教育服务规范中明确将“健康教育处方”纳入服务内容中。健康教育处方是在临床医学处方之外的医学行为指导，是以医嘱形式提供的健康教育文字资料，针对某种疾病的特点，对患者进行防治、用药及生活方式的指导。它服务的对象既包括健康人群，也包括患者人群，其目的是让患者改变自身不利于健康的行为，建立健康行为，从而达到促进健康的目的。实践证明，健康教育处方有助于口头教育内容的补充完善，便于保存阅读，指导患者进行自我保健和家庭保健，是开展健康教育，帮助患者及其家属实现健康促进的良好载体。

高血压病

疾病概要

高血压病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”，一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪常为原发性高血压的诱发因素。高血压最新标准是：成年人收缩压≥㎜Hg或舒张压≥90㎜Hg为高血压。根据临床体征，高血压病分为三期。一期无心脑肾损害；二期有心脑肾损害，但功能在代偿状态；三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

治疗原则

1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。高血压病早期，一般可以用非药物疗法，适当应用镇静剂、中药，合理安排生活，劳逸得当，进行心理行为治疗，同时密切观察血压。

2、根据血压、症状、合并症，调整和选用药物。

健康教育处方

1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。

2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过6克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。

3、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。

4、避免受寒。

5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。

6、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用。

7、当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

疾病概要

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，导致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠状动脉痉挛引起的心肌损害，简称冠心病。根据病变部位、范围、程度及症状，一般分为五型：1、隐匿型冠心病亦称无症状性冠心病；2、心绞痛；3、心肌梗死；4、心肌纤维化；5、猝死。

治疗原则

1、控制高血压、高血脂、超重、糖尿病、吸烟等危险因素。

2、药物治疗：硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂与钙拮抗剂三类药物，促进心肌血流的供给平衡。中药活血化瘀、芳香开窍。

3、控制室性心律失常。

4、防治并发症。?

健康教育处方

1、低脂低盐饮食，限制食糖，多食蔬菜水果，讲究进餐方式，进餐速度要慢，一次不要吃得过饱，戒烟戒酒，多饮淡茶。

2、制定合理的作息制度，保证充足的睡眠，饭后不应立即就寝，睡觉右侧卧位，双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼，运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则。

3、保持乐观、稳定的情绪，避免过悲、过喜和过度劳累。

4、注意季节、气候变化，适当调节生活。

5、随身携带常用药物，必要时紧急自救，家属应掌握心脏复苏的抢救知识。

6、生活有规律，坚持按医嘱治疗，养成有规律的排便习惯，保持大便的通畅。

慢性风湿性心脏病

疾病概要

慢性风湿性心脏病是指风湿热后所遗留下来的心脏病变,以心脏瓣膜病变最为显著,简称风心病。从初次风湿热感染到心脏瓣膜病损出现，其时间不一致，一般形成左房室瓣膜狭窄病例自觉症状出现较早，但生长期较长，而瓣膜关闭不全病例早期常无自觉症状，一旦出现症状，常提示心功能受到明显损害。风心病如未能及时合理治疗，容易并发充血性心力衰竭、心房颤动、亚急性感染性心内膜炎、栓塞、急性肺水肿、肺部感染。

治疗原则

1、预防风湿热。

2、治疗心功能不全和心房颤动。

3、预防脑栓塞。

4、若心脏瓣膜损害严重，可根据病变决定手术治疗。

健康教育处方

1、吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。限制钠盐摄入，限制体重，减轻心脏负担，避免饮酒和吸烟。

2、风湿活动阶段或并发心力衰竭时，应限制活动或适当卧床休息。对病变已无活动性，且全身及心功能代偿良好的患者，可照常工作，适当参加体育锻炼。对于合并有主动脉瓣病变者，应限制体育活动，谨防发生猝死。

3、当皮肤破损、拔牙、手术等情况时，应预防性使用抗生素，以防止感染。

4、抗风湿治疗应在医生指导下合理使用和停药。

病毒性心肌炎

疾病概要

病毒性心肌炎常由肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染所引起，近年来病毒性心肌炎的发病率不断上升，在某些国家中已跃居心肌炎的首位。

治疗原则

目前尚缺乏特效疗法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症的两方面，如并发心力衰竭、心律失常、休克，应作相应的治疗。

健康教育处方

1、吃易消化、高蛋白质、高维生素、低脂肪食物，限制钠盐的摄入，戒烟酒，避免饮咖啡和浓茶。

2、急性期绝对卧床休息，待病情稳定、心律及心功能正常时，可逐渐增加活动量，适当参加体育锻炼。

3、预防上呼吸道感染，在寒冷季节应注意防寒保暖。

4、应用抗心律失常药物治疗时，应注意药物的副作用和不良反应。

来源:基本公共卫生服务项目宣传平台