专家解读得了前列腺炎应该怎么办

　　前列腺是男性的附属性腺，男性精液的成分很大一部分来自前列腺分泌的前列腺液，是男人名副其实的第一「腺」。超过50%的男性一生中都有可能患前列腺炎。医院国际医疗部泌尿男科专家结合具体案例剖析前列腺炎。

案例一

　　两年来患者前列腺炎一直时好时坏，最近一周出现尿痛、肛门周围有下坠感等不适症状。前列腺液检查报告显示白细胞+++、卵磷脂小体++++、细菌培养阳性，吃了医生开的头孢和热淋清颗粒一个星期，但症状并没有好转，复查白细胞++、卵磷脂小体+++、细菌培养还是阳性。

患者疑问：

　　为什么吃了消炎药没有作用，前列腺液里还是有细菌，是吃的时间不够长还是药不对症？

专家解读：

　　前列腺外面包裹着一层外膜，也叫做血-前列腺屏障，大多数药物，比如头孢，都不能穿透前列腺外膜，所以起不到消灭细菌的作用。

患者疑问：

　　尿痛、肛门周围有下坠感，都是前列腺炎导致的吗？会不会有其他的毛病，需要做什么检查？

专家解读：

　　前列腺炎导致的疼痛，有时会沿着神经“转移”到别的部位，这叫做放射痛。当前列腺炎疼痛向阴茎及肛门周围放射时，就会引起尿痛及肛门周围部位的疼痛不适。如果担心有别的疾病，可以复查泌尿系B超排查一下。

案例二

　　半年前患者由于长时间开车、久坐及憋尿，出现了尿频、尿急、尿不尽的感觉，一天小便解10多次，解完还是想去。去医院检查为慢性前列腺炎，吃了一个月左氧氟沙星等药但是没有治好，现在只要坐得久了就会觉得尿急，夜尿也很多，严重影响生活，感到很焦虑。

患者疑问：

　　前列腺炎是因为久坐、憋尿引起的吗？为什么？是不是因为一直久坐，吃药才没效果的？

专家解读：

　　长时间坐着，前列腺会受到压迫，会阴部、盆腔脏器过度充血，血液淤积的同时，身体新陈代谢的产物也会在这里堆积，导致前列腺腺管阻塞，前列腺液排出不畅，就可能引发前列腺炎。

　　其次，久坐的同时可能还有憋尿，憋尿就会使膀胱内的压力越来越高，当尿道的括约肌控制不住尿液时，在膀胱压力的作用下，部分尿液会进入尿道，但此时尿道括约肌并没有松弛，尿液不能顺利排出，尿道的高压就可能促使尿液逆流入前列腺，诱发或加重前列腺炎。

　　久坐本来就是诱发或加重前列腺炎的因素，当然也会影响到用药效果。

患者疑问：

　　如果出现坐得久了就会有尿急的症状，在生活方式上应该注意什么？

专家解读：

　　男性坐的时间应该长短适中，座位要软硬合适、冷热适度，否则前列腺炎很容易复发。需要注意以下几点：

　　1、久坐后可深蹲。坐40-50分钟后，要起身活动一下，走路或深蹲5分钟再继续坐；

　　2、座椅不能太软，让臀部陷入座椅，也不能太硬，让臀部觉得有压迫感。不妨在硬板凳上放个棉垫。

　　3、臀部难耐“冰火两重天”。有人喜欢在空调房里坐竹席椅垫，享受臀部冰凉的感觉，但久坐冰凉的椅子，对健康不利。另外，也应该尽量避免长时间蒸桑拿或泡温泉。

案例三

　　患者30岁，患前列腺炎5年了，主要症状是尿频、尿急、小腹下坠感，查PSA（前列腺特异性抗原）都大于20ng/ml，只要吃牛肉或者油腻的食物，尿频、尿急就会加重。

患者疑问：

　　PSA高是前列腺炎引起的吗？PSA高代表什么？怎么才能把PSA降下来？治好前列腺炎，PSA就会降低吗？

专家解读：

　　只有15％的慢性前列腺炎病人血清前列腺特异性抗原(PSA)会升高。PSA被作为前列腺癌的鉴别诊断的一项重要指标，是从前列腺组织中分离出来的一种糖蛋白，是前列腺组织特异分泌的，而非前列腺癌特异所有。其他前列腺疾病，尤其是前列腺良性增生症及前列腺炎也会导致血清PSA升高。

　　如果是前列腺炎引起的血清PSA升高，等到炎症消退后，血清PSA水平在3个月内会逐渐恢复正常。如果3个月后仍高，就需要查前列腺磁共振，必要时做前列腺穿刺。

患者疑问：

　　尿频、尿急、小腹下坠，而且PSA高，会不会发展成前列腺癌？PSA降下来，就不会发展成前列腺癌吗？

专家解读：

　　前列腺炎好发于青壮年，而前列腺癌好发于中老年人。目前，尚无科学依据表明前列腺炎可以进展为前列腺癌。也没有证据说，年青时患过前列腺炎，年老时前列腺癌的发病率就会比正常人高。前列腺炎与前列腺癌是不同的疾病，炎症就是炎症，癌症就是癌症。

前列腺疾病

需对症分型治疗

　　国际医疗部泌尿男科专家指出，前列腺疾病需针对不同病因采取不同的治疗手段。慢性前列腺炎通常以药物、理疗等综合治疗为主。国际医疗部泌尿男科对于前列腺疾病的治疗，采用前列腺腔道介入治疗系统，有针对性治疗如前列腺炎、膀胱炎、前列腺痛、尿道炎等多种泌尿系统疾病，其安全、高效、轻松、恢复快等优点被认为是前列腺疾病治疗的“金标准”。通过热疗、高频电磁场震荡效应等高科技治疗技术，使药物快速导入病灶，有效的治疗泌尿系统疾病，消除病后复发因素，同时也可以有效治疗不育。

　　有的人一听到前列腺炎，便垂头丧气、心事重重，担心男性功能、生育问题，其实大可不必为此担心受怕。揭去前列腺炎的神秘面纱之后，你会发现前列腺炎并不是什么大不了的难言之隐。专家提醒，如果前列腺出现问题了，医院进行治疗，避免病情加重，延误治疗时机。

编辑：锦尧