轮状病毒,儿童腹泻之殇

轮状病毒(Rotavirus)：是婴幼儿急性腹泻的主要病原体，常侵犯胃肠道、呼吸道，引起心肌损害和小儿病毒性心肌炎,甚至导致心源性休克或猝死。几乎5岁以下儿童至少感染过轮状病毒一次，可反复感染。《轮状病毒肠炎临床路径》已明确将粪便轮状病毒检测列为入院1-2天必查项目。

感染途径

主要由粪口途径传播，也有可能经由呼吸路径传染，潜伏期1-3天。感染后1-3天，大量病毒自粪便排出。孩子常因接触感染者或触摸带病毒物体的表面后没有洗手，或吃了病毒污染的食物或液体而致病。轮状病毒感染者如果不洗手,可以通过他们接触的食物或液体传播病毒。在家庭内,约有50%的暴露儿童和15-30%的暴露成年人出现轮状病毒性胃肠炎。

流行性特点

①轮状病毒存在较强的季节性，以春冬为高发期,主要为偶发感染其他腹泻病毒以及混合感染。

②6个月~2岁儿童是高危人群

感染症状

腹泻，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，伴或不伴发热、呕吐、脱水征。

医院的轮状病毒感染预防

为防医院感染暴发或流行，临床科室应做到如下：

①对怀疑者进行大便轮状病毒抗原检测快速诊断，确诊为轮状病毒感染者或携带者(实验室检测阳性，无明显腹泻临床表现)需进行接触隔离：可选用床旁接触隔离(悬挂接触隔离牌)或单间隔离。原则隔离取消时机为患儿大便轮状病毒检测阴性为止。

②轮状病毒污染手后20分钟仍有16.1％的存活率，因此医护工勤人员在接触患儿及周围环境需带手套，在进行牛奶喂养前、接触病人前后及操作前后、脱手套后需流动水洗手，尤其在处理患儿排泄物(尿不湿)后要立即进行严格流水洗手。注意含乙醇成分快速手消毒法对轮状病毒消毒效果不理想。

③环境消毒需采用mg/L有效氯制剂进行擦拭或喷洒消毒，湿性消毒时间不低于30分钟。

④患儿的排泄物污染周围环境或物品时要立即用含mg/L有效氯制剂消毒巾覆盖污染面消毒30分钟，污染的衣物要浸泡30分钟后再进行统一清洗消毒。

⑤患儿产生的医疗废弃物要密封放置医废桶内并盖严，医废桶每天清洗消毒。

资料来源：

1、《轮状病毒肠炎临床路径》年版

2、《儿童轮状病毒感染预防》医院

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