题名教育2015年笔试考试总汇

4.缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少

C.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁D.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁

E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血

5.在致甲状腺功能亢进的各种病因中，哪种最多见

A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

6.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

A.病毒性心肌炎B.遗传C.结核D.代谢异常E.中毒

4．E

缺铁性贫血患者是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，贫血，所以只有E的改变顺序是对的。

5．B

引起甲状腺功能亢进的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

6．A

原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传性、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。

A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌内β2受体功能低下

D.支气管平滑肌可逆性痉挛E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

8.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是

A.3P试验B.血小板计数C.出血时间

D.激活的部分凝血活酶时间(APTT)E.纤维蛋白原定量

9.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑

A.气胸B.心包炎C.反流性食管炎D.肺栓塞E.心绞痛

7．B

支气管哮喘本质上是一种气道慢性炎症。

8．D

治疗弥散性血管内凝血(DIC)时，用激活的部分凝血活酶时间(APTT)监测肝素用量，是最准确可靠的方法，其他选项不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。

9．E

胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发，因此答案是E。其余各项胸痛均非压榨性．诱因亦不同。气胸常于咳嗽和深呼吸时加重；反流性食管炎为胸骨后灼痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

0.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是

A.体外直流电非同步电复律B.利多卡因静脉点滴C.体外直流电同步电复律

D.毛花苷丙静脉注射E.立即进行射频消融术

.高血压伴有低血钾者应首先考虑为

A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.继发于慢性肾炎的高血压

D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄

2.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

A.血清蛋白电泳B.淋巴结活检C.外周血涂片D.骨髓穿刺活检E.血常规检查

0.C

室性心动过速伴有明显血流动力学障碍，如低血压、休克、心力衰竭或脑供血不足等症状时，应迅速终止室速，否则危及生命。只要无电复律的禁忌证（如病态窦房结综合征、洋地黄中毒等）则应迅速进行体外直流电同步电复律，这是最简便、快速且有效的治疗措施。

．B

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，除有高血压外，由于潴钠排钾，导致低血钾，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。

2．D

慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在(30～)×09/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

3.肾病综合征最常见的并发症为

A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.低血容量性休克

D.高凝状态及血栓形成E.急性肾功能不全

4.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是不正确的

A.自主神经功能失调B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C.呼吸道黏液分泌功能减退D.呼吸道黏液分泌功能亢进

E.遗传易感性

5.凝血酶原时间(PT)正常见于

A.慢性肝病肝功能失代偿B.维生素K缺乏C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏

3．B

肾病综合征的并发症包括感染（主要是呼吸道）、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。

4.C

慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管黏膜杯状细胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管黏膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能及免疫功能低下和自主神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道黏液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。

5．C

在某些凝血障碍性疾病中，凝血酶原时间(PT)正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及V因子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。

6.肾病综合征出血热潜伏期一般为

A.周B.3～5天C.～2周D.2～3周E.一个月

7.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是

A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.局灶性节段性硬化C.肾小球广泛新月体形成

D.肾小球坏死E.膜增殖性肾小球肾炎

8.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A.CPK-MB与LDH2B.ASTC.CPK-MB与LDHD.CPK-MME.ALT

6．C

肾病综合征出血热的潜伏期为4～46天，一般为～2周。

7．C

急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50%以上）的肾小球囊腔内有大新月体（占据肾小球囊腔50%以上）形成为主要特征。

8.C

急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶(CPK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病6～2小时升高，24—48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶(LDH)：在起病8～0小时升高，2～3日达高峰，持续～2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK-MB与LDH，它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断，这些血清酶的升高必须符合上述的衍变规律。

9.偏盲型视野缺损最常见于

A.Graves病浸润性突眼B.糖尿病性视盘水肿C.嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血

D.垂体瘤鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死

20.上消化道出血最常见的病因是

A.胃癌B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜损害E.Mallory-Weiss综合征

2.误服下列哪种药物应禁忌洗胃

A.水杨酸盐B.东莨菪碱C.氢氧化钠D.盐酸麻黄碱E.亚硝酸盐类

9.D

垂体瘤除因分泌异常引起的临床表现，如Cushing症、甲状腺功能亢进、性功能减退等外，因其占位性病变可影响局部和邻近组织，鞍上发展可压迫视神经交叉而出现偏盲型视野缺损。

20．C

消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。

2.C

氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。

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