临床执业心血管系统练习题三
第九单元心肌疾病单元测试
一、A1
1、下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查
B、心电图
C、心音图
D、超声心动图
E、心功能检查
2、心肌炎病因多是A、细菌感染
B、真菌感染
C、原虫感染
D、病毒感染
E、立克次体感染
3、有关心肌炎分类描述错误的是A、心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法
B、可分为局灶性或弥漫性
C、可分为急性、亚急性或慢性
D、可分为感染性或非感染性
E、可分为急性、慢性
4、心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒
B、脊髓灰质炎病毒
C、巨细胞病毒
D、流感病毒
E、肝炎病毒
5、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周
B、2～10周
C、4～8周
D、1～20周
E、5～20周
6、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、甲亢性心肌病
E、肥厚型梗阻性心肌病
7、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、酒精性心肌病
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、围生期心肌病
E、病毒性心肌炎
8、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器
B、休息及使用血管扩张剂
C、强心剂
D、药物治疗及休息，低盐饮食
E、心脏移植术
9、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、肺部感染
B、猝死
C、栓塞
D、食欲减退
E、充血性心力衰竭
10、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压/mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸，胸闷，体检：心率次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
11、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭
B、猝死
C、栓塞
D、食欲不振
E、肺部感染
12、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油
B、地高辛
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、普萘洛尔
13、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A、硝酸甘油
B、地高辛
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、心得安
14、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、心肌弥漫性结缔组织增生
B、室壁心肌普遍增生肥厚
C、二尖瓣前叶收缩期前向运动
D、心室内有附壁血栓
E、非对称性室间隔肥厚
15、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻第三心音及第四心音
16、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻
B、屏气时减轻
C、左室容积减少时增强
D、增加心肌收缩力时减轻
E、下蹲时增强
17、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱
B、下蹲位增强
C、进食可减弱
D、含服硝酸甘油后增强
E、服用β受体阻断剂后增强
18、肥厚型心肌病的辅助检查不包括A、胸部X线
B、心电图
C、超声心动图
D、心脏核磁共振成像
E、腰穿
19、心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
20、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷
B、恶心、呕吐等消化道症状
C、可合并各种心律失常
D、常出现器质性心脏杂音
E、心动过速与发热程度平行
21、病毒性心肌炎可出现下列哪种临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压/mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
二、A2
1、女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LEVF:0.32。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、酒精性心肌病
C、肥厚型心肌病
D、限制型心肌病
E、克山病
2、男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图
B、超声心动图
C、心导管检查
D、心电图运动负荷试验
E、心脏放射性核素检查
3、女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是A、先天性心脏病室间隔缺损
B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、扩张型心肌病伴心功能不全
E、限制型心肌病
4、女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、先天性心脏病
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、病态窦房结综合征
5、女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病
E、先天性心脏病
6、女性，39岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损
B、风湿性主动脉瓣狭窄
C、肥厚型心肌病
D、急性心肌梗死
E、劳力型心绞痛
7、女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、感染性心内膜炎
E、冠心病
8、男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能不全，心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠mmol/L。该患者不宜应用A、硝普钠
B、呋塞米(速尿）
C、螺内酯(安体舒通）
D、地高辛
E、阿司匹林
9、患者男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位。全心扩大，心率次/分，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱，诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选A、西地兰
B、毒毛K
C、奎尼丁
D、维拉帕米
E、心律平
10、患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全新扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病
B、肥厚性心脏病
C、扩张型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、急性心包炎
11、患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、心包炎
C、肺心病
D、急性病毒性心肌炎
E、二尖瓣狭窄
12、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液
13、患者女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A、脑CT
B、心脏ECT
C、食管钡透
D、脑电图
E、超声心动图
14、女，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率次/分，胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图
B、超声心动图
C、心导管检查
D、心电图运动负荷试验
E、心脏放射性核素检查
15、患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。诊断为肥厚性梗阻性心疾病，应选用的药物是A、硝酸甘油
B、心得安（普萘洛尔）
C、双氢克尿噻
D、地高辛
E、卡托普利
16、患者女性，45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是A、肥厚型心肌病
B、限制型心肌病
C、未定型心肌病
D、扩张型心肌病
E、特异性心肌病
17、男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损
B、风湿性主动脉瓣狭窄
C、肥厚型心肌病
D、急性心肌梗死
E、劳力型心绞痛
18、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A、心绞痛
B、病理性Q波
C、晕厥
D、心尖部可闻及收缩期杂音
E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
19、患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，诊断为肥厚性梗阻性心肌病，最有价值的诊断方法是A、心电图
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、胸部X线摄片
E、心脏核素检查
20、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注硝酸甘油
C、皮下注射肾上腺素
D、临时植入心脏起搏器
E、心脏复律
21、患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死
B、扩张型心肌病
C、风湿性二尖瓣关闭不全
D、急性病毒性心肌炎
E、急性风湿热
22、男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断A、重症心肌炎
B、急性心梗
C、急性心包炎
D、急性感染性心内膜炎
E、急性克山病
23、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A、1周间两次血清滴定度1倍增高
B、2周间两次血清滴定度2倍增高
C、3周间两次血清滴定度3倍增高
D、3周间两次血清滴定度4倍增高
E、4周间两次血清滴定度4倍增高
24、女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃。BP/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎
25、女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A、窦性心动过缓
B、—度房室传导阻滞
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、室内传导阻滞
三、A3/A4
1、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。1、最可能的诊断是
A、肥厚型心肌病
B、扩张型心肌病
C、先天性心脏病
D、缺血性心脏病
E、限制性心肌病
2、应首选的检查是
A、心电图
B、超声心动图
C、心肌核素显像
D、冠状动脉造影
E、X线胸片
3、适宜该患者治疗的药物是
A、硝酸酯类
B、洋地黄类
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、硝普钠
第十单元急性心包炎单元测试一、A1
1、提示心包积液的体征是A、Musset征
B、脉短绌
C、Ewart征
D、Roth斑
E、Duroziez征
2、急性心包炎治疗中描述错误的是A、病因治疗
B、对症治疗糖皮质激素是主要治疗药物
C、心包穿刺
D、心包切开引流
E、心包切除术
3、结核性心包炎初期最关键的治疗是A、口服泼尼松
B、抗结核治疗
C、营养支持治疗
D、心包穿刺引流
E、口服利尿药
4、急性心包炎治疗中描述错误的是A、病因治疗
B、对症治疗糖皮质激素是主要治疗药物
C、心包穿刺
D、心包切开引流
E、心包切除术
5、急性心包炎中，发现心包积液最简便、准确的方法是A、心电图
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、放射性核素心肌显像
E、心包穿刺
6、急性心包炎心电图变化多有ST段抬高，其中最常见的是哪种心包炎A、化脓性
B、结核性
C、真菌性
D、急性非特异性心包炎
E、肿瘤性
7、不符合急性心包炎的心电图变化A、弓背向下型ST段抬高
B、T波平坦或倒置
C、QRS波呈低电压
D、电交替
E、弓背向上的sT抬高
8、纤维蛋白性心包炎的主要症状是A、胸骨后或心前区疼痛
B、奇脉
C、心界扩大
D、颈静脉怒张
E、心音减弱
9、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、Ewart征
B、奇脉
C、心界扩大
D、心包摩擦音
E、Kussmaul征
10、急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛
B、发热
C、呼吸困难
D、声嘶
E、吞咽困难
11、不属于风湿性心包炎的表现的是A、心前区疼痛
B、呼吸困难
C、有心包摩擦音
D、心音增强
E、颈静脉怒张
12、急性心脏压塞的主要特征是A、颈静脉怒张
B、Beck三联征
C、听诊心音减弱
D、触诊脉搏减弱
E、收缩期血压下降，舒张压不变
二、A2
1、女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg。心界向两侧扩大，心率次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A、冠心病
B、肝硬化
C、肺栓塞
D、急性渗出性心包炎
E、急性纤维蛋白性心包炎
2、女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体:T37.2度，P次/分，R18次/分，BP/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺I度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2A1，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症
B、急性心肌炎
C、急性心包炎
D、急性冠脉综合征
E、限制型心肌病
3、男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A、吸气时收缩压较吸气前降低10mmHg
B、心电图示肢导联低电压
C、心音弱
D、心界向两侧移动
E、颈静脉怒张
4、男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A、短绌脉
B、交替脉
C、奇脉
D、水冲脉
E、细脉
5、男性，30岁。1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大
B、吸气时脉搏增强
C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
D、胸骨右缘3～6肋间叩诊呈实音
E、腹部移动性浊音阳性
6、女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示avR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、扩张型心肌病
E、变异型心绞痛
7、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：体温38.8℃，血压/80mmHg，心界向两侧扩大，心率次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。诊断为急性心包炎，首选的治疗药物是A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、布洛芬
D、阿替洛韦
E、卡托普利
8、30岁女性，诉发热伴心前区隐痛，呼吸困难，颈静脉怒张，体检：体温39.2℃，血压/78mmHg，心率次/分，心电图示：ST段抬高，诊断为急性心包炎，治疗方法是A、使用非甾体抗炎药
B、心包穿刺
C、使用糖皮质激素
D、使用β受体阻滞剂
E、心包切除术
9、患者女性，36岁。因发热、胸痛7天就诊，查体：T38.5℃，BP/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者首先考虑的诊断是A、病毒性心肌炎
B、急性胸膜炎
C、肥厚型心肌病
D、纤维蛋白性心包炎
E、扩张型心肌病
10、患者男性，30岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可能的诊断是A、缩窄性心包炎
B、变异性心绞痛
C、急性渗出性心包炎
D、稳定型心绞痛
E、急性心肌梗死
11、患者女性，26岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），首先考虑的诊断是A、肝硬化
B、肺栓塞
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、冠心病
E、急性渗出性心包炎
12、男性，44岁，因气急伴腹胀半年。近1周症状加重入院。体检：气急半卧位。颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹腔积液
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎
13、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急件心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎
14、23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压/78mmHg，心率次/分，心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、肺梗死
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
15、23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A、病毒性心肌炎
B、感染性心内膜炎
C、急性心包炎
D、扩张型心肌病
E、风湿性心肌炎
16、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断A、变异型心绞痛
B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
C、中间综合征
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心包炎
17、女性，45岁，患有纤维蛋白性心包炎，请问纤维蛋白性心包炎最典型的体征是A、胸骨后或心前区疼痛
B、奇脉
C、心包摩擦音
D、颈静脉怒张
E、心音减弱
三、A3/A4
1、女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压/75mmHg，体温38度，心率次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。1、其最可能诊断是
A、肺梗死
B、心绞痛
C、心包炎
D、心肌炎
E、心肌梗死伴继发性心包炎
2、入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为
A、再次肺栓塞
B、心脏腱索断裂
C、心脏压塞
D、败血症
E、心肌梗死扩大范围
3、本例正确的治疗应是
A、手术取出肺栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCA
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂
四、B
1、A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Beck三联征1、渗出性心包炎可出现
ABCDE
2、亚急性感染性心内膜炎可出现
ABCDE
第十一单元休克单元测试一、A1
1、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物
B、补充血容量
C、使用皮质激素
D、采用血管扩张药物治疗
E、待休克好转后手术处理感染灶
2、从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压
B、交感一肾上腺系统兴奋
C、组织和细胞缺氧
D、酸中毒
E、心血管功能紊乱
3、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物
B、适当补液
C、充分补液
D、用扩血管药
E、补液试验
4、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
5、休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、血容量过多
B、血容量不足
C、血管张力过高
D、心功能不全
E、以上均不是
6、诊断休克的主要依据A、临床表现
B、脉率变快
C、血压下降
D、动脉氧分压60mmHg
E、尿少
7、血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）A、14
B、12
C、10
D、8
E、5
8、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示A、肺梗死
B、静脉血管床过度收缩
C、肺循环阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
9、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少
B、尿比重高
C、尿钠高
D、尿PH值下降
E、尿钾改变不明显
10、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于g/l，可不必输血
B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞
C、休克中血红蛋白在70-g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞
D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血
E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血
11、心源性休克的诊断中说法错误的是A、患有严重的基础心脏病
B、有休克的表现
C、中心静脉压升高
D、外周血压降低
E、心输出量正常
12、心源性休克临床表现较多，但是以下描述不正确的是A、患者原有严重的基础心脏病表现
B、患者有明显的体循环衰竭表现
C、患者有多尿的现象
D、患者表现为外周血压降低
E、心输出量极度低下
13、过敏性休克的临床表现描述错误的是A、接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反映
B、患者短期内发生面色苍白
C、患者短期内有明显的休克表现
D、既往有相关物质过敏史
E、患者短期内意识混乱
14、感染性休克治疗中描述错误的是A、补充血容量
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、确定致病菌种后，再使用抗菌药
E、心血管药物的应用
15、感染性休克中冷休克描述错误的是A、神志躁动、淡漠或嗜睡
B、皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀
C、皮肤温度湿冷或冷汗
D、脉搏细速
E、脉压40mmHg
16、有关感染性休克描述错误的是A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B、葡萄球菌可引起感染性休克
C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌
D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞
E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症
17、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症，关于全身炎症反应综合症错误的是A、体温＞38℃或36℃
B、心率＞90次/分
C、呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜35mmHg
D、白细胞＞12×/L或＜4×/L或未成熟白细胞＞10％
E、红细胞＜2×/L
18、低血容量休克的治疗中描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于g/l，可不必输血
B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞
C、休克中血红蛋白在70-g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞
D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血
E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血
19、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列液体中的A、5％葡萄糖溶液-ml
B、45％氯化钠溶液-ml
C、10％葡萄糖-ml
D、5％氯化钠溶液-ml
E、9％氯化钠溶液-ml
20、有关低血容量性休克的临床表现错误的是A、心排出量下降
B、血压低
C、CVP下降
D、回心血量减少
E、脉搏减慢
21、以下不会引起低血容量休克的是A、患者发生大出血，但是已经给予输血、输液治疗
B、严重体液丢失
C、各种创伤致有效血容量减少
D、迅速失血超过全身总血量的百分之二十
E、包括流产大出血致血容量减少
22、有关低血容量性休克的病因和机制说法错误的是A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十
B、严重体液丢失
C、各种创伤致有效血容量减少
D、迅速失血超过全身总血量的百分之十
E、包括流产大出血致血容量减少
二、A2
1、某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水ml后，血压有所升高、中心静脉压不变提示A、心功能不全
B、血容量过多
C、容量血管过度收缩
D、血容量不足
E、外周血管过度收缩
2、腹膜炎患者，经扩容治疗血压/80mmHg，中心静脉压50cmH2O，尿量20ml/h，应考虑A、急性肾衰竭
B、呼吸困难综合征
C、低血容量性休克
D、急性心力衰竭
E、感染未控制
3、女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、神经源性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
4、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压/80mmHg，正确的处理原则是A、收缩血管
B、舒张血管
C、充分补液
D、补液试验
E、适当补液
5、患者男性，55岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选A、给予5％碳酸氢钠溶液
B、应用血管收缩剂
C、给予小剂量糖皮质激素
D、应用血管扩张剂
E、补充高渗盐溶液
6、患者男性，43岁。休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能为A、容量血管过度舒张
B、心功能不全
C、肾功能不全
D、血容量严重不足
E、肺功能不全
7、患者男性，53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率次/分，血压/90mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在A、血容量不足
B、心功能不全
C、容量血管过度收缩
D、肝性脑病
E、容量血管过度扩张
8、患者男性，80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是A、尿量
B、血压
C、肘静脉压
D、中心静脉压
E、心率
9、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、感染性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
10、患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗A、应调整抗心力衰竭治疗
B、加强利尿剂的联合应用
C、加强血管扩张剂的联合应用
D、加强正性肌力药的联合应用
E、加强血液透析的联合治疗
11、女性，55岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率次/分。心律绝对不规则，外周血压升高，偶有晕厥，心输出量极度低下，下列首选的治疗是A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠
12、女，58岁，患者原患有严重的心脏病，在心尖区可闻及收缩期反流性杂音，脸色苍白，有晕厥感，治疗应首先采取A、纠正酸中毒
B、纠正低血钾
C、纠正低血钠
D、急诊手术
E、纠正低血容量
13、某患者60岁，由于搬运重物突然发生心肌梗死，5小时后发生休克，诊断为是心源性休克，下列描述中，最不可能是心源性休克的原因的是A、心脏功能极度减退
B、排血功能衰竭
C、心输出量显著减少
D、遗传病
E、重要脏器和组织供血严重不足
14、心源性休克的病因有较多，在下列说法中不属于心源性休克的病因或者描述错误的是A、心脏功能极度减退
B、仅先天原因所致
C、心输出量显著减少
D、血压下降
E、重要脏器和组织供血严重不足
15、有关心源性休克说法错误的是A、心脏功能极度减退
B、排血功能衰竭
C、心输出量显著减少
D、血压下降
E、只有心脏供血不足
16、有关过敏性休克描述错误的是A、立即移去过敏原或致敏的药物，停止接触或进入人体
B、即刻皮下注射肾上腺素1-2mg，必要时适量重复应用
C、应用抗过敏药物：其中应及早用地塞米松15-20mg静注或氢化可的松-mg静滴，至休克好转
D、抢救时血压仍未能维持正常的，可选用升压药如多巴胺等
E、保护呼吸道通畅，给氧
17、患者发生过敏性休克皮下注射肾上腺素的量正确的是A、0.1-0.2mg
B、0.2-0.3mg
C、0.4-0.5mg
D、0.5-1mg
E、1-2mg
18、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、体质偏弱
19、患者男性，55岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH20。其下一步的治疗措施首选A、给予5％碳酸氢钠溶液
B、应用血管收缩剂
C、给予小剂量糖皮质激素
D、应用血管扩张剂
E、补充高渗盐溶液
20、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是A、感染性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
21、某患者1个月前曾患急性阑尾炎，上午突发疼痛，患者腹部压痛、腹肌紧张有反跳痛，诊断急性腹膜炎，3小时后发生休克，最可能是哪种休克A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神经性休克
E、低血容量性休克
22、患者男性，23岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，首先采取的治疗措施是A、纠正低血钾
B、纠正低血钠
C、纠正低血容量
D、急诊手术，解除肠梗阻
E、纠正酸中毒
23、某一女性患者妊娠30周，突然发生大出血，之后发生休克，应考虑为下列哪种休克A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神经性休克
E、低血容量性休克
24、患者男性，51岁。车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（65/50mmHg），首先考虑的诊断是A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、轻度低血容量性休克
E、重度感染性休克
25、一成人烧伤面积60％，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水0ml，仍有休克，应考虑为下列哪种休克A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神经性休克
E、低血容量性休克
26、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生休克，通过一系列检查，确诊断为胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是A、心排出量增加
B、血压低
C、CVP下降
D、回心血量减少
E、脉搏加快
27、患者男性，51岁。车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、轻度低血容量性休克
E、重度感染性休克
28、某患者，50岁，突然内出血后发生休克，诊断为低血容量性休克，低血容量性休克的病因和机制较多，以下说法错误的是A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十
B、严重体液丢失
C、各种创伤致有效血容量减少
D、失血50ml以上就会发生休克
E、包括流产大出血致血容量减少
三、A3/A4
1、男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。1、该病人的情况是
A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
2、应来取的最有效的措施是
A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物
2、男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少1、此病人休克达何种程度
A、中度
B、轻度
C、重度
D、晚期
E、代偿期
2、估计此病人失血量约占全身血容量的多少
A、20％
B、20％
C、20％～40％
D、40％左右
E、50％左右
3、应采取何种措施
A、门诊观察
B、胸部x线摄片
C、全血细胞计数
D、收住院手术治疗
E、给予抗生素预防感染
四、B
1、A.交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒C.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰竭D.出现DIC，血压下降E.出现多器官功能障碍1、休克代偿期的生理调节改变主要是
ABCDE
2、休克失代偿期的生理调节改变主要是
ABCDE
2、A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少1、提示血容量不足
ABCDE
2、说明液体量已补充足
ABCDE
3、可能有心功能不全存在
ABCDE
第十二单元周围血管疾病单元测试一、A1
1、周围血管病是心血管病以外的血管疾病，包括的种类较多，以下不符合周围血管病的是A、白血病
B、布加氏综合症
C、血栓性静脉炎
D、精索静脉曲张
E、动脉硬化闭塞症
2、周围血管病不包括以下哪个A、静脉曲张
B、精索静脉曲张
C、血栓性静脉炎
D、脉管炎
E、类风湿关节炎
3、血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是A、高位结扎及剥脱术
B、旁路转流术
C、切开取栓术
D、全皮下切除植皮术
E、大网膜移植术
4、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验
B、静脉注射20％硫酸镁10ml
C、仔细检查肢体各动脉搏动情况
D、行交感神经阻滞
E、行动脉造影
5、血栓闭塞性脉管炎的特征是A、没有间歇性跛行
B、游走性血栓性浅静脉炎
C、累及内脏
D、肢体皮肤正常
E、与酒精中毒有关
6、目前得血栓闭塞性脉管炎的患者越来越多，以下描述中不属于其病因的是A、吸烟
B、寒冷
C、遗传因素
D、干燥环境
E、自身免疫紊乱
7、血栓闭塞性脉管炎的病理描述错误的是A、通常始于中小动脉，然后累及静脉，由近端向远端进展
B、病变呈节段性分布
C、活动期为血管全层非化脓性炎症
D、后期：炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形成
E、虽有侧支循环逐渐建立，但不足以代偿，因而神经、肌和骨骼等均可出现缺血性改变
8、血栓闭塞性脉管炎的病因不包括A、吸烟
B、寒冷
C、生长激素紊乱
D、潮湿
E、自身免疫紊乱
9、下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者
B、对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体
C、手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术
D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定
E、术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发
10、下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A、卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀
B、溶栓
C、抗凝
D、可长期使用肝素治疗
E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度
11、有关下肢深静脉血栓形成描述错误的是A、青少年多见
B、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者
C、起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速
D、血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失
E、放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查，有助于诊断，静脉造影可确定诊断
12、诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括A、血管无损伤性检查法
B、尿素酶检查
C、上行性静脉造影
D、造影X线片
E、D二聚体（D-dimer）检查
13、下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是A、患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的
B、压痛静脉血栓部位常有压痛
C、Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛
D、眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗
E、浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张
14、治疗动脉粥样硬化的非手术治疗防范有过很多，以下描述中不包括A、肥胖者减轻体重
B、严格禁烟
C、可服用阿司匹林治疗
D、长期卧床
E、降低血脂和血压
15、动脉粥样硬化性外周血管疾病的手术治疗不包括A、腹腔－颈静脉引流术
B、经皮腔内血管成形术
C、内膜剥脱术
D、经皮穿刺插入球囊导管
E、旁路转流术
16、动脉粥样硬化性外周血管疾病的非手术治疗不包括A、肥胖者减轻体重
B、严格禁烟
C、不用服药
D、适当运动
E、降低血脂和血压
17、有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是A、高血压
B、高脂血症
C、饮酒
D、糖尿病
E、高密度脂蛋白低
18、目前患动脉粥样硬化的人越来越多，那下列哪些不是其危险因素A、高血压
B、高脂血症
C、吸烟
D、糖尿病
E、经常做运动
19、不属于动脉粥样硬化外周血管疾病的高危因素是A、高血压
B、高脂血症
C、吸烟
D、糖尿病
E、高密度脂蛋白高
20、能够诊断患者是动脉粥样硬化的检查不包括A、无创性血管检查
B、血脂检查
C、X线平片
D、动脉造影
E、体温
21、诊断动脉粥样硬化性外周血管疾病常用的检查不包括A、无创性血管检查
B、测心率
C、X线平片
D、动脉造影
E、心电图
22、动脉粥样硬化性外周血管疾病的早期症状是A、间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失
B、心悸
C、呼吸困难
D、无法行走
E、全身疼痛
23、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是A、手术治疗是根本的治疗方法
B、凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗
C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术
D、手术治疗适用于妊娠期发病
E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术
24、单纯性下肢静脉曲张的硬化剂注射和压迫治疗描述错误的是A、利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭
B、适用于下肢病变广泛的患者
C、可作为手术的辅助疗法处理残留的曲张静脉
D、硬化剂渗漏可造成组织炎症
E、硬化剂渗漏可引起深静脉血栓形成
25、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者
B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病
C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者
D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭
E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗
26、某患者被诊断为单纯性静脉曲张，请问以下不可能是其病因的是A、静脉壁薄弱
B、静脉瓣膜缺陷
C、遗传因素
D、习惯性腹泻
E、长期站立
27、下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因
B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷
C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速
D、循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高
E、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，紧密关闭
28、单纯性下肢静脉曲张的病因不包括A、静脉壁薄弱
B、静脉瓣膜缺陷
C、遗传因素
D、重体力劳动
E、长期卧位
29、某患者诊断为下肢静脉曲张，请问下肢静脉曲张的临床表现正确的是A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B、大腿内外侧静脉曲张
C、全下肢内后侧静脉曲张
D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
30、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见
B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病
C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲
D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化
E、可以出现皮肤萎缩、脱屑
二、A2
1、老李是一名老师，由于长期的站立患了静脉曲张属于是周围血管病，医院了解有关周围血管病的知识，请问以下不属于周围血管病的是A、静脉曲张
B、精索静脉曲张
C、血栓性静脉炎
D、糖尿病
E、动脉硬化闭塞症
2、患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是A、高压氧舱治疗
B、严格戒烟
C、手术治疗
D、热疗
E、给予止痛剂及镇静剂
3、患者男性，40岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎
B、动脉粥样硬化性闭塞症
C、结节性动脉周围炎
D、雷诺病
E、多发性大动脉炎
4、患者男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C、动脉粥样硬化症
D、血栓性浅静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
5、患者男，40岁。吸烟10年，近2个月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓性闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是A、患者几乎都为男性，年龄在25-45岁间，疾病缓慢
B、患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓性闭塞性脉管炎常见的早期症状
C、多伴有游走性浅静脉炎病史
D、出现肢体动脉搏动减弱或消失
E、发病后戒烟对治疗帮助不大
6、男性，35岁，稍长时间步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性静脉炎
B、深静脉血栓形成
C、血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）
D、血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
7、某患者下肢静脉血栓形成，要求保守治疗，医生决定行非手术治疗，以下非手术治疗描述不正确的是A、卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀
B、溶栓
C、抗凝
D、不超过96小时的患者，可给予溶栓治疗
E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度
8、某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！
记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。
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