病毒性心肌炎(心悸、胸痹)

[加减]:

①气虚甚加黄芪24

发病前1--3周往往有上呼吸道及肠道病毒感染症状如:发热、咳嗽、呕吐、腹泻肌肉酸痛等。心肌受累的症状,患儿主诉心前区不适,胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力。心律紊乱以过早搏动多见,轻者无不适;频发者常有心悸、胸闷;严重心律紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可发生心源性休克,表现极度烦躁不安、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷及末稍发绀。

⑥胃纳差加白术15 砂仁9

[病因]

[注:心源性休克:是各种病因所致心脏泵输出功能急性衰竭,全身器官和组织得不到足够的血液灌流,从而产生一系列代谢与功能障碍综合征。]

1.急性期:

[症状]

④浮肿明显加防已15 车前子15

2.慢性期:

④反胃呕吐加生姜10 丁香6 白豆蔻10

③胸闷痛加延胡索12 沉香8(另研服)

[加减]:

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜的炎症。病毒性心肌炎在小儿中发病率较高,其危害性也较大,则引起家长的关注。

①痰多加杏仁10 桔梗9

太子参15 麦冬15 五味子8 生地15 丹参15 当归12 黄精15 桂枝6 元肉10 肉苁蓉12 桃仁15 柴胡12

⑦有瘀血者加三七5 川芎10

⑤喘促甚加葶苈子15 杏仁10

金银花15 胆南星15 黄芩12 广藿香12 大青叶10 丹皮12 云苓15 五味子8 川连8 泽泻15

⑤阳气衰弱加山萸肉12 熟附子12

体征:安静条件下出现心动过速,个别表现为心动过缓,心律不齐。合并心包炎者心界多有明显扩大。心尖区第一音低纯,部分有奔马律,伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱,血压下降;两肺出现罗音;肝脾肿大,提示循环衰竭。

②失眠者加柏子仁12 远志10

可引起心肌炎的病毒有20余种:柯萨奇病毒(甲组和乙组),埃可病毒,脊髓灰质炎病毒,腺病毒,传染性肝炎病毒,流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疮疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及类疱疹病毒等;其中以柯萨奇病毒乙组(1-6型)最常见。

②胸闷痛加郁金12 延胡索12

③腹痛加木香10 白芍12