心源性猝死的预防和治疗上

作者按：社会精英、文化艺术、影视体育明星如谢晋、王小波、古月、高秀敏、马季、侯耀文、海曼、刘易斯……这些我们耳熟能详的名字，也先后因心脏猝死这个冷酷的字眼而离世。心脏性猝死，一次又一次进入我们的视野，这不得不让人心头一紧。但谁将是下一个，是十分可怕的问题？！悲剧本身的意义只对活着的人有意义，活着的人如何深思、反思悲剧，防患未然！人人需要了解和预防突发心脏性猝死的常识势在必行，毕竟一无所知在关键时刻，只能束手无策，现本文(上)对大众如何预防突发心脏性猝死作一介绍。

心源性猝死是全球范围内的主要公共健康问题之一，据统计全球每年约有数百万心源性猝死患者[1]，在我国，心源性猝死高达50万/每年！存活机会极低，只有2%～3%，严重威胁着人们的生命和健康[2]。

心源性猝死是最常见、最凶险的死因，具有突发、迅速、不可预测。一旦发生，如不及时救治，3-5分钟后就会死亡。以往，人们谈到猝死总以为会在“毫无征兆”的情况下发生，最新研究表明，80％的心源性猝死者在猝死前会有先兆[3]。平日能否捕捉到这些猝死的“蛛丝马迹”，及时防治，往往是救命的关键所在。

1.心源性猝死的定义

世界卫生组织规定为：没有人为或外伤的因素，不可预料的，自然的病理生理过程，发病后在一小时内，由于各种心脏原因的心脏性死亡，称为心源性猝死。见下图，心电图在06:02显示有心电波存在，心电图到06:11心电波消失。

2.心源性猝死的常见疾病[4]

最常见的五大类心脏疾病，见上图。

u冠心病冠心病是心源性猝死的最常见病因，80%心源性猝死为冠心病。

u心律失常如室性心动过速、心室扑动或室颤、房颤。

u心力衰竭如慢性充血性心衰。

u心肌病冠心病的左室肥厚、高血压心脏病、继发性瓣膜性心脏病的心肌肥

厚、原发或继发性肺动脉高压、肥厚型心肌病。

心脏的炎症如伴有左室功能异常的急性病毒性心肌炎。

3.心源性猝死症状的演变[4]

年12月《AnnalsofInternalMedicine》报道美国洛杉矶市希达西奈心脏研究所SumeetChugh教授称的研究结果[1]，心脏骤停患者不仅会在发作前24小时出现症状，而且在发作前4周就开始出现征兆，改变人们曾经认为心源性猝死是不可预测的观点。胸痛及呼吸困难等症状能够预警半数以上中年患者的心脏骤停事件，研究者称多数患者会忽视此类症状，但这很有可能是致命的。德国柏林急症医疗系统曾经对抢救过的个心脏性猝死病例做过统计发现[2]，80%的患者在猝死发生前都有过不同程度的先兆，其中有22%的心脏性猝死患者会有平均累积长达分钟的心绞痛，15%的患者呼吸困难的症状会平均持续半个小时，其余的还可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。解释心源性猝死症状演变见下图：先兆症状→发作症状→心脏停跳→生物学死亡。

4.心源性猝死的预防

告诫心脏病患者，心源性猝死的预防主要是健康生活方式，健康生活方式包括，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。健康生活方式见下图。

合理膳食合理饮食是人健康所必须的白银，食补胜过药补。控制总量

调整饮食结构，以植物性食物为主、动物性食物为辅，多吃新鲜蔬菜水果对于防治心血管病是十分有益。

适量运动运动是人健康所必须的真金，医院的点滴。

每天坚持40-60分钟持续步行可以预防70%中风，60%糖尿病，还对高血压、冠心病有好处。散步对中老年朋友是很好的运动。

戒烟限酒[5]戒烟是改善心脑血管疾病预后最有效的医疗干预，戒烟可

以降低36%死亡率；大量研究发现，适量饮酒对心血管系统有保护性作用，《中国居民膳食指南()》规定，男性一天饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g，即15度葡萄酒ml，4度啤酒ml，50度白酒62ml。

心理平衡要学会心情舒展，乐安天命，谁做到这样，那就是自在神仙，

心脏病的预防就成功了一半。所谓身病好医，心病难治，心脏要想有最好的供氧保证，必须保证心情舒展。人如果情绪激动、忧虑和愤怒过重，会加重心脏缺氧，心脏的压力是最大的，心脏的压力大了，身体也会跨。

参考文献

[1]WarningSymptomsCanOftenPrecedeSuddenCardiacArrest:CohortStudy.Medscape.December21,

[2]郭继鸿.中国心脏性猝死现状与防治[J].中国循环杂志,,28(5):-.

[3]华伟,丁立刚.心脏性猝死的预防与前景[J].中国循环杂志,,29(12):16-18.

[4]韩同伟.心脏性猝死,中国防治任务艰巨而繁重[J].中国医药导报,,7(14):38-39.

[5]李梦华,刘颖.适量饮酒与身体健康关系的研究进展[J].国际免疫学杂志,,39(4):-.

作者介绍







































白癜风哪里权威
北京最好白癜风知名医院