春季别小看感冒,需警惕病毒性心肌炎

　　早春的气温让人难以捉摸，时而和风温煦，时而寒风凛冽，这忽高忽低的气温，让一些机体免疫力弱的人很苦恼，稍有疏忽就患上感冒。很多人对感冒满不在乎，觉得是个小问题，还通宵达旦地工作或者玩乐。

但感冒真的是小病吗？

　　专家提醒，感冒可不能小觑，它有时候会惹出大麻烦，一不小心就可能招惹出病毒性心肌炎，尤其在初春时更要提防。

病毒性心肌炎是个什么东东？

　　所谓“病毒性心肌炎”就是病毒引起的心肌炎症，可以造成广泛的心脏损害。心肌炎早期是病毒损伤所致，之后则可以出现自身免疫反应。

谁更易患上心肌炎？

　　病毒性心肌炎在儿童及年轻人中比较常见，老年人相对较少。在流感期间，会有更多的人患上心肌炎。

心肌炎的症状有哪些？

　　病初有上呼吸道感染或肠道感染症状，7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，心电图检查可能发现有早搏等心律失常和心肌损害表现；作血沉、心肌酶测定可能升高。2~4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。

　　（1）轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。

　　（2）重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大、心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心律失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

它是怎么发生的？

　　心肌炎大多数从感冒迁延而来。

　　病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎发病的主要原因。有很多病毒可以诱发心肌炎，绝大部分是呼吸道病毒感染引起，也有少部分是肠道病毒感染所致。这些病毒对心脏更“亲近”，它们可以通过血液到达心脏，在心肌细胞里繁殖，从而损伤心肌细胞。

　　除此之外，心肌炎的发生和机体免疫力下降与自身异常免疫反应有关。免疫力下降后，人体没有办法抵御病毒的入侵，让病毒有了可乘之机，从而在心脏里肆虐。人体的免疫力本身应该是抗病毒、抗细菌的，但是由于病毒侵犯了心肌之后，改变了心肌的结构表象，机体的免疫系统不认识被改变的心肌，将其误认为外来的敌人，从而攻击心肌，这样就造成了自身免疫反应。

得了心肌炎该怎么办？

　　病毒性心肌炎一经确诊，急性期病人应绝对卧床休息、保证有足够的睡眠，否则可使病情加重，引起严重并发症。轻症者在心脏功能恢复正常后，还需要休息至少3个月，重症者应休息半年至1年。

　　治疗上可采用抗病毒药物，如用金刚烷胺、阿糖胞苷及干扰素等；选用维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等，来促进心肌细胞的代谢，有助于损伤心肌的修复。必要时注射丙种球蛋白。严重者可能还要使用糖皮质激素来抑制免疫，减少对心脏的伤害。

　　此外，运用中药辨证论治，适当应用板兰根、连翘、贯众、虎杖等清热解毒药物对病毒性心肌炎有较好的疗效。

心肌炎能否治愈？会遗传吗？

　　心肌炎不会遗传，它是一种自限性疾病，绝大多数转归很好。经过休息、治疗和医生的定期随访，是可以痊愈的。

心肌炎会有后遗症吗？

　　病毒性心肌炎大部分还是自限性的，即机体的抵抗力会自己消灭掉病毒，慢慢地就能恢复。

　　但是，有极少数的患者可能留下后遗症，轻症患者可以出现早搏或者传导阻滞。较重的患者可能会患上心肌炎后的心肌病，医学上称为“扩张型心肌病”。

怎样预防心肌炎？

应首先预防感冒及肠道消毒性感染，经常参加体育锻炼，提高自身的抗病能力，住宅经常开窗通风，保持空气新鲜；在感冒发生季节，要尽量少去公共场所，以防止各种病毒感染。

定期注射流感疫苗，获得对流感的免疫力，可有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。一般宜在初秋时节进行疫苗注射，可在12个月内有效防止罹患流感。

一旦发生病毒感染后，要注意休息，避免过度疲劳，千万不能吸烟、酗酒。

另外，要注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果。

对心肌炎要既重视又不要“扩大化”

　　近年来，由于在心肌炎的诊断上放的过宽，将年轻人的早搏、胸闷、胸痛等症状都归为心肌炎；对病毒的检查没有资料，即冠以病毒性的病因。于是“心肌炎病人”数目大量增加，造成许多不必要的住院、检查、治疗、休学和缺勤，除经济损失无法估计外，还引起许多家庭的无谓惊恐。

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