全国首例心脏停跳335小时，辽宁25

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25岁的葫芦岛人王海生，7月3日即将出院，那一天是他26岁的生日。

14个月大的小女儿不知道，她曾经差一点与爸爸永远无法再见。

开始只有一些感冒的他因为病毒感染，突患暴发性心肌炎，合并全身5大脏器损伤，死亡率接近%……

在抢救过程中，王海生心脏停跳33.5个小时！

经常熬夜到3点，“小感冒”竟致心脏停跳

6月16日上午，身高近一米九的王海生从病床上一下子坐了起来，慢走了几步，向来查房的中国工程院院士、医院心血管内科主任韩雅玲打招呼。

这时，距离他发病已一个月。这个被医生们称为“奇迹”的小伙子曾经心脏停跳33.5小时，是全国心脏停跳时间最长且经抢救存活下来的第一人。

王海生曾是雷达兵，最近一年才退役回到盖州，在一家KTV做服务员，经常熬夜，有时凌晨3点才能睡觉。5月14日晚，他开始发烧、咳嗽、恶心、呕吐。15日虽然有上门服务的小门诊大夫给他打了消炎药，但症状不但不见好转，而且越来越差。

一直以为是感冒或者肠炎，他也没太当回事。医院心电图检查，怀疑是心梗，医院排除了这种可能，不过心脏的确有问题。

5月16日，医院，以“急性重症心肌炎”收入心内科重症监护室。

监护室负责人杨桂棠副主任医师发现，17日早7时许，王海生突然出现意识淡漠，很快意识也丧失！反复电除颤，各种抢救药物，插呼吸机，植入临时起搏器等一系列抢救措施，仍然不能刺激心脏跳动，病情已经转化为“暴发性心肌炎”！

合并五大脏器损伤，他的死亡率曾接近%

“心脏骤停，一般抢救半个小时之后，如果不复跳，就会跟家属告知，生还的几率很低了。”心血管内科护士长彭岩松护士长表示。

“护士长，你们就抢救吧，就算是救不过来，我也感谢你们。”爱人佟雪说，“我必须要救他，他还那么年轻，我们的孩子才14个月。”

因为心脏停跳，王海生合并心脏、肺、肝脏、肾脏和血液系统五大脏器、系统功能不全。韩院士表示，如果合并两个脏器损伤，死亡率在50%左右；合并三个脏器损伤，死亡率近90%；而合并五大脏器损伤，死亡率已经接近%。

韩院士立即与心外科取得联系，将最先进的ECMO仪器（临时性的人工心肺机）调到手术室，“它就像血液的马达，驱动血液回到体内。”

护士长彭岩松表示，在等待仪器来的三个小时左右时间里，为防止大脑缺氧致患者变成植物人、血栓致双脚坏死等，心内科10个医生、5个护士，每人10分钟轮流对病人进行心脏按压，保证心肺循环。护士每10分钟检测一次凝血时间，保证循环正常、脏器不衰竭。

全院18个科室联手，70余人全天24小时看护，5月18日下午4时，心终于又跳了！

杨桂棠表示，她计算了一下，从心脏停跳到复跳共过去了33.5小时。

他说昏迷时耳边听到，妻子呼唤“我和姑娘等你”

患者因为心脏停跳引起多脏器衰竭：心衰、肺水肿、肝衰竭、肾衰、贫血、血小板降低等。合并症也出现肺部感染、低蛋白、水肿、下肢缺血等。多次半夜或凌晨出现紧急情况，仅抢救期间就输注红细胞近毫升、血小板毫升、血浆毫升、白蛋白克。

在ECMO应用的7天时间里，由于一旦苏醒，他会疼得受不了，所以几乎全程都在为他注射镇静剂。

曾经有一次，医生为了检验他的意识，撤掉了一点镇静剂。郭护士长的 　　急性重症心肌炎早期症状缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。谭宁表示，病毒侵犯心脏，可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致泵衰竭。病毒侵犯心脏传导系统，可导致严重心律失常，甚至室颤，最终猝死。病毒也可以侵犯冠状动脉，可造成急性血栓，引发急性心肌梗死。心脏功能下降可引起全身多脏器衰竭。

　　三点可以帮助诊断是否患上急性重症心肌炎。一是患者病史和临床表现症状，比如近期是否感冒发烧、呼吸困难、心悸、腹泻等，但缺乏特异性；二是病原学诊断，找出侵犯的病毒，但目前较难做到；三是心脏异常诊断，包括：1.心肌酶学检查、肌钙蛋白检查是否异常；2.心电图检查是否出现异常变化，比如心律失常、心肌缺血和损害；3.心脏超声检查，看心脏功能有否减退。

　　救治是否存在黄金时间？由于急性重症心肌炎病情复杂，在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭，导致猝死，因此很难说出具体的黄金时间。但由于其发病迅速、病情凶猛，因此救治时机肯定是越早越好。

　　临时起搏器、主动脉内球囊反搏，甚至左心室辅助装置等医疗设备在救治过程中必不可少，若缺少设备则难以成功救治。此外，医院打点滴和药物治疗，也是常见的治疗手段。谭宁说，药物治疗主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治疗。但值得注意的是，急性重症心肌炎死亡率高，不及时救治，预后不好或留下心肌病等一系列后遗症。

　　医生提醒：如果得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者%都有发烧症状。

　　最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧，要多加警惕，及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者，一般通过激素‘压住’免疫力，此外通过抗病毒治疗抑制病毒。

急性重症心肌炎的发病与体质好坏没有必然联系。病毒直接作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间（一般1~3周）后，人体免疫反应过度，都是导致急性重症心肌炎发病的原因。因此，抵抗力越强的人，机体越容易产生强烈的免疫变态反应。谭宁说，身体强壮的人在感冒发烧后，如果连续熬夜、感觉疲劳，体质突然变弱，就容易被病毒侵犯。可以想象，读博不是一件轻松的事情，假如感冒后没有注意很好休息，反而进行跑步、打球等锻炼，有可能受到病毒侵犯。

儿童罹患病毒感染的机会很多。病毒容易侵犯肠道与呼吸道。如果进入肠道，就会发生腹泻和呕吐，进入呼吸道，就会导致流鼻涕、咳嗽等感冒症状。这些病毒中有一小撮特别强悍的“特种兵”会侵犯心肌。这类病毒又称为“嗜心肌病毒”，会直接损害或引起免疫反应而损害心脏。引起感冒的许多病毒，同样会引起心肌炎。所以一般在感冒高发季节，病毒性心肌炎的发病率也会明显上升。